Acupression et qualité du sommeil des étudiants en soins infirmiers

Le sommeil est une fonction cérébrale et est crucial pour le maintien de la santé physique et mentale. Le sommeil, pendant lequel nous passons environ un tiers de notre vie, est également un état multidimensionnel et actif1. Il a donc été souligné que le sommeil est une exigence prioritaire en termes de protection et de maintien de la santé et de la qualité de vie2. Dans la littérature, il est rapporté que la prévalence des troubles du sommeil est de 5 % dans le monde et de 21,8 % en Turquie, que des plaintes liées au sommeil sont fréquentes et qu'un mauvais sommeil entraîne des troubles physiques et psychologiques3. Un sommeil de qualité est décrit comme une personne qui se sent énergique et prête pour une nouvelle journée après son réveil. La qualité du sommeil comprend des aspects quantitatifs du sommeil tels que la latence du sommeil, la durée du sommeil et le nombre de réveils au cours d'une nuit, ainsi que des aspects subjectifs tels que la profondeur et le repos du sommeil. Cependant, les conditions de travail, les facteurs professionnels et le stress peuvent affecter considérablement la structure et la qualité du sommeil. Les troubles du sommeil sont observés plus fréquemment, notamment chez les patients atteints de maladies chroniques, le personnel soignant et les personnes travaillant de garde. Le système de travail de garde des professionnels de santé perturbe le rythme naturel de la physiologie humaine et le cycle veille-sommeil4. Des études ont montré que le système de garde perturbe le rythme circadien naturel et peut entraîner de graves modifications des systèmes gastro-intestinal, cardiovasculaire et métabolique ainsi que de la vie familiale et sociale des infirmières1. Comme on le sait, la profession d'infirmière, prodiguant des soins de santé en continu, nécessite de travailler en équipes et peut prédisposer à l'apparition de troubles du sommeil dans cette profession5. En outre, un programme de formation intensif et pratique est mis en œuvre pendant la formation en soins infirmiers en Turquie, ce qui peut entraîner des problèmes tels que le manque de sommeil, la perte de performance et de concentration6. Une étude menée auprès d'étudiants en soins infirmiers a révélé que les étudiants souffrent plus fréquemment de problèmes de sommeil que la population générale, ce qui entraîne des problèmes physiques et des accidents ainsi que des problèmes psychosociaux tels qu'une faible réussite scolaire, le sevrage de substances, la dépendance à des substances, ainsi que des problèmes émotionnels, comportementaux et alimentaires. troubles7. Cependant, il est très important que les étudiants en soins infirmiers, qui fourniront des services de santé à la société après leurs études, jouissent d'un bien-être physique et mental complet et soient capables de maintenir cet état6. Il est donc significatif que les étudiants formés dans des disciplines de la santé, dont toutes les pratiques sont liées à la santé humaine et nécessitent donc ouverture d'esprit et attention, acquièrent de saines habitudes de vie. Par conséquent, il est recommandé d’identifier l’état actuel pour garantir un sommeil adéquat et de qualité, l’un des paramètres d’un mode de vie sain, et d’utiliser certaines méthodes de soutien pour améliorer la qualité du sommeil7. Aujourd’hui, des approches pharmacologiques et non pharmacologiques sont généralement utilisées pour gérer les troubles du sommeil. Cependant, les approches non pharmacologiques peuvent être davantage privilégiées en raison de leurs moindres effets secondaires8. L'acupression, l'une de ces méthodes, est considérée comme une pratique fiable et efficace qui affecte positivement le sommeil en libérant des médiateurs neuronaux afin d'améliorer la qualité du sommeil9. De nombreuses études ont également montré que la pratique de l’acupression avait des effets positifs sur la qualité du sommeil.10,11 Başer et al., ont découvert que l'acupression appliquée sur les points Tian-Zhu, Ju-Que, YongQuan, Bai-Hui et Nei-Guan pendant 24 minutes trois fois par semaine pendant huit semaines chez les personnes âgées améliorait la qualité du sommeil.8,12 De même, il a été constaté que l'acupression appliquée sur les points Neiguan (PC6), Shen Men (HT7), Sanyinjiao (SP6), Yintang (EX-HN3) et Tay (EX5) pendant deux minutes et une fois par jour pendant deux jours améliorait la qualité du sommeil. chez les patients suivis pour un infarctus aigu du myocarde.13 Ces informations suggèrent clairement que l'acupression contribue positivement à la qualité du sommeil. Par conséquent, cette étude visait à évaluer l’effet de l’acupression appliquée aux étudiants en soins infirmiers de quatrième année ayant suivi leur formation pratique en clinique sur la qualité du sommeil.

MATÉRIELS ET MÉTHODES Cette étude randomisée, contrôlée et expérimentale a été menée entre le 15 avril et le 15 juin 2022 pour évaluer l'effet de l'acupression sur les étudiants infirmiers de quatrième année sur la qualité du sommeil. La population de l’étude était composée de tous les étudiants en soins infirmiers de quatrième année qui poursuivaient leur formation en pratique clinique, et l’échantillon était composé de 53 étudiants ayant un score PSQI de cinq ou plus. La taille minimale de l'échantillon requise dans les deux groupes pour que la différence de 4,50 unités (d de Cohen = 1,45) entre deux scores moyens entre le groupe d'acupression et le groupe sans acupression en termes de scores de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) soit significative était calculé comme 12 (α=0,05, 1-β=0,90) (12). Les étudiants ont été répartis dans des groupes d'intervention et de contrôle en utilisant un programme informatique pour la randomisation. L'étude a inclus des étudiants en soins infirmiers de quatrième année de la faculté concernée, qui avaient un score PSQI de cinq ou plus, n'avaient aucune comorbidité (maladie cardiaque, migraine, comorbidités psychiatriques, etc.), ne prenaient pas de médicaments pour les problèmes de sommeil et se portaient volontaires pour participer à l’étude.14 Les étudiants qui ne répondaient pas aux critères d'inclusion ont été exclus de l'étude.

Acupression L'acupression a été appliquée sur Shenmen (HT7)9,11 (Image 1),15 situé à la pointe de l'os ulnaire et du méridien du cœur, Sanyinjiao (SP6) (Image 2),16 le sixième point du méridien splénique à environ quatre doigts au-dessus de la cheville, Neiguan (PC6) (Image 3),17 un point du péricarde situé entre deux tendons à trois doigts au-dessus du poignet dans l'avant-bras, et Tian-Zhu (BL10) (Image 4)18 points d'acupuncture sur le cou de l'avant-bras. étudiants du groupe d'intervention pendant deux minutes sur chaque point, à droite et à gauche, pour un total de 16 minutes, trois jours par semaine pendant quatre semaines. Dans les groupes d'intervention et de contrôle, un questionnaire et l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) ont été appliqués au début de l'étude, et le PSQI a été appliqué de nouveau à la fin de la quatrième semaine.13 L'acupression a été appliquée par le chercheur muni d'un certificat sur la table d'examen dans une salle préparée pour l'application en fixant un rendez-vous pour chaque étudiant. L'étudiant a été placé en position Fowler pour l'acupression sur les points Shenmen (HT7), Sanyinjiao (SP6) et Neiguan (PC6) et en décubitus dorsal pour l'acupression sur le point Tian-Zhu (BL10). Aucune application n’a été pratiquée dans le groupe témoin. Cependant, une séance d'acupression a été appliquée à la fin de l'étude.