Акупрессура и качество сна студентов-медиков

Сон — это функция мозга, которая имеет решающее значение для поддержания физического и психического здоровья. Сон, во время которого мы проводим примерно треть жизни, также является многомерным и активным состоянием1. Поэтому отмечено, что сон является приоритетным требованием с точки зрения защиты и поддержания здоровья и качества жизни2. В литературе сообщается, что распространенность нарушений сна составляет 5% в мире и 21,8% в Турции, часто возникают жалобы, связанные со сном, а плохой сон приводит к физическим и психологическим расстройствам3. Качественный сон характеризует человека, который после пробуждения чувствует себя энергичным и готовым к новому дню. Качество сна включает количественные аспекты сна, такие как латентность сна, продолжительность сна и количество пробуждений за ночь, а также субъективные аспекты, такие как глубина и спокойствие сна. Однако условия труда, профессиональные факторы и стресс могут существенно повлиять на структуру и качество сна. Нарушения сна наблюдаются чаще, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, у медицинского персонала и у людей, работающих по вызову. Дежурная система работы медицинских работников нарушает естественный ритм физиологии человека и цикл сна-бодрствования4. Исследования показали, что система дежурства нарушает естественный циркадный ритм и может привести к серьезным изменениям в желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой и метаболической системах, а также в семейной и социальной жизни медсестер1. Как известно, профессия медсестры, обеспечивающая бесперебойную медицинскую помощь, требует сменной работы и может предрасполагать к появлению нарушений сна в этой профессии5. Кроме того, во время обучения медсестер в Турции реализуется интенсивная и практическая программа обучения, и это может привести к тому, что учащиеся будут страдать от таких проблем, как лишение сна, потеря работоспособности и концентрации6. Исследование, проведенное среди студентов-медсестер, показало, что студенты страдают от проблем со сном чаще, чем население в целом, и это вызывает физические проблемы и несчастные случаи, а также психосоциальные проблемы, такие как низкая успеваемость, абстиненция, зависимость от психоактивных веществ, а также эмоционально-поведенческие проблемы и расстройства пищевого поведения. расстройства7. Однако очень важно, чтобы студенты-медики, которые после получения образования будут оказывать обществу медицинские услуги, имели полное физическое и психическое благополучие и могли поддерживать это состояние6. Соответственно, важно, чтобы студенты, обучающиеся по медицинским дисциплинам, все практики которых связаны со здоровьем человека и, следовательно, требуют непредвзятости и внимания, приобретали привычки здорового образа жизни. Поэтому рекомендуется выявить существующее состояние для обеспечения адекватного и качественного сна, одного из параметров здорового образа жизни, и использовать некоторые поддерживающие методы повышения качества сна7. Сегодня для лечения нарушений сна обычно используются фармакологические и нефармакологические подходы. Однако нефармакологические подходы могут быть предпочтительнее из-за меньшего количества побочных эффектов8. Подчеркивается, что акупрессура, один из этих методов, является надежной и эффективной практикой, которая положительно влияет на сон, высвобождая нервные медиаторы для улучшения качества сна9. Многие исследования также показали, что практика точечного массажа положительно влияет на качество сна.10,11 Башер и др. обнаружили, что акупрессура, применяемая к точкам Тянь-Чжу, Цзюй-Цюэ, Юнцюань, Бай-Хуэй и Нэй-Гуань в течение 24 минут три раза в неделю в течение восьми недель у пожилых людей, улучшает качество сна.8,12 Аналогичным образом было обнаружено, что акупрессура, применяемая к точкам Нэйгуань (PC6), Шэнь Мэнь (HT7), Саньиньцзяо (SP6), Иньтан (EX-HN3) и Тай (EX5) в течение двух минут и один раз в день в течение двух дней, улучшает качество сна. у пациентов, наблюдавшихся по поводу острого инфаркта миокарда.13 Эта информация ясно свидетельствует о том, что точечный массаж положительно влияет на качество сна. Таким образом, это исследование было направлено на оценку влияния точечного массажа, примененного к студентам четвертого курса медсестер, которые проходили практику в клиниках, на качество сна.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Это рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование проводилось с 15 апреля по 15 июня 2022 года с целью оценить влияние точечного массажа на качество сна студентов четвертого курса медсестер. Популяция исследования состояла из всех студентов четвертого курса медсестер, которые продолжили обучение клинической практике, а выборка состояла из 53 студентов с оценкой PSQI пять и выше. Минимальный размер выборки, необходимый в обеих группах, чтобы найти разницу в 4,50 единиц (d Коэна = 1,45) между двумя средними оценками между группой, принимавшей точечный массаж, и группой, не принимавшей акупрессуру, с точки зрения оценок Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), которая была значимой, составляла рассчитано как 12 (α=0,05, 1-β=0,90) (12). Студенты были распределены на группы вмешательства и контрольную группу с использованием компьютерной программы для рандомизации. В исследование были включены студенты четвертого курса медсестер соответствующего факультета, которые имели балл PSQI пять или выше, не имели сопутствующих заболеваний (заболеваний сердца, мигрени, психиатрических сопутствующих заболеваний и т. д.), не принимали лекарства от проблем со сном и вызвались добровольцами. принять участие в исследовании.14 Студенты, не соответствующие критериям включения, были исключены из исследования.

Акупрессура Акупрессура применялась на Шэньмэнь (HT7)9,11 (Изображение 1),15, расположенном на кончике локтевой кости и меридиане сердца, Саньиньцзяо (SP6) (Изображение 2),16 шестой точке меридиана селезенки примерно в четырех точках. пальцы выше лодыжки, Нэйгуань (PC6) (Изображение 3),17 точка перикарда, расположенная между двумя сухожилиями на три пальца выше запястья на предплечье, и Тянь-Чжу (BL10) (Изображение 4)18 акупунктурные точки на шее Студенты в группе вмешательства по две минуты на каждую точку справа и слева, всего 16 минут три дня в неделю в течение четырех недель. Как в экспериментальной, так и в контрольной группах в начале исследования применялись анкета и Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), а PSQI применялся снова в конце четвертой недели.13 Точечный массаж применялся исследователем, имеющим сертификат, на экзаменационной кушетке в комнате, подготовленной для применения, путем назначения встречи для каждого студента. Студента помещали в положение Фаулера для акупрессуры на точки Шэньмэнь (HT7), Саньиньцзяо (SP6) и Нэйгуань (PC6) и в положение лежа на спине для точечного массажа на точку Тянь-Чжу (BL10). В контрольной группе какое-либо применение не практиковалось. Однако в конце исследования был применен один сеанс точечного массажа.