Acupressão e qualidade do sono de estudantes de enfermagem

O sono é uma função cerebral e é crucial para a manutenção da saúde física e mental. O sono, durante o qual passamos aproximadamente um terço da vida, é também um estado multidimensional e ativo1. Portanto, tem sido apontado que o sono é um requisito prioritário em termos de proteção e manutenção da saúde e da qualidade de vida2. Na literatura é relatado que a prevalência de distúrbios do sono é de 5% no mundo e 21,8% na Turquia, as queixas relacionadas ao sono são frequentemente vivenciadas e o sono deficiente leva a distúrbios físicos e psicológicos3. O sono de qualidade é descrito como uma pessoa que se sente com energia e pronta para um novo dia ao acordar. A qualidade do sono inclui aspectos quantitativos do sono, como a latência do sono, a duração do sono e o número de despertares durante a noite, bem como aspectos subjetivos, como a profundidade e a tranquilidade do sono. Contudo, as condições de trabalho, os fatores ocupacionais e o estresse podem afetar significativamente a estrutura e a qualidade do sono. Os distúrbios do sono são observados com maior frequência, principalmente em pacientes com doenças crônicas, profissionais de saúde e pessoas que trabalham de plantão. O sistema de plantão dos profissionais de saúde perturba o ritmo natural da fisiologia humana e o ciclo sono-vigília4. Estudos têm demonstrado que o sistema de plantão perturba o ritmo circadiano natural e pode levar a graves alterações nos sistemas gastrointestinal, cardiovascular e metabólico, bem como na vida familiar e social dos enfermeiros1. Como se sabe, a profissão de enfermagem, por prestar cuidados de saúde ininterruptos, exige trabalho em turnos e pode predispor ao aparecimento de distúrbios do sono nesta profissão5. Além disso, um programa de educação intensivo e prático é implementado durante o ensino de enfermagem na Turquia e isso pode fazer com que os estudantes sofram de problemas como privação de sono, perda de desempenho e concentração6. Um estudo realizado com estudantes de enfermagem constatou que os estudantes sofrem com problemas de sono com maior frequência em comparação com a população em geral e isso causa problemas físicos e acidentes, bem como problemas psicossociais, como baixo sucesso acadêmico, abstinência de substâncias, dependência de substâncias e problemas emocionais-comportamentais e alimentares. distúrbios7. Contudo, é muito importante que os estudantes de enfermagem, que prestarão serviços de saúde à sociedade após a sua formação, tenham um completo bem-estar físico e mental e sejam capazes de manter esse estado6. Nesse sentido, é significativo que os alunos formados em disciplinas de saúde, cujas práticas estão todas relacionadas com a saúde humana e, portanto, requerem mente aberta e atenção, adquiram hábitos de vida saudáveis. Portanto, recomenda-se identificar a condição atual para garantir um sono adequado e de qualidade, um dos parâmetros de um estilo de vida saudável, e utilizar alguns métodos de suporte para melhorar a qualidade do sono7. Hoje, abordagens farmacológicas e não farmacológicas são geralmente utilizadas para controlar distúrbios do sono. No entanto, abordagens não farmacológicas podem ser mais preferidas devido aos seus menos efeitos colaterais8. A acupressão, um desses métodos, é considerada uma prática confiável e eficaz que afeta positivamente o sono, liberando mediadores neurais, a fim de melhorar a qualidade do sono9. Muitos estudos também descobriram que a prática da acupressão tem efeitos positivos na qualidade do sono.10,11 Başer et al., descobriram que a acupressão aplicada nos pontos Tian-Zhu, Ju-Que, YongQuan, Bai-Hui e Nei-Guan por 24 minutos, três vezes por semana, durante oito semanas em idosos melhorou a qualidade do sono.8,12 Da mesma forma, constatou-se que a acupressão aplicada nos pontos Neiguan (PC6), Shen Men (HT7), Sanyinjiao (SP6), Yintang (EX-HN3) e Tay (EX5) por dois minutos e uma vez por dia durante dois dias melhorou a qualidade do sono. em pacientes que foram acompanhados por infarto agudo do miocárdio.13 Esta informação sugere claramente que a acupressão contribui positivamente para a qualidade do sono. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da acupressão aplicada aos estudantes de enfermagem do quarto ano que frequentaram o ensino prático em clínicas na qualidade do sono.

MATERIAIS E MÉTODOS Este estudo randomizado, controlado e experimental foi realizado entre 15 de abril e 15 de junho de 2022 para avaliar o efeito da acupressão em estudantes de enfermagem do quarto ano na qualidade do sono. A população do estudo consistiu de todos os estudantes de enfermagem do quarto ano que continuaram sua educação na prática clínica, e a amostra foi composta por 53 estudantes com pontuação no PSQI igual ou superior a cinco. O tamanho mínimo da amostra necessário em ambos os grupos para encontrar a diferença de 4,50 unidades (d de Cohen = 1,45) entre duas pontuações médias entre o grupo de acupressão e o grupo sem acupressão em termos de pontuações do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para ser significativa foi calculado como 12 (α=0,05, 1-β=0,90) (12). Os alunos foram divididos em grupos de intervenção e controle usando um programa de computador para randomização. O estudo incluiu estudantes de enfermagem do quarto ano do corpo docente relevante, que tinham uma pontuação PSQI igual ou superior a cinco, não tinham comorbidades (doenças cardíacas, enxaquecas, comorbidades psiquiátricas, etc.), não tomavam medicamentos para problemas de sono e se voluntariaram para participar do estudo.14 Os alunos que não atenderam aos critérios de inclusão foram excluídos do estudo.

Acupressão A acupressão foi aplicada em Shenmen (HT7)9,11 (Imagem 1),15 localizado na ponta do osso ulnar e no meridiano do coração, Sanyinjiao (SP6) (Imagem 2),16 o sexto ponto do meridiano esplênico aproximadamente quatro dedos acima do tornozelo, Neiguan (PC6) (Imagem 3),17 um ponto de pericárdio localizado entre dois tendões três dedos acima do punho no antebraço, e Tian-Zhu (BL10) (Imagem 4)18 pontos de acupuntura no pescoço do alunos do grupo intervenção por dois minutos em cada ponto, à direita e à esquerda, totalizando 16 minutos, três dias por semana durante quatro semanas. Tanto no grupo intervenção quanto no grupo controle, um questionário e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) foram aplicados no início do estudo, e o PSQI foi aplicado novamente ao final da quarta semana.13 A acupressão foi aplicada pelo pesquisador possuindo certificado na mesa de exame em sala preparada para a aplicação mediante agendamento para cada aluno. O aluno foi colocado em posição Fowler para a acupressão nos pontos Shenmen (HT7), Sanyinjiao (SP6) e Neiguan (PC6) e em posição supina para a acupressão no ponto Tian-Zhu (BL10). Nenhuma aplicação foi praticada no grupo controle. Porém, uma sessão de acupressão foi aplicada ao final do estudo.