Acupressuur en slaapkwaliteit van verpleegkundestudenten

Slaap is een hersenfunctie en is cruciaal voor het behoud van de lichamelijke en geestelijke gezondheid. Slaap, waarin we ongeveer een derde van ons leven doorbrengen, is ook een multidimensionale en actieve toestand1. Daarom is erop gewezen dat slaap een prioriteit is als het gaat om de bescherming en het behoud van de gezondheid en de levenskwaliteit2. In de literatuur wordt gerapporteerd dat de prevalentie van slaapstoornissen 5% bedraagt ​​in de wereld en 21,8% in Turkije, dat slaapgerelateerde klachten vaak voorkomen en dat slechte slaap leidt tot lichamelijke en psychische stoornissen3. Kwaliteitsslaap wordt omschreven als iemand die zich na het ontwaken energiek voelt en klaar is voor een nieuwe dag. Slaapkwaliteit omvat kwantitatieve aspecten van de slaap, zoals slaaplatentie, slaapduur en het aantal keren wakker worden per nacht, evenals subjectieve aspecten zoals de diepte en rust van de slaap. Arbeidsomstandigheden, beroepsfactoren en stress kunnen echter de structuur en kwaliteit van de slaap aanzienlijk beïnvloeden. Slaapstoornissen worden vaker waargenomen, vooral bij patiënten met chronische ziekten, zorgpersoneel en mensen die op afroep werken. Het oproepsysteem van zorgprofessionals verstoort het natuurlijke ritme van de menselijke fysiologie en de slaap-waakcyclus4. Uit onderzoek is gebleken dat het wachtdienstsysteem het natuurlijke circadiane ritme verstoort en kan leiden tot ernstige veranderingen in het maag-darm-, cardiovasculaire en metabolische systeem, evenals in het gezins- en sociale leven van verpleegkundigen1. Zoals bekend vereist het beroep van verpleegkundige, dat ononderbroken gezondheidszorg biedt, het werken in ploegendiensten en kan dit de kans op slaapstoornissen in dit beroep vergroten5. Ook wordt er tijdens de verpleegkundeopleiding in Turkije een intensief en praktijkgericht onderwijsprogramma geïmplementeerd, waardoor studenten last kunnen krijgen van problemen als slaapgebrek, prestatieverlies en concentratie6. Uit een onderzoek onder studenten verpleegkunde is gebleken dat studenten vaker last hebben van slaapproblemen dan de algemene bevolking. Dit veroorzaakt zowel fysieke problemen en ongelukken als psychosociale problemen, zoals laag academisch succes, onthouding van middelen, verslaving aan middelen en emotionele gedrags- en eetstoornissen. stoornissen7. Het is echter van groot belang dat verpleegkundestudenten, die na hun opleiding gezondheidsdiensten aan de samenleving zullen leveren, een volledig lichamelijk en geestelijk welzijn hebben en deze toestand kunnen behouden6. Dienovereenkomstig is het veelbetekenend dat studenten die zijn opgeleid in gezondheidsdisciplines, waarvan alle praktijken verband houden met de menselijke gezondheid en daarom een ​​open geest en aandacht vereisen, gezonde levensstijlgewoonten verwerven. Daarom wordt aanbevolen om de huidige toestand te identificeren om adequate en kwalitatieve slaap te garanderen, een van de parameters van een gezonde levensstijl, en om enkele ondersteunende methoden te gebruiken om de slaapkwaliteit te verbeteren7. Tegenwoordig worden farmacologische en niet-farmacologische benaderingen over het algemeen gebruikt om slaapstoornissen te beheersen. Niet-farmacologische benaderingen kunnen echter meer de voorkeur verdienen vanwege hun minder bijwerkingen8. Acupressuur, een van deze methoden, wordt benadrukt als een betrouwbare en effectieve praktijk die de slaap positief beïnvloedt door neurale mediatoren vrij te geven om de slaapkwaliteit te verbeteren9. Uit veel onderzoeken is ook gebleken dat acupressuurbeoefening positieve effecten heeft op de slaapkwaliteit.10,11 Başer et al. ontdekten dat acupressuur bij ouderen, toegepast op Tian-Zhu, Ju-Que, YongQuan, Bai-Hui en Nei-Guan punten gedurende 24 minuten, drie keer per week gedurende acht weken, de slaapkwaliteit verbeterde.8,12 Op dezelfde manier werd ontdekt dat acupressuur toegepast op Neiguan (PC6), Shen Men (HT7), Sanyinjiao (SP6), Yintang (EX-HN3) en Tay (EX5) punten gedurende twee minuten en eenmaal per dag gedurende twee dagen de slaapkwaliteit verbeterde. bij patiënten die werden gevolgd vanwege een acuut myocardinfarct.13 Deze informatie suggereert duidelijk dat acupressuur positief bijdraagt ​​aan de slaapkwaliteit. Daarom was dit onderzoek bedoeld om het effect van acupressuur, toegepast op de vierdejaarsstudenten verpleegkunde die hun praktijkopleiding in klinieken volgden, op de slaapkwaliteit te beoordelen.

MATERIALEN EN METHODEN Dit gerandomiseerde, gecontroleerde en experimentele onderzoek werd uitgevoerd tussen 15 april en 15 juni 2022 om het effect van acupressuur op vierdejaars studenten verpleegkunde op de slaapkwaliteit te evalueren. De populatie van het onderzoek bestond uit alle vierdejaarsstudenten verpleegkunde die hun klinische praktijkopleiding voortzetten, en de steekproef bestond uit 53 studenten met een PSQI-score van vijf en hoger. De minimale steekproefgrootte die in beide groepen nodig was om het verschil van 4,50 eenheden (Cohen's d=1,45) tussen twee gemiddelde scores tussen de acupressuurgroep en de niet-acupressuurgroep in termen van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)-scores significant te vinden, was berekend als 12 (α=0,05, 1-β=0,90) (12). Studenten werden toegewezen aan interventie- en controlegroepen met behulp van een computerprogramma voor randomisatie. Bij het onderzoek waren vierdejaars verpleegkundestudenten van de betreffende faculteit betrokken, die een PSQI-score van vijf of hoger hadden, geen comorbiditeiten hadden (hartaandoeningen, migraine, psychiatrische comorbiditeiten, enz.), geen medicijnen gebruikten voor slaapproblemen, en zich vrijwillig aanmeldden om deelnemen aan het onderzoek.14 De studenten die niet aan de inclusiecriteria voldeden, werden uitgesloten van het onderzoek.

Acupressuur Acupressuur werd toegepast op Shenmen (HT7)9,11 (Afbeelding 1),15 gelegen aan de punt van het ulnaire bot en de hartmeridiaan, Sanyinjiao (SP6) (Afbeelding 2),16 het zesde punt van de miltmeridiaan, ongeveer vier vingers boven de enkel, Neiguan (PC6) (Afbeelding 3),17 een hartzakjepunt gelegen tussen twee pezen, drie vingers boven de pols in de onderarm, en Tian-Zhu (BL10) (Afbeelding 4)18 acupunctuurpunten op de nek van de enkel studenten in de interventiegroep gedurende twee minuten op elk punt, rechts en links, in totaal 16 minuten, drie dagen per week gedurende vier weken. In zowel de interventie- als de controlegroep werd aan het begin van het onderzoek een vragenlijst en de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) toegepast, en aan het einde van de vierde week werd de PSQI opnieuw toegepast.13 Acupressuur werd toegepast doordat de onderzoeker met een certificaat op de onderzoeksbank lag in een voor de toepassing voorbereide ruimte, door voor elke student een afspraak te plannen. De leerling werd in de Fowler-positie geplaatst voor de acupressuur op de Shenmen (HT7), Sanyinjiao (SP6) en Neiguan (PC6) punten en in rugligging voor de acupressuur op het Tian-Zhu (BL10) punt. In de controlegroep werd geen enkele toepassing toegepast. Aan het einde van het onderzoek werd echter één sessie acupressuur toegepast.