萎縮性ニキビ後の瘢痕治療のための自己プラズマゲル注射とポリジオキサノン歯列挿入の比較: スプリットフェイス

治療領域は、ニキビ跡領域をポビドンヨード溶液で殺菌した後、1/1000 アドレナリンと混合した 2% リドカイン注射液を各注入点に投与して麻酔することによって準備されました。 サブシジョンは、皮膚表面に平行に挿入された 18 G カニューレ針を使用して実行されました。 顔の両側の瘢痕縁に沿って針を動かしながら皮膚を引き伸ばし、トンネルを作り瘢痕を根元から解放しました。 この処置の終点は、治療領域の部分的または完全な抵抗の喪失によって特徴付けられました。

切除後、患者は次の治療を受けました。

プラズマゲル療法: 顔の半分がプラズマゲル療法グループに割り当てられました。 血漿ゲルは 2 つのステップで調製されました。

乏血小板血漿 (PPP) の準備: 各患者から 10 ミリリットルの静脈血を採取し、抗凝固剤を備えた滅菌真空チューブに採取しました。 血液を室温で７２ｇで１５分間遠心分離し、次いで血漿層を再度１００６ｇで５分間遠心分離して、６．５ｍｌのＰＰＰおよび０．５ｍｌの多血小板血漿（ＰＲＰ）を得た。

ゲル形成: PPP シリンジを熱湯浴 (60 ～ 100℃) に 1 分間入れ、次に冷浴 (8 ～ 0℃) に 1 分間入れて、血漿を粘稠なゲルに変えました。 皮下切除直後にゲルを瘢痕領域に注入した。

ネジ処理：フェースの反対側にはPDOネジ処理を施しました。 先端が鈍いカニューレを使用してコグ PDO 糸を瘢痕領域内に「Z パターン」で挿入し、亜切除によって生じたポケットを満たしました。

ランダム化: 顔の両側でサブシジョンを実行し、続いてプラズマゲル注入または糸挿入を行いました。 患者は、患者番号に基づいていずれかのモダリティにランダムに割り当てられました。

評価とフォローアップ:

評価には、標準化された臨床写真、客観的な瘢痕重症度スコア、患者から報告された転帰が含まれます。

臨床検査では、ニキビ跡評価スケール（ASAS）、グッドマン＆バロンスケール、ECCAグレーディングスケール、および改善のための5段階スケールを使用するインベスティゲーターグローバルアセスメント（IGA）などの検証済みのスケールを使用して、ニキビ跡の種類と重症度を評価しました。

患者の満足度は、満足していないから非常に満足までの 5 段階スケールを使用して測定されました。 患者の生活の質への影響を評価するために、顔面ニキビ跡の生活の質 (FASQol) ツールが使用されました。

写真は、12 MP 望遠レンズを備えた Samsung Galaxy S10 Plus スマートフォンを使用して撮影されました。

参加者は治療後4週間、8週間、12週間後に追跡調査されました。

結果の尺度:

主要評価項目は、ベースラインからフォローアップ来院までの瘢痕重症度スコアの変化でした。

副次的結果の評価には、参加者の満足度スコア、瘢痕の質感の改善、および有害事象が含まれます。 治療法間の比較も行われました。