Autolog plasmagelinjektion versus polydioxanon tandtrådsindsættelse til behandling af atrofiske post-acne ar: et splittet ansigt

Behandlingsområdet blev forberedt ved at bedøve det acne-arrede område med en 2% lidocain-injektion blandet med 1/1000 adrenalin, indgivet ved hvert indgangspunkt efter sterilisering af området med povidon-jod-opløsning. Subcision blev udført under anvendelse af en 18-G kanylenål indsat parallelt med hudoverfladen. Huden blev strakt, mens nålen blev manøvreret langs arrandene på begge sider af ansigtet, hvilket skabte en tunnel og frigjorde arrene fra deres baser. Procedurens endepunkt var markeret af et delvist til fuldstændigt tab af modstand i det behandlede område.

Efter subcision gennemgik patienterne følgende behandlinger:

Plasmagelterapi: Den ene halvdel af ansigtet blev tildelt plasmagelterapigruppen. Plasmagel blev fremstillet i to trin:

Forberedelse af blodpladefattigt plasma (PPP): Ti milliliter venøst ​​blod blev udtaget fra hver patient og opsamlet i sterile, antikoagulerende vakuumrør. Blodet blev centrifugeret ved 72 g i 15 minutter ved stuetemperatur, derefter blev plasmalaget centrifugeret igen i 5 minutter ved 1006 g for at give 6,5 ml PPP og 0,5 ml blodpladerigt plasma (PRP).

Geldannelse: PPP-sprøjterne blev anbragt i et varmt vandbad (60-100°C) i 1 minut og derefter i et koldt bad (8-0°C) i 1 minut for at omdanne plasmaet til en viskøs gel. Gelen blev injiceret i de arrede områder umiddelbart efter subcision.

Trådbehandling: Den anden side af ansigtet fik PDO-trådbehandling. Cog PDO-tråde blev indsat ved hjælp af en kanyle med stump spids i et "Z-mønster" inden for de arrede områder, hvilket fyldte lommerne skabt ved subcision.

Randomisering: Subcision blev udført på begge sider af ansigtet, efterfulgt af enten plasmagelinjektion eller trådindføring. Patienterne blev tilfældigt tildelt begge modaliteter baseret på deres patientnummer.

Vurdering og opfølgning:

Vurderinger omfattede standardiseret klinisk fotografering, objektiv score for arsværhedsgrad og patientrapporterede resultater.

Klinisk undersøgelse vurderede typen og sværhedsgraden af ​​acne-ar ved hjælp af validerede skalaer såsom Acne Scar Assessment Scale (ASAS), Goodman and Baron-skalaen, ECCA-graderingsskalaen og Investigator Global Assessment (IGA) ved hjælp af en 5-punkts skala til forbedring.

Patienttilfredsheden blev målt ved hjælp af en 5-trins skala fra ikke tilfreds til meget tilfreds. Facial Acne Scar Quality of Life (FASQol) værktøjet blev brugt til at vurdere indvirkningen på patienters livskvalitet.

Billeder blev taget med en Samsung Galaxy S10 Plus-smartphone med et 12 MP teleobjektiv.

Deltagerne blev fulgt op 4, 8 og 12 uger efter behandlingen.

Resultatmål:

Det primære resultatmål var ændringen i arets sværhedsgrad fra baseline til opfølgende besøg.

Sekundære resultatmål omfattede deltagertilfredshedsscore, forbedring i artekstur og uønskede hændelser. Der blev også foretaget sammenligninger mellem behandlingsformer.