Инъекция аутологичного плазменного геля в сравнении с введением полидиоксаноновых зубчатых нитей для лечения атрофических рубцов постакне: расщепление лица

Область лечения была подготовлена ​​путем анестезии области, покрытой шрамами от прыщей, с помощью инъекции 2% лидокаина, смешанного с 1/1000 адреналина, который вводился в каждую точку входа после стерилизации области раствором повидон-йода. Субцизия выполнялась с использованием иглы-канюли 18-G, введенной параллельно поверхности кожи. Кожу растягивали, в то время как игла водила по краям рубца с обеих сторон лица, создавая туннель и освобождая шрамы от их оснований. Конечная точка процедуры была отмечена частичной или полной потерей резистентности в обработанной области.

После субцизии пациенты прошли следующие процедуры:

Терапия плазменным гелем: Одна половина лица была отнесена к группе терапии плазменным гелем. Плазменный гель готовили в два этапа:

Приготовление плазмы с низким содержанием тромбоцитов (PPP): У каждого пациента брали десять миллилитров венозной крови и собирали ее в стерильные, снабженные антикоагулянтом вакуумные пробирки. Кровь центрифугировали при 72 g в течение 15 минут при комнатной температуре, затем слой плазмы снова центрифугировали в течение 5 минут при 1006 g, получая 6,5 мл PPP и 0,5 мл плазмы, богатой тромбоцитами (PRP).

Формирование геля: Шприцы PPP помещали на баню с горячей водой (60-100°C) на 1 минуту, затем на холодную баню (8-0°C) на 1 минуту, чтобы превратить плазму в вязкий гель. Гель вводили в рубцовые участки сразу после субцизии.

Обработка нитями: Другая сторона лица была обработана нитями PDO. Нити Cog PDO были введены с помощью канюли с тупым концом по Z-образной схеме в области рубцов, заполняя карманы, созданные субцизией.

Рандомизация: субцизия проводилась с обеих сторон лица с последующей инъекцией плазменного геля или введением нити. Пациенты были рандомизированы в зависимости от их количества пациентов.

Оценка и последующее наблюдение:

Оценки включали стандартизированные клинические фотографии, объективную оценку тяжести рубцов и результаты, сообщаемые пациентами.

При клиническом обследовании оценивались типы и тяжесть шрамов от угревой сыпи с использованием проверенных шкал, таких как шкала оценки шрамов от угревой сыпи (ASAS), шкала Гудмана и Барона, шкала оценки ECCA и глобальная оценка исследователя (IGA) с использованием 5-балльной шкалы для улучшения.

Удовлетворенность пациентов измерялась по 5-балльной шкале от неудовлетворенности до очень удовлетворенности. Для оценки влияния на качество жизни пациентов использовался инструмент «Качество жизни шрамов от прыщей на лице» (FASQol).

Фотографии были сделаны на смартфон Samsung Galaxy S10 Plus с телеобъективом на 12 Мп.

За участниками наблюдали через 4, 8 и 12 недель после лечения.

Результаты измерения:

Первичным показателем результата было изменение степени тяжести рубцов от исходного уровня до последующих посещений.

Вторичные показатели результатов включали оценку удовлетворенности участников, улучшение текстуры рубцов и нежелательные явления. Также было проведено сравнение методов лечения.