アルツハイマー病における精密医療: レジリエンス指標とリスク因子の統合 - 検証コホート BioCogBank-AD (BioCogBank-AD)

アルツハイマー病 (AD) は、高齢化社会における神経変性疾患 (ND) に関連する個人および介護者の負担の主な原因であり、世界中で 3,500 万人以上の人々を悩ませ、費用も高騰しています。 過去 20 年間に、AD の病態生理学的プロセスの理解において大きな進歩が見られました。 現在、この病気の経過は 20 年以上にわたり、前症状期と後症状期が長く続くことが十分に証明されています。

アルツハイマー病（AD）に関するトランスレーショナル研究における主な必要性と課題は、特に軽度認知障害（MCI）などのADプロセスの初期段階において、疾患の進行速度や臨床転換までの時間を予測することです。 脳脊髄液（CSF）で測定されるAβやタウ種などの最新のマーカーは、ADと対照を区別することができ、現在、日常の臨床診療で認知症患者におけるADの病理学的プロセスの存在を評価するために使用されています。 しかし、それらは細胞の代償と抵抗のメカニズム、いわゆる「回復力」プロセスを考慮していません。

その結果、単一患者におけるアルツハイマー病の進行の予測も、管理と治療の個別適応も、依然として非常に限られている。 さらに、対象を絞った予防に関しては、満たされていない重要なニーズがあります。

AD-Resilience は、国立研究機関 (ANR) と社会機構総局 (DGOS) の資金提供によるトランスレーショナルリサーチ研究であり、AD の病的状態に対する脳の回復力のメカニズムの根底にある生物学的プロセスのマーカーを特定し検証することを目的としています。プロセス。 研究者らは、血液サンプルを使用して、アルツハイマー病のプロセスに直面している患者の回復力と脳の恒常性状態を評価するために必要な分子プロファイルデータを作成します。 結果はハイエンドの機械学習 (ML) を使用して処理され、次元データ分析の次善の信頼性と精度に伴う制限を克服します。

これらのバイオマーカーは、すでに利用可能な全国的な研究コホート (BALTAZAR) からのデータとサンプルを使用して特定されます。 妥当性を確保し、臨床現場への移行を促進するために、この予備研究の結果は、アルツハイマー病の全範囲と現実の異質性を反映する独立した前向きの患者コホートで確認される必要がある。

この目的のために、BioCogBankAD 研究はこの検証コホートを構築することを目的としています。 MCIまたはADによる初期認知症の患者244人が本研究に登録され、3年間前向きに追跡調査される。 探索的研究で以前に特定されたバイオマーカーを測定するために、これらの患者から血液サンプル (血漿、DNA、および PaxGen) が採取されます。 標準化された神経心理学的検査や採血（血漿）などの臨床フォローアップが毎年行われます。