認知症患者とその家族の介護者のためのバディアップ二者運動プログラム (BUDPA)

認知症による世界のコストは8,180億ドルを超えており、今後10年間でさらに増加すると予想されています。 家族の介護が正式な介護サービスの根幹である一方で、「認知症とともにうまく生きる」ことの促進は、認知症患者とその介護者のニーズに応えるために二者関係の視点にまで拡張する必要がある。 認知症介護に特有の、介護の二人組におけるパートナー間の援助、相互作用、関係性、自律性における不均衡な交換は、常に彼らの社会的相互作用や人間関係に課題をもたらします。 このような二項関係の侵食は、介護者の精神的健康を悪化させるだけでなく、介護の質を低下させ、さらなる認知症の悪化を促進し、最終的には介護プロセスを複雑化します。 それにもかかわらず、認知症との良好な生活を促進する上での二者関係のダイナミクスにはほとんど注意が向けられていません。 パートナーエクササイズは、お互いのトレーニングを可能にするために 2 人のメンバーの協力が必要な方法で設計されています。 認知症の症状のコントロールや介護者のストレス管理における運動の利点に加えて、パートナーの運動は、介護者間の互恵性、協力性、親密な関係を促進する有意義な出会いを提供します。 この研究は、バディアップ二者身体活動（BUDPA）プログラムと名付けられた、理論に基づいた16週間のパートナーエクササイズが、軽度から中等度の認知症の二者ケアの二者関係のダイナミクスと健康転帰を改善できるかどうかを検証することを目的としています。

この連続的な混合法研究では、香港の高齢者センターから 112 人の介護者 (認知症 (PwD) 患者と家族の介護者) を採用します。 彼らは、強化されたBUDPAプログラムまたは通常のケアを受けるようにランダムに割り当てられます。

主題：

認知症患者（PwD）の場合、対象基準は、i）認知症であることが確認されている、ii）香港・モントリオール認知評価（香港版；HK-MoCA）スコアが 8～19 で軽度から 19 を示す認知障害である。早期の中等度認知症の方が採用されます。 家族介護者の場合、参加基準は、i) 障害者と同居している、ii) 障害者の主な家族介護者であると認識していることです。

二者関係のダイナミクスと健康転帰の変化[認知症患者の症状の重症度や健康関連の生活の質（HRQL）を含む。ベースライン (T0) からトレーニング終了時のベースライン後 16 週間後 (T1) まで、およびベースライン後 24 週間後 (T2) までの 2 つの研究グループ間の、介護のポジティブな側面と家族介護者の HRQL に与える影響]。

1. Pwdの場合、アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケール（ADAS-Cog）、カラートレイルテスト、生活の質 - アルツハイマー病（QoL-AD）、および二者関係スケールの4つのスケールが使用されます。
2. 家族介護者の場合、ザリット負担面接 (ZBI-C)、神経精神医学的インベントリ (NPI)、国際肯定的および否定的影響スケジュール - 短縮形式 (PANAS-SF 20 影響状態)、医療転帰調査の短縮形式を測定します。健康調査 (SF-12)、二者関係尺度、および介護尺度の肯定的な側面 (PAC)。

BUDPA プログラムは全体で 16 週間のトレーニングであり、コンディショニング、強化、習慣化の 3 つのフェーズで構成されます。

i) コンディショニングフェーズ（第 1 ～ 4 週）は、グループトレーニングで運動動作を導入するための準備フェーズです。

ii) 強化段階 (5 ～ 12 週目) は、グループベースの運動のトレーニング段階です。 各エクササイズ トレーニング セッションの後には、20 分間の報告会と目標設定セッションが行われます。 自主練習は簡単な日誌に記録されます。

iii) 習慣化段階 (13 ～ 16 週目) は、ケアの二人組がパートナーのエクササイズを日常のライフスタイルに組み込めるようサポートすることを目的としています。 第 13 週と第 15 週にケア ダイアドとのビデオ通話ミーティングが予定されており、サポートが提供されます。

成果評価とインタビューからのデータは、BUDPA の影響についての徹底的な理解を求めるために統合されます。 この研究は、理論に基づいた二者介入を利用して、認知症ケア二者関係のダイナミクスと健康成果を強化する最初の試みとなる。 このプロジェクトは、認知症介護の文脈における二者科学を前進させ、介護の文脈において認知症とうまく暮らすことを促進するための二者形式の科学的根拠に基づいたケアモデルの開発に情報を提供します。