치매 환자 및 가족 간병인을 위한 Buddy-Up Dyadic 신체 활동 프로그램 (BUDPA)

전세계 치매 비용은 8,180억 달러가 넘으며, 향후 10년 동안 더욱 증가할 것으로 예상됩니다. 가족 간병은 공식적인 간병 서비스의 중추이지만, "치매와 함께 잘 살기"를 장려하는 것은 치매 환자와 간병인의 요구 사항을 해결하기 위해 두 사람의 관점으로 확장되어야 합니다. 치매 간병 특유의 지원, 상호 작용, 관계 및 간병 파트너 간 자율성의 불균형 교환은 항상 사회적 상호 작용 및 관계에 문제를 야기합니다. 이러한 약화되는 쌍방 역학은 간병인의 정신 건강을 악화시킬 뿐만 아니라 간병의 질을 손상시키고 치매 악화를 더욱 촉진시키며 결국 간병 과정을 복잡하게 만듭니다. 그럼에도 불구하고, 치매 환자의 건강한 삶을 촉진하는 데 있어 일대일 역학에 대한 관심은 가장 적습니다. 파트너 운동은 서로의 운동을 가능하게 하기 위해 두 구성원의 협력이 필요한 방식으로 설계되었습니다. 치매 증상 조절 및 간병인의 스트레스 관리에 대한 운동의 이점 외에도 파트너 운동은 간병 당사자 내에서 호혜성, 협력 및 관계 친밀감을 장려하는 의미 있는 만남을 제공합니다. 이 연구의 목적은 BUDPA(Buddy-Up Dyadic Physical Activity) 프로그램으로 명명된 16주간의 이론 기반 파트너 운동이 경증 및 초기 중등도 치매 치료 쌍의 역학 및 건강 결과를 향상시킬 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다.

이 순차적 혼합 방법 연구에서는 홍콩의 노인 센터에서 112명의 간병인(치매 환자(PwD) 및 가족 간병인)을 모집합니다. 그들은 향상된 BUDPA 프로그램이나 일반적인 치료를 받도록 무작위로 배정될 것입니다.

주제:

치매(PwD) 환자의 경우 포함 기준은 i) 치매로 진단된 것으로 확인됨 ii) 홍콩-몬트리올 인지 평가(홍콩 버전, HK-MoCA) 점수 8~19점으로 경도~경증을 나타내는 인지 장애입니다. 조기 중등도 치매가 모집될 것입니다. 가족 간병인의 경우 포함 기준은 다음과 같습니다. i) 장애인과 함께 생활합니다. ii) 장애인의 주요 가족 간병인으로 확인됩니다.

두 가지 역학 및 건강 결과의 변화[치매 환자의 증상 심각도 및 건강 관련 삶의 질(HRQL) 포함; 및 가족 간병인의 간병 및 HRQL의 긍정적 측면에 영향을 미침] 기준선(T0)부터 훈련 완료 시 기준선 후 16주(T1)까지, 그리고 기준선 후 24주(T2)까지 두 연구 그룹 간에 영향을 미쳤습니다.

1. Pwd의 경우 알츠하이머병 평가 척도 - 인지 하위 척도(ADAS-Cog), 색상 트레일 테스트, 삶의 질-알츠하이머병(QoL-AD) 및 부부 관계 척도의 4가지 척도가 사용됩니다.
2. 가족 간병인의 경우 Zarit Burden Interview(ZBI-C), The Neuro-psychiatric Inventory(NPI), The International Positive and Negative Affect Schedule - Short-Form(PANAS-SF 20 영향 상태), Medical Outcomes Study Short Form을 측정합니다. 건강 조사(SF-12), 부부 관계 척도 및 간병 척도(PAC)의 긍정적 측면.

BUDPA 프로그램은 컨디셔닝, 강화, 습관화 단계의 세 단계로 구성된 전체 16주 훈련입니다.

i) 컨디셔닝 단계(1~4주)는 그룹 트레이닝에 운동 동작을 도입하기 위한 준비 단계입니다.

ii) 통합 단계(5~12주)는 그룹 기반 운동을 위한 훈련 단계입니다. 각 운동 훈련 세션 후에는 20분간의 보고 및 목표 설정 세션이 이어집니다. 자가 연습은 간단한 로그북에 기록됩니다.

iii) 습관화 단계(13~16주)는 간병인이 파트너 운동을 일상 생활에 통합할 수 있도록 지원하는 것을 목표로 합니다. 13주차와 15주차에는 간병인과의 화상통화 미팅을 통해 지원을 제공할 예정입니다.

BUDPA의 영향에 대한 철저한 이해를 돕기 위해 결과 평가 및 인터뷰 데이터가 통합됩니다. 이 연구는 치매 치료 쌍방의 역학과 건강 결과를 향상시키기 위해 이론 중심의 쌍방 개입을 사용하려는 첫 번째 시도입니다. 이 프로젝트는 치매 간병 맥락에서 두 가지 과학을 발전시키고 간병 맥락에서 치매 환자의 건강한 삶을 촉진하기 위해 두 가지 방식으로 증거 기반 돌봄 모델 개발을 알릴 것입니다.