Programa de atividade física diádica Buddy-Up para pessoas com demência e cuidadores familiares (BUDPA)

O custo global da demência é superior a 818 mil milhões de euros e espera-se um novo aumento na próxima década. Embora o cuidado familiar seja a espinha dorsal do serviço de cuidado formal, a promoção de “viver bem com a demência” precisa se estender a uma perspectiva diádica para atender às necessidades das pessoas com demência e dos seus cuidadores. Exclusivo para o cuidado da demência, a troca desequilibrada na assistência, interação, relacionamento e autonomia entre os parceiros de uma díade de cuidado desafia sempre a sua interação social e relacionamentos. Essa erosão da dinâmica diádica não só piora a saúde mental dos cuidadores, mas também compromete a qualidade do cuidado, promove maior deterioração da demência e, eventualmente, complica o processo de cuidado. No entanto, menos atenção é dirigida à dinâmica diádica na promoção de viver bem com a demência. O exercício de parceiro é projetado de uma forma que requer a colaboração de dois membros para permitir o treino um do outro. Além dos benefícios do exercício no controle dos sintomas da demência e no gerenciamento do estresse do cuidador, o exercício do parceiro proporciona um encontro significativo para encorajar a reciprocidade, a colaboração e a proximidade do relacionamento dentro da díade de cuidado. Este estudo tem como objetivo examinar se um exercício de parceiro baseado em teoria de 16 semanas, denominado programa de atividade física diádica Buddy-Up (BUDPA), pode melhorar a dinâmica diádica e os resultados de saúde de díades de cuidados de demência leve a moderada precoce.

Este estudo sequencial de método misto recrutará 112 díades de cuidados (pessoas com demência (PcD) e cuidadores familiares) dos centros de idosos em Hong Kong. Eles serão randomizados para receber o programa BUDPA aprimorado ou cuidados habituais.

Assunto:

Para pessoas com Demência (PcD), os critérios de inclusão são i) diagnóstico confirmado de demência ii) comprometimento cognitivo conforme indicado por uma pontuação de 8-19 da Avaliação Cognitiva de Hong Kong-Montreal (versão de Hong Kong; HK-MoCA) para indicar leve a demência moderada precoce será recrutada Para cuidadores familiares, os critérios de inclusão são i) viver junto com a PcD ii) identificar-se como os principais cuidadores familiares da PcD

As mudanças na dinâmica diádica e nos resultados de saúde [incluindo a gravidade dos sintomas e a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pessoas com demência; e afeto, aspectos positivos do cuidado e QVRS dos cuidadores familiares] entre os dois grupos de estudo desde o início do estudo (T0) até 16 semanas após o início do estudo (T1) após a conclusão do treinamento, e 24 semanas após o início do estudo (T2).

1. Para Pcd, serão utilizadas 4 escalas, Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog), Teste de Trilhas de Cores, Qualidade de Vida-Doença de Alzheimer (QoL-AD) e Escala de Relacionamento Diádico.
2. Para cuidadores familiares, medidas The Zarit Burden Interview (ZBI-C), The Neuro-psychiatric Inventory (NPI), The International Positive and Negative Affect Schedule - Short-Form (PANAS-SF 20 afeto state), Medical Outcomes Study Short Form Pesquisa de Saúde (SF-12), Escala de Relacionamento Diádico e Escala de Aspectos Positivos do Cuidado (PAC).

O programa BUDPA é um treinamento geral de 16 semanas que compreende três fases: as fases de condicionamento, consolidação e habituação.

i) Fase de Condicionamento (1ª - 4ª semana) é a fase preparatória para introduzir movimentos de exercício no treinamento em grupo.

ii) Fase de Consolidação (5ª a 12ª semana) é a fase de treinamento para exercícios em grupo. Cada sessão de treinamento físico será seguida por uma sessão de esclarecimento e definição de metas de 20 minutos. A auto-prática será registrada em um diário de bordo simples.

iii) fase de habituação (13ª-16ª semana) visa apoiar a díade de cuidados a integrar os exercícios do parceiro no seu estilo de vida diário. Será agendada uma reunião por videochamada com a díade cuidadora na semana 13 e na semana 15 para oferecer o apoio.

Os dados da avaliação dos resultados e das entrevistas serão integrados para solicitar uma compreensão completa do impacto do BUDPA. Este estudo marca a primeira tentativa de usar a intervenção diádica baseada na teoria para melhorar a dinâmica diádica e os resultados de saúde das díades de tratamento da demência. O projeto promoverá o avanço da ciência diádica num contexto de prestação de cuidados à demência e informará o desenvolvimento de um modelo de cuidados baseado em evidências de forma diádica para promover uma vida bem com a demência num contexto de prestação de cuidados.