Buddy-Up Dyadický program fyzické aktivity pro osoby s demencí a rodinné pečovatele (BUDPA)

Globální náklady na demenci přesahují 818 miliard a v příštím desetiletí se očekává další nárůst. Zatímco rodinná péče je páteří formální pečovatelské služby, podpora „dobrý život s demencí“ se musí rozšířit na dyadickou perspektivu, aby se řešily potřeby osob s demencí a jejich pečovatelů. Jedinečná pro péči o demence, nevyvážená výměna v pomoci, interakci, vztahu a autonomie mezi partnery v pečovatelské dvojici vždy zpochybňuje jejich sociální interakci a vztahy. Taková erodující dyadická dynamika nejen zhoršuje duševní zdraví pečovatelů, ale také zhoršuje kvalitu péče, podporuje další zhoršování demence a nakonec komplikuje proces péče. Nicméně nejmenší pozornost je zaměřena na dyadickou dynamiku při podpoře dobrého života s demencí. Partnerské cvičení je navrženo způsobem, který vyžaduje spolupráci dvou členů, aby bylo možné cvičit jeden druhého. Kromě výhod cvičení zaměřených na kontrolu příznaků demence a zvládání stresu pečovatele poskytuje partnerské cvičení smysluplné setkání, které podporuje reciprocitu, spolupráci a vztahovou blízkost v rámci pečovatelské dyády. Tato studie si klade za cíl prozkoumat, zda 16týdenní partnerské cvičení založené na teorii, pojmenované jako Buddy-Up Dyadic Physical Activity (BUDPA) program, může zlepšit dyadickou dynamiku a zdravotní výsledky dyad péče o mírnou až časnou až středně těžkou demenci.

Tato sekvenční studie se smíšenou metodou získá 112 pečovatelských dyád (lidí s demencí (PwD) a rodinných pečovatelů) z center pro seniory v Hongkongu. Budou náhodně vybráni, aby dostali rozšířený program BUDPA nebo obvyklou péči.

Podrobit:

U lidí s demencí (PwD) jsou kritérii zařazení i) potvrzená diagnóza demence ii) kognitivní porucha, jak je indikováno skóre Hong Kong-Montreal Cognitive Assessment (verze pro Hongkong; HK-MoCA) 8-19, což znamená mírné až bude přijata časná středně závažná demence Pro rodinné pečovatele jsou kritéria pro zařazení i) žít společně s OZP ii) identifikovat se jako primární rodinní pečovatelé OZP

Změny v dyadické dynamice a zdravotních výsledcích [včetně závažnosti symptomů a kvality života související se zdravím (HRQL) osob s demencí; a ovlivnit, pozitivní aspekty péče a HRQL rodinných pečovatelů] mezi dvěma studijními skupinami od výchozího stavu (T0) do 16 týdnů po výchozím stavu (T1) po dokončení školení a 24 týdnů po výchozím stavu (T2).

1. Pro Pwd se použijí 4 škály, škála hodnocení Alzheimerovy choroby – kognitivní subškála (ADAS-Cog), test barevných stop, kvalita života – Alzheimerova choroba (QoL-AD) a škála Dyadických vztahů.
2. Pro rodinné pečovatele se měří rozhovor o Zaritově zátěži (ZBI-C), Neuropsychiatrický inventář (NPI), Mezinárodní plán pozitivních a negativních účinků – krátká forma (PANAS-SF 20 ovlivňuje stav), Krátká forma studie lékařských výsledků Health Survey (SF-12), Dyadic Relationship Scale a Positive Aspect of Caregiving Scale (PAC).

Program BUDPA je celkově 16týdenní trénink, který se skládá ze tří fází: fáze kondiční, konsolidační a přivykací.

i) Kondiční fáze (1. - 4. týden) je přípravná fáze k zavedení cvičebních pohybů do skupinového tréninku.

ii) Konsolidační fáze (5.-12. týden) je tréninková fáze pro skupinové cvičení. Po každém cvičení bude následovat 20minutový rozbor a stanovení cílů. Sebecvičení bude zaznamenáno do jednoduchého deníku.

iii) habituační fáze (13.-16. týden) se zaměřuje na podporu pečovatelské dyády při integraci partnerských cvičení do jejich každodenního životního stylu. Videohovor s pečovatelskou dvojicí v týdnu 13 a 15 bude naplánován za účelem poskytnutí podpory.

Data z hodnocení výsledků a rozhovorů budou integrována, aby bylo možné důkladně porozumět dopadu BUDPA. Tato studie představuje první pokus použít dyadickou intervenci řízenou teorií ke zlepšení dyadické dynamiky a zdravotních výsledků dyad péče o demenci. Projekt posouvá dyadickou vědu v kontextu péče o demence a informuje o vývoji modelu péče založeného na důkazech v dyadickém stylu s cílem podpořit dobrý život s demencí v kontextu péče.