Buddy-Up Dyadisk fysisk aktivitetsprogram for personer med demens og familieomsorgspersoner (BUDPA)

De globale kostnadene for demens er over 818 milliarder, og en ytterligere økning forventes i løpet av det neste tiåret. Mens familieomsorg er ryggraden i den formelle omsorgstjenesten, må fremme av "å leve godt med demens" utvides til et dyadisk perspektiv for å møte behovene til personer med demens og deres omsorgspersoner. Unikt for demensomsorg, ubalansert utveksling i bistand, samhandling, relasjon og autonomi mellom partnerne i en omsorgsdyade utfordrer alltid deres sosiale samhandling og relasjoner. Slik eroderende dyadisk dynamikk forverrer ikke bare den mentale helsen til omsorgspersoner, men kompromitterer også kvaliteten på omsorgen, fremmer mer demensforverring og kompliserer til slutt omsorgsprosessen. Likevel rettes minst oppmerksomhet mot dyadisk dynamikk for å fremme et godt liv med demens. Partnertrening er utformet på en måte som krever samarbeid mellom to medlemmer for å muliggjøre treningen av hverandre. I tillegg til fordelene med trening på demenssymptomkontroll og omsorgspersonens stressmestring, gir partnertrening et meningsfylt møte for å oppmuntre til gjensidighet, samarbeid og relasjonsnærhet innenfor omsorgsdyaden. Denne studien tar sikte på å undersøke om en 16-ukers teoribasert partnertrening, kalt Buddy-Up Dyadic Physical Activity (BUDPA) program, kan forbedre dyadisk dynamikk og helseresultater av omsorgsdyader med mild til tidlig moderat demens.

Denne sekvensielle studien med blandet metode vil rekruttere 112 omsorgsdyader (personer med demens (PwD) og familieomsorgspersoner) fra eldresentrene i Hong Kong. De vil bli randomisert til å motta det forbedrede BUDPA-programmet eller vanlig omsorg.

Tema:

For personer med demens (PwD) er inklusjonskriteriene i) bekreftet diagnostisert av demens ii) kognitiv svikt som indikert av en Hong Kong-Montreal Cognitive Assessment (Hong Kong-versjon; HK-MoCA) score på 8-19 for å indikere mild til tidlig moderat demens vil bli rekruttert For familieomsorgspersoner er inklusjonskriteriene i) leve sammen med PwD ii) identifisere seg som primære familieomsorgspersoner til PwD

Endringene i den dyadiske dynamikken og helseutfallene [inkludert symptomalvorlighet og helserelatert livskvalitet (HRQL) for personer med demens; og påvirke, positive aspekter ved omsorg og HRQL for familieomsorgspersoner] mellom de to studiegruppene fra baseline (T0) til 16 uker etter baseline (T1) etter fullført trening, og 24 uker etter baseline (T2).

1. For Pwd vil det bli brukt 4 skalaer, Alzheimers Disease Assessment Scale -Cognitive Subscale (ADAS-Cog), Color-Trails Test, Quality of Life-Alzheimers Disease(QoL-AD) og The Dyadic Relationship Scale.
2. For familieomsorgspersoner, måler The Zarit Burden Interview (ZBI-C), The Neuro-psychiatric Inventory (NPI), The International Positive and Negative Affect Schedule - Short-Form (PANAS-SF 20 affect state), Medical Outcomes Study Short Form Health Survey (SF-12), The Dyadic Relationship Scale og Positive Aspect of Caregiving Scale (PAC).

BUDPA-programmet er en samlet 16-ukers trening som består av tre faser: kondisjonerings-, konsoliderings- og tilvenningsfasen.

i) Kondisjonsfasen (1. - 4. uke) er den forberedende fasen for å introdusere treningsbevegelser i gruppetrening.

ii) Konsolideringsfasen (5.-12. uke) er treningsfasen for gruppebasert trening. Hver treningsøkt vil bli fulgt av en 20-minutters debriefing og målsettingsøkt. Egentrening vil bli registrert i en enkel loggbok.

iii) tilvenningsfasen (13.-16. uke) tar sikte på å støtte omsorgsdyaden til å integrere partnerøvelsene i deres daglige livsstil. Det vil bli planlagt et videosamtalemøte med omsorgsdyaden i uke 13 og uke 15 for å tilby støtten.

Data fra resultatevaluering og intervjuer vil bli integrert for å be om en grundig forståelse av virkningen av BUDPA. Denne studien markerer det første forsøket på å bruke teoridrevet dyadisk intervensjon for å forbedre den dyadiske dynamikken og helseresultatene til demensomsorgsdyader. Prosjektet vil fremme den dyadiske vitenskapen i en demensomsorgskontekst og informere utviklingen av evidensbasert omsorgsmodell på dyadisk måte for å fremme et godt liv med demens i en omsorgskontekst.