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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06584110
Programme d'activité physique dyadique Buddy-Up pour les personnes atteintes de démence et les aidants familiaux (BUDPA)
Effets du programme d'activité physique dyadique Buddy-Up sur les résultats de santé et la dynamique sociale des personnes atteintes de démence et des aidants familiaux : un essai contrôlé randomisé à méthode mixte
Le coût mondial de la démence dépasse 818 milliards de dollars et une nouvelle augmentation est attendue au cours de la prochaine décennie. Même si les soins familiaux constituent l'épine dorsale du service de soins formel, la promotion du « bien vivre avec la démence » doit s'étendre à une perspective dyadique pour répondre aux besoins des personnes atteintes de démence et de leurs soignants. Unique aux soins liés à la démence, l’échange déséquilibré dans l’assistance, l’interaction, la relation et l’autonomie entre les partenaires d’une dyade de soins remet toujours en question leur interaction et leurs relations sociales. Une telle dynamique dyadique érodée aggrave non seulement la santé mentale des soignants, mais compromet également la qualité des soins, favorise davantage la détérioration de la démence et complique finalement le processus de prestation de soins. Néanmoins, la dynamique dyadique visant à promouvoir le bien-vivre avec la démence suscite la moins d’attention. L'exercice avec partenaire est conçu de manière à nécessiter la collaboration de deux membres pour permettre l'entraînement mutuel. En plus des avantages de l'exercice sur le contrôle des symptômes de la démence et la gestion du stress du soignant, l'exercice avec le partenaire offre une rencontre significative pour encourager la réciprocité, la collaboration et la proximité relationnelle au sein de la dyade de soins. Cette étude vise à examiner si un exercice théorique avec partenaire de 16 semaines, nommé programme d'activité physique dyadique Buddy-Up (BUDPA), peut améliorer la dynamique dyadique et les résultats pour la santé des dyades de soins de démence légère à modérée.
Cette étude séquentielle à méthodes mixtes recrutera 111 dyades de soins des centres pour personnes âgées de Hong Kong. Ils seront randomisés pour recevoir le programme BUDPA amélioré ou les soins habituels. Les changements dans la dynamique dyadique et les résultats pour la santé [y compris la gravité des symptômes et la qualité de vie liée à la santé (HRQL) des personnes atteintes de démence ; et affect, aspects positifs de la prestation de soins et HRQL des soignants familiaux] entre les deux groupes d'étude depuis le départ (T0) jusqu'à 16 semaines après le départ (T1) à la fin de la formation, et 24 semaines après le départ (T2). Les données de l'évaluation des résultats et des entretiens seront intégrées pour solliciter une compréhension approfondie de l'impact de BUDPA. Cette étude marque la première tentative d'utiliser une intervention dyadique fondée sur la théorie pour améliorer la dynamique dyadique et les résultats pour la santé des dyades de soins de la démence. Le projet fera progresser la science dyadique dans un contexte de soins liés à la démence et éclairera le développement d'un modèle de soins fondé sur des données probantes de manière dyadique pour promouvoir le bien-vivre avec la démence dans un contexte de soins.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le coût mondial de la démence dépasse 818 milliards de dollars et une nouvelle augmentation est attendue au cours de la prochaine décennie. Même si les soins familiaux constituent l'épine dorsale du service de soins formel, la promotion du « bien vivre avec la démence » doit s'étendre à une perspective dyadique pour répondre aux besoins des personnes atteintes de démence et de leurs soignants. Unique aux soins liés à la démence, l’échange déséquilibré dans l’assistance, l’interaction, la relation et l’autonomie entre les partenaires d’une dyade de soins remet toujours en question leur interaction et leurs relations sociales. Une telle dynamique dyadique érodée aggrave non seulement la santé mentale des soignants, mais compromet également la qualité des soins, favorise davantage la détérioration de la démence et complique finalement le processus de prestation de soins. Néanmoins, la dynamique dyadique visant à promouvoir le bien-vivre avec la démence suscite la moins d’attention. L'exercice avec partenaire est conçu de manière à nécessiter la collaboration de deux membres pour permettre l'entraînement mutuel. En plus des avantages de l'exercice sur le contrôle des symptômes de la démence et la gestion du stress du soignant, l'exercice avec le partenaire offre une rencontre significative pour encourager la réciprocité, la collaboration et la proximité relationnelle au sein de la dyade de soins. Cette étude vise à examiner si un exercice théorique avec partenaire de 16 semaines, nommé programme d'activité physique dyadique Buddy-Up (BUDPA), peut améliorer la dynamique dyadique et les résultats pour la santé des dyades de soins de démence légère à modérée.
Cette étude séquentielle à méthodes mixtes recrutera 112 dyades de soins (personnes atteintes de démence (PwD) et aidants familiaux) des centres pour personnes âgées de Hong Kong. Ils seront randomisés pour recevoir le programme BUDPA amélioré ou les soins habituels.
Sujet:
Pour les personnes atteintes de démence (PwD), les critères d'inclusion sont i) un diagnostic confirmé de démence ii) une déficience cognitive comme indiqué par un score d'évaluation cognitive de Hong Kong-Montréal (version de Hong Kong ; HK-MoCA) de 8 à 19 pour indiquer léger à une démence modérée précoce sera recrutée Pour les aidants familiaux, les critères d'inclusion sont i) vivre avec la personne handicapée ii) s'identifier comme les principaux aidants familiaux de la personne handicapée
Les changements dans la dynamique dyadique et les résultats pour la santé [y compris la gravité des symptômes et la qualité de vie liée à la santé (HRQL) des personnes atteintes de démence ; et affect, aspects positifs de la prestation de soins et HRQL des soignants familiaux] entre les deux groupes d'étude depuis le départ (T0) jusqu'à 16 semaines après le départ (T1) à la fin de la formation, et 24 semaines après le départ (T2).
- Pour les personnes handicapées, 4 échelles seront utilisées, l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - Sous-échelle cognitive (ADAS-Cog), le test Color-Trails, la qualité de vie-maladie d'Alzheimer (QoL-AD) et l'échelle de relation dyadique.
- Pour les aidants familiaux, mesure l'entretien sur le fardeau de Zarit (ZBI-C), l'inventaire neuro-psychiatrique (NPI), le calendrier international des effets positifs et négatifs - forme courte (état d'affect PANAS-SF 20), la forme courte de l'étude sur les résultats médicaux. Enquête sur la santé (SF-12), l'échelle de relation dyadique et l'échelle de l'aspect positif de la prestation de soins (PAC).
Le programme BUDPA est une formation globale de 16 semaines qui comprend trois phases : les phases de conditionnement, de consolidation et d'habituation.
i) La phase de conditionnement (1ère à 4ème semaine) est la phase préparatoire pour introduire les mouvements d'exercice dans l'entraînement de groupe.
ii) La phase de consolidation (5e à 12e semaine) est la phase d'entraînement pour les exercices en groupe. Chaque séance d'entraînement physique sera suivie d'une séance de débriefing et de définition d'objectifs de 20 minutes. La pratique personnelle sera enregistrée sur un simple journal de bord.
iii) la phase d'habituation (13e-16e semaine) vise à aider la dyade de soins à intégrer les exercices du partenaire dans son mode de vie quotidien. Une réunion par appel vidéo avec la dyade de soins au cours des semaines 13 et 15 sera programmée pour offrir le soutien.
Les données de l'évaluation des résultats et des entretiens seront intégrées pour solliciter une compréhension approfondie de l'impact de BUDPA. Cette étude marque la première tentative d'utiliser une intervention dyadique fondée sur la théorie pour améliorer la dynamique dyadique et les résultats pour la santé des dyades de soins de la démence. Le projet fera progresser la science dyadique dans un contexte de soins liés à la démence et éclairera le développement d'un modèle de soins fondé sur des données probantes de manière dyadique pour promouvoir le bien-vivre avec la démence dans un contexte de soins.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: SAU FUNG DORIS YU, PhD
- Numéro de téléphone: 852-39176319
- E-mail: dyu1@hku.hk
Lieux d'étude
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Hong Kong, Hong Kong
- Recrutement
- The University of Hong Kong
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Contact:
- Doris Sau Fung Yu, PhD
- Numéro de téléphone: +852 3917 6319
- E-mail: dyu1@hku.hk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion pour les personnes atteintes de démence (PwD) :
- diagnostic confirmé de démence
- Score HK-MoCA de 8 à 19 pour indiquer une démence légère à modérée précoce
Critères d'inclusion pour les aidants familiaux :
- vivre avec la personne handicapée dans le même foyer
- s'est identifié comme le principal aidant familial de la personne handicapée
Critères d'exclusion pour les personnes atteintes de démence (PwD) :
- pratiquer > 60 minutes par semaine d'exercice modéré ou plus vigoureux au cours des six mois précédents
- problèmes musculo-squelettiques aigus, accident vasculaire cérébral ou maladie cardio-respiratoire
Critères d'inclusion pour les aidants familiaux :
- ne s'est pas identifié comme le principal aidant familial de la personne handicapée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Programme BUDPA
Le programme BUDPA est une formation globale de 16 semaines qui comprend trois phases : les phases de conditionnement, de consolidation et d'habituation. i) La phase de conditionnement (1ère à 4ème semaine) est la phase préparatoire pour introduire les mouvements d'exercice dans l'entraînement de groupe. ii) La phase de consolidation (5e à 12e semaine) est la phase d'entraînement pour les exercices en groupe. Chaque séance d'entraînement physique sera suivie d'une séance de débriefing et de définition d'objectifs de 20 minutes. La pratique personnelle sera enregistrée sur un simple journal de bord. iii) La phase d'habituation (13e-16e semaine) vise à aider la dyade de soins à intégrer les exercices du partenaire dans son mode de vie quotidien. Une réunion par appel vidéo avec la dyade de soins au cours des semaines 13 et 15 sera programmée pour offrir le soutien. |
Le programme BUDPA est une formation globale de 16 semaines qui comprend trois phases : les phases de conditionnement, de consolidation et d'habituation. i) La phase de conditionnement (1ère à 4ème semaine) est la phase préparatoire pour introduire les mouvements d'exercice dans l'entraînement de groupe. ii) La phase de consolidation (5e à 12e semaine) est la phase d'entraînement pour les exercices en groupe. Chaque séance d'entraînement physique sera suivie d'une séance de débriefing et de définition d'objectifs de 20 minutes. La pratique personnelle sera enregistrée sur un simple journal de bord. iii) La phase d'habituation (13e-16e semaine) vise à aider la dyade de soins à intégrer les exercices du partenaire dans son mode de vie quotidien. Une réunion par appel vidéo avec la dyade de soins au cours des semaines 13 et 15 sera programmée pour offrir le soutien.
Autres noms:
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Autre: Soins habituels avec liste d'attente comme contrôle
Les soins habituels, tels que les services de soutien pour la démence ou les aidants, seront fournis par les centres communautaires pour personnes âgées, avec une liste d'attente mise en œuvre après le dernier point d'évaluation T3.
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Les soins habituels tels que les services de soutien pour la démence ou les aidants, seront fournis par les centres communautaires pour personnes âgées avec une liste d'attente exécutée après le dernier point d'évaluation T3
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - Sous-échelle cognitive (ADAS-Cog)
Délai: ligne de base (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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évaluer la fonction du domaine cognitif du patient atteint de démence (PwD), échelle de 0 à 70, un score plus élevé indiquant une mauvaise fonction cognitive.
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ligne de base (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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L'Échelle internationale des affects positifs et négatifs - Forme courte (PNAS-SF)
Délai: ligne de base (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois par la suite (T3 : semaine 42)
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évaluer l'état d'humeur du soignant, échelles de 20 à 100, un score plus élevé indiquant un changement d'humeur plus important
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ligne de base (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois par la suite (T3 : semaine 42)
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Le test des pistes en couleur (CTT)
Délai: au départ (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), à 3 mois (T2 : semaine 29) et à 6 mois après (T3 : semaine 42)
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évaluer l'attention complexe, les fonctions exécutives et la commutation de tâches pour le patient atteint de démence, un score plus élevé indiquant de mauvaises fonctions.
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au départ (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), à 3 mois (T2 : semaine 29) et à 6 mois après (T3 : semaine 42)
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Le test d'empan de chiffres en avant et en arrière
Délai: baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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évaluer l'attention et la mémoire de travail du patient atteint de démence, échelles de 10 à 56, un score plus élevé indiquant une meilleure fonction d'attention et de mémoire de travail
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baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Enquête sur l'état de santé abrégée de l'étude sur les résultats médicaux (SF-12)
Délai: baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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évalue la qualité de vie liée à la santé (QVLS) de l'aidant familial, échelle de 12 à 60, un score plus élevé indiquant une meilleure QVLS
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baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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L'échelle de la relation dyadique (DRS)
Délai: baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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évaluer la dynamique dyadique en termes de tension relationnelle négative et d'interaction positive au sein de la dyade de soins, échelle de 11 à 44, un score plus élevé indiquant des niveaux plus élevés de tension dyadique
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baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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Échelle des aspects positifs de l'aidance (PAC)
Délai: baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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évaluer le gain du soignant en termes d'affirmation de soi et de perspective sur la vie, échelle de 0 à 44, des scores plus élevés indiquant un gain de soignant plus positif
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baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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Qualité de vie - Maladie d'Alzheimer (QoL-AD)
Délai: baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois par la suite (T3 : semaine 42)
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évaluer la qualité de vie liée à la santé (HR) couvrant l'état physique, fonctionnel, psychosocial, interpersonnel et environnemental du patient atteint de démence, échelles de 13 à 52, un score plus élevé indiquant une meilleure HRQL
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baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois par la suite (T3 : semaine 42)
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L'Inventaire Neuro-psychiatrique (NPI)
Délai: ligne de base (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois par la suite (T3 : semaine 42)
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évaluer les symptômes neuropsychiatriques du patient atteint de démence rapportés par l'aidant, échelles de 12 à 96, les scores plus élevés indiquant une gravité plus importante
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ligne de base (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16) et 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois par la suite (T3 : semaine 42)
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L'entretien de charge de Zarit (ZBI)
Délai: baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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évaluer le fardeau perçu des soins parmi les aidants, échelles de 0 à 88, un score plus élevé indiquant un fardeau perçu plus élevé des aidants
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baseline (T0), immédiatement après le test (T1 : semaine 16), 3 mois (T2 : semaine 29) et 6 mois après (T3 : semaine 42)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sau Fung Doris Yu, PhD, The University of Hong Kong
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lam CL, Tse EY, Gandek B. Is the standard SF-12 health survey valid and equivalent for a Chinese population? Qual Life Res. 2005 Mar;14(2):539-47. doi: 10.1007/s11136-004-0704-3.
- Sebern MD, Whitlatch CJ. Dyadic relationship scale: a measure of the impact of the provision and receipt of family care. Gerontologist. 2007 Dec;47(6):741-51. doi: 10.1093/geront/47.6.741.
- Elo S, Kyngas H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs. 2008 Apr;62(1):107-15. doi: 10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x.
- Laver K, Milte R, Dyer S, Crotty M. A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing Carer Focused and Dyadic Multicomponent Interventions for Carers of People With Dementia. J Aging Health. 2017 Dec;29(8):1308-1349. doi: 10.1177/0898264316660414. Epub 2016 Jul 25.
- Lou VW, Lau BH, Cheung KS. Positive aspects of caregiving (PAC): scale validation among Chinese dementia caregivers (CG). Arch Gerontol Geriatr. 2015 Mar-Apr;60(2):299-306. doi: 10.1016/j.archger.2014.10.019. Epub 2014 Nov 7.
- Yu R, Chau PH, McGhee SM, Cheung WL, Chan KC, Cheung SH, Woo J. Trends in prevalence and mortality of dementia in elderly Hong Kong population: projections, disease burden, and implications for long-term care. Int J Alzheimers Dis. 2012;2012:406852. doi: 10.1155/2012/406852. Epub 2012 Oct 14.
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- Martin M, Peter-Wight M, Braun M, Hornung R, Scholz U. The 3-phase-model of dyadic adaptation to dementia: why it might sometimes be better to be worse. Eur J Ageing. 2009 Sep 29;6(4):291. doi: 10.1007/s10433-009-0129-5. eCollection 2009 Dec.
- Fauth E, Hess K, Piercy K, Norton M, Corcoran C, Rabins P, Lyketsos C, Tschanz J. Caregivers' relationship closeness with the person with dementia predicts both positive and negative outcomes for caregivers' physical health and psychological well-being. Aging Ment Health. 2012;16(6):699-711. doi: 10.1080/13607863.2012.678482.
- Stall NM, Kim SJ, Hardacre KA, Shah PS, Straus SE, Bronskill SE, Lix LM, Bell CM, Rochon PA. Association of Informal Caregiver Distress with Health Outcomes of Community-Dwelling Dementia Care Recipients: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc. 2019 Mar;67(3):609-617. doi: 10.1111/jgs.15690. Epub 2018 Dec 10.
- Law CK, Lam FM, Chung RC, Pang MY. Physical exercise attenuates cognitive decline and reduces behavioural problems in people with mild cognitive impairment and dementia: a systematic review. J Physiother. 2020 Jan;66(1):9-18. doi: 10.1016/j.jphys.2019.11.014. Epub 2019 Dec 13.
- Baik D, Song J, Tark A, Coats H, Shive N, Jankowski C. Effects of Physical Activity Programs on Health Outcomes of Family Caregivers of Older Adults with Chronic Diseases: A Systematic Review. Geriatr Nurs. 2021 Sep-Oct;42(5):1056-1069. doi: 10.1016/j.gerinurse.2021.06.018. Epub 2021 Jul 11.
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- Moyle W, Jones C, Dwan T, Ownsworth T, Sung B. Using telepresence for social connection: views of older people with dementia, families, and health professionals from a mixed methods pilot study. Aging Ment Health. 2019 Dec;23(12):1643-1650. doi: 10.1080/13607863.2018.1509297. Epub 2018 Nov 17.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Symptômes comportementaux
- Tumeurs par type histologique
- Troubles neurocognitifs
- Troubles cognitifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Stress, Psychologique
- Comportement
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Fardeau des soignants
- Dysfonctionnement cognitif
- Lymphome folliculaire
- Démence
Autres numéros d'identification d'étude
- BUDPA-RCT
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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