Buddy-Up Dyadic -fyysinen toimintaohjelma dementiasta kärsiville henkilöille ja omaishoitajille (BUDPA)

Dementian maailmanlaajuiset kustannukset ovat yli 818 miljardia euroa, ja seuraavan vuosikymmenen aikana odotetaan nousevan edelleen. Vaikka omaishoito on muodollisen hoitopalvelun selkäranka, "hyvin elämisen dementian kanssa" edistämisen on laajennettava dyadiseen näkökulmaan, jotta voidaan vastata dementiaa sairastavien ja heidän omaishoitajiensa tarpeisiin. Ainutlaatuinen dementiaan omaava hoitodiadin kumppanien välinen avun, vuorovaikutuksen, suhteen ja autonomian epätasapainoinen vaihto haastaa aina heidän sosiaalisen vuorovaikutuksensa ja suhteensa. Tällainen heikentävä dyadinen dynamiikka ei vain pahenna hoitajien mielenterveyttä, vaan myös vaarantaa hoidon laadun, edistää dementian pahenemista ja lopulta monimutkaistaa hoitoprosessia. Vähiten huomiota kiinnitetään kuitenkin dyadiseen dynamiikkaan edistettäessä hyvin elämistä dementian kanssa. Kumppaniharjoitus on suunniteltu tavalla, joka edellyttää kahden jäsenen yhteistyötä toistensa harjoittamisen mahdollistamiseksi. Sen lisäksi, että harjoittelu hyödyttää dementian oireiden hallintaa ja hoitajan stressinhallintaa, kumppaniharjoitus tarjoaa mielekkään kohtaamisen, joka kannustaa vastavuoroisuuteen, yhteistyöhön ja suhteen läheisyyteen hoitodiadin sisällä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko 16 viikon teoriapohjainen kumppaniharjoitus, joka on nimetty Buddy-Up Dyadic Physical Activity (BUDPA) -ohjelmaksi, parantaa lievän tai varhaisen keskivaikean dementian hoitodiadien dynamiikkaa ja terveystuloksia.

Tämä peräkkäinen sekamenetelmätutkimus värvää 112 hoitodiadia (dementiaa (PwD) sairastavia ihmisiä ja omaishoitajia) Hongkongin vanhuskeskuksista. Heidät satunnaistetaan saamaan tehostettua BUDPA-ohjelmaa tai tavallista hoitoa.

Aihe:

Dementiaa (PwD) sairastavien henkilöiden mukaanottokriteerit ovat i) vahvistettu dementiadiagnoosi ii) kognitiivinen heikentyminen Hongkongin ja Montrealin kognitiivisen arvioinnin (Hongkongin versio; HK-MoCA) pistemäärän 8–19 osoittamana lievästä tai lievästä. varhainen keskivaikea dementia rekrytoidaan. Omaishoitajien mukaanottokriteerit ovat i) asuminen yhdessä PwD:n kanssa ii) tunnistaudutaan PwD:n ensisijaisiksi omaishoitajiksi

Muutokset dyadisessa dynamiikassa ja terveydellisissä tuloksissa [mukaan lukien oireiden vakavuus ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQL) dementiasta kärsivillä henkilöillä; ja vaikutus, hoidon positiiviset näkökohdat ja omaishoitajien HRQL] kahden tutkimusryhmän välillä lähtötilanteesta (T0) 16 viikkoon lähtötilanteen jälkeen (T1) koulutuksen päätyttyä ja 24 viikkoa lähtötilanteen jälkeen (T2).

1. Pwd:ssä käytetään neljää asteikkoa, Alzheimerin taudin arviointiasteikkoa - kognitiivinen alaasteikko (ADAS-Cog), värijälkitesti, elämänlaatu-Alzheimerin tauti (QoL-AD) ja dyadisten suhteiden asteikko.
2. Omaishoitajien osalta mittaa Zarit Burden Interview (ZBI-C), Neuro-psychiatric Inventory (NPI), kansainvälinen positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulu - lyhyt lomake (PANAS-SF 20 affektiivinen tila), Medical Outcomes Study Short Form. Terveystutkimus (SF-12), dyadisten suhteiden asteikko ja hoitoasteikon positiivinen puoli (PAC).

BUDPA-ohjelma on kokonaisvaltainen 16-viikkoinen koulutus, joka koostuu kolmesta vaiheesta: kuntoutus-, lujittumis- ja totutteluvaihe.

i) Kuntoutusvaihe (1. - 4. viikko) on valmistava vaihe harjoitusliikkeiden käyttöönottamiseksi ryhmäharjoittelussa.

ii) Vahvistava vaihe (5.-12. viikko) on ryhmäharjoittelun harjoitusvaihe. Jokaista harjoittelujaksoa seuraa 20 minuutin selostus ja tavoitteen asettaminen. Itseharjoittelu kirjataan yksinkertaiseen lokikirjaan.

iii) totutteluvaihe (13.-16. viikko) pyrkii tukemaan hoitodiadia integroimaan kumppanin harjoitukset päivittäiseen elämäntapaansa. Tuen tarjoamiseksi sovitaan videopuhelutapaaminen hoitodiadin kanssa viikolla 13 ja viikolla 15.

Tulosten arvioinnista ja haastatteluista saadut tiedot yhdistetään, jotta saadaan perusteellinen käsitys BUDPA:n vaikutuksista. Tämä tutkimus on ensimmäinen yritys käyttää teorialähtöistä dyadista interventiota parantamaan dementiahoitodiadien dyadien dynamiikkaa ja terveysvaikutuksia. Projekti vie eteenpäin dyadista tiedettä dementian hoitokontekstissa ja tiedottaa näyttöön perustuvan hoitomallin kehittämisestä dyadisella tavalla edistämään hyvin elämistä dementian kanssa hoitokontekstissa.