Программа двойной физической активности Buddy-Up для людей с деменцией и членов их семей, осуществляющих уход (BUDPA)

Глобальная стоимость деменции превышает 818 миллиардов долларов, и в следующем десятилетии ожидается дальнейший рост. Хотя семейный уход является основой формальной службы ухода, пропаганда «хорошей жизни с деменцией» должна распространяться на диадную перспективу для удовлетворения потребностей людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними. Уникальный для ухода за деменцией несбалансированный обмен помощью, взаимодействием, отношениями и автономией между партнерами в диаде ухода всегда бросает вызов их социальному взаимодействию и отношениям. Такая разрушающаяся диадная динамика не только ухудшает психическое здоровье лиц, осуществляющих уход, но также ставит под угрозу качество ухода, способствует еще большему ухудшению деменции и, в конечном итоге, усложняет процесс ухода. Тем не менее, наименьшее внимание уделяется диадной динамике в обеспечении хорошей жизни с деменцией. Партнерские упражнения разработаны таким образом, что требуют сотрудничества двух участников, чтобы обеспечить тренировку друг друга. В дополнение к преимуществам упражнений для контроля симптомов деменции и управления стрессом лица, осуществляющего уход, упражнения с партнером обеспечивают содержательную встречу, поощряющую взаимность, сотрудничество и близость отношений в диаде ухода. Целью данного исследования является изучение того, могут ли 16-недельные теоретические упражнения с партнером, названные программой «Buddy-Up Diadic Physical Activity» (BUDPA), улучшить диадную динамику и результаты лечения диад, оказывающих помощь при легкой и ранней и умеренной деменции.

В этом последовательном исследовании смешанного метода примут участие 112 диад ухода (люди с деменцией (PwD) и члены их семей) из центров для пожилых людей в Гонконге. Они будут рандомизированы для получения расширенной программы BUDPA или обычного ухода.

Предмет:

Для людей с деменцией (PwD) критериями включения являются: i) подтвержденный диагноз деменции ii) когнитивные нарушения, на что указывает балл по шкале когнитивной оценки Гонконга-Монреаля (версия для Гонконга; HK-MoCA), равный 8–19, что указывает на легкую или будет набран набор лиц с ранней умеренной деменцией. Для членов семьи, осуществляющих уход, критериями включения являются: i) жить вместе с инвалидом ii) идентифицировать себя в качестве основных семейных лиц, осуществляющих уход за инвалидом

Изменения в диадной динамике и результатах здоровья [включая тяжесть симптомов и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQL) людей с деменцией; и влияние, положительные аспекты ухода и HRQL лиц, осуществляющих уход за членами семьи] между двумя исследовательскими группами от исходного уровня (T0) до 16 недель после исходного уровня (T1) после завершения обучения и через 24 недели после исходного уровня (T2).

1. Для людей с ограниченными возможностями будут использоваться 4 шкалы: шкала оценки болезни Альцгеймера - когнитивная подшкала (ADAS-Cog), тест цветовых троп, качество жизни - болезнь Альцгеймера (QoL-AD) и шкала диадных отношений.
2. Для лиц, осуществляющих уход за членами семьи, измеряются Интервью о бремени Зарита (ZBI-C), Нейро-психиатрический опросник (NPI), Международная шкала положительных и отрицательных аффектов - краткая форма (состояние аффекта PANAS-SF 20), Краткая форма исследования медицинских результатов. Обследование здоровья (SF-12), шкала диадических отношений и шкала положительного аспекта ухода (PAC).

Программа BUDPA представляет собой общий 16-недельный курс обучения, который состоит из трех фаз: фазы подготовки, закрепления и привыкания.

i) Фаза подготовки (1–4-я недели) — это подготовительная фаза для внедрения упражнений в групповые тренировки.

ii) Фаза закрепления (5–12 неделя) — это фаза подготовки к групповым упражнениям. За каждой тренировочной тренировкой следует 20-минутный сеанс подведения итогов и постановки целей. Самостоятельная практика будет записываться в простой журнал.

iii) фаза привыкания (13-16 неделя) направлена ​​на поддержку диады ухода за интеграцией упражнений партнера в их повседневный образ жизни. На 13-й и 15-й неделе будет запланирована встреча по видеосвязи с диадой по уходу, чтобы предложить поддержку.

Данные оценки результатов и интервью будут интегрированы, чтобы обеспечить полное понимание воздействия BUDPA. Это исследование знаменует собой первую попытку использовать теоретически обоснованное диадное вмешательство для улучшения диадной динамики и результатов лечения диад при лечении деменции. Проект будет способствовать развитию диадной науки в контексте ухода за деменцией и способствовать разработке научно обоснованной модели ухода в диадном режиме, чтобы способствовать хорошей жизни с деменцией в контексте ухода.