協調的ケア PrTNER 研究 (PrTNER)
Collaborative Care PrTNER (予防、治療、ナビゲーション、エンゲージメント、リソース) プロジェクト
調査の概要
詳細な説明
Collaborative Care (CC) PrTNER は、研究チームのメンバーによって開発された、特に HIV のリスクがある、または HIV 感染リスクのある 15 ~ 24 歳の YBLMSM を対象に開発された多要素介入です。 このモデルは、個人の枠を超えて、物質使用 (SU) や HIV リスクが (再) 生み出される、より広範な状況を考慮します。
この集団における薬物使用の微妙な違いに対処するには、SU 治療を HIV および PrEP のプライマリケア サービス(精神科医からのフィードバックとピア コーチからのサポートを組み込んだ共同治療アプローチを使用)に統合する強化されたモデルが必要です。 したがって、私たちは、統合協調ケアモデル(CC PrTNER)を評価するためにランダム化試験を実施することを提案しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Renata Sanders, MD
- 電話番号:215-590-5633
- メール:sandersr2@chop.edu
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
- まだ募集していません
- Johns Hopkins Center for Adolescent and Young Adult Health
-
コンタクト:
- Christopher Hammond, MD
- 電話番号:410-550-0048
- メール:chammo20@jhmi.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19146
- 募集
- Children's Hospital of Philadelphia
-
主任研究者:
- Marne Castillo, PhD, MEd
-
主任研究者:
- Nadia Dowshen, MD, MSHP
-
コンタクト:
- Bevin Gwiazdowski, MSW
- 電話番号:215-840-6813
- メール:gwiazdowsb@chop.edu
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象 1: (1) 15 ~ 24 歳 (2) シスジェンダーの男性。 (3) 黒人/アフリカ系アメリカ人人種またはラテン系/ヒスパニック系民族を自認する。 (4) 別の男性との以前のオーラル/アナルセックスを報告する。 (5)HIVのリスクがある(過去6か月以内にコンドームを使用しないアナルセックスまたは性感染症(STI)陽性)。 (6) 過去 6 か月以内に経口 PrEP/注射 PrEP を処方どおりに服用しなかった期間。 (7) 車、リラックス、一人、忘れる、友達、トラブル (CRAFFT) スコア ≥2 に基づく中から高リスクの SU 行動、(8) ペンシルバニア州フィラデルフィアまたはメリーランド州ボルチモア、およびその周辺地域に居住している。 (9) 英語の読み書きができること。
- 対象2:(1)15~24歳。 (2) シスジェンダーの男性。 (3) 黒人/アフリカ系アメリカ人人種またはラテン系/ヒスパニック系民族を自認する。 (4) 別の男性との以前のオーラル/アナルセックスを報告する。 (5) HIV の診断を受けながら生活している。 (6) 過去 6 か月以内に、経口/注射による ART を処方どおりに服用しなかった期間。 (7) CRAFFT スコア ≥2、(8) ペンシルバニア州フィラデルフィアまたはメリーランド州ボルチモア、およびその周辺地域に居住している。 (9) 英語の読み書きができること。
- 目的 3: 無作為化された研究参加者全員が目的 3 に含まれます。
除外基準:
- 目的 2: 参加者は次の場合は除外されます: 出生時に女性の性別が指定されている、トランスジェンダーであると自認している、年齢基準を満たしていない (15 歳未満または 24 歳以上)、認知的に学習要件を完了できない、2 つの地理的地域外に居住している、 SU のスクリーニング陽性ではない、過去の物質使用歴なし、オーラルセックスまたはアナルセックスの経験なし。過去6か月間一貫して経口/注射可能なPrEPを使用している、または過去6か月間一貫して経口/注射可能なARTを使用している、英語の読み書きができない、または今後12か月以内に転居する予定がある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:介入
CC PrTNERにランダムに割り当てられた参加者には、ピアコーチが割り当てられ、面接官が実施する行動調査に回答し、心理教育を受け、健康目標を特定します。
|
CC PrTNER にランダムに割り当てられた参加者には、ピア コーチが割り当てられます。
彼らは面接官による行動調査を実施します。
この調査では、SU、HIV の予防とケア、取り組み、遵守についての詳細な評価が提供されます。
行動調査は毎月実施されます。
コーチは、精神科医が指摘した領域について参加者と話し合います。特定された領域に関する心理教育を提供し、参加者と協力して健康目標を特定し、SU の変化が自己定義の目標にどのように反映されるかを特定します。
コーチは毎週、コンサルタントの依存症精神科医と面会し、暫定的な診断を下し、治療結果の明確な目標を定めた治療計画を策定します。
推奨事項は、実施を容易にするために、HIV または PrEP プロバイダーに電子的に伝達されます。
コーチは、MI スキルを活用して、健康行動の導入と維持を促進するために個別に調整されたプログラムを実行します。
|
|
介入なし:標準治療
参加者のプロバイダーは、SU に対する参加者の陽性スクリーニングと地域物質治療リソースのリストに関する電子アラートをリアルタイムで受信します。
医療提供者は、自らの裁量で、カウンセリングを提供したり、SU の評価と治療のためのクリニック内または地域ベースのリソースへの紹介を開始したりします。
私たちの各臨床施設には、カウンセリングのための症例管理リソースがあり、HIV/PrEP プロバイダーの裁量で示される、同じ場所での SU 治療や、入院患者または外来患者の SU 治療のための地域ベースのリソースとの連携をサポートします。
SOC アームの参加者にはコーチは割り当てられません。
ベースライン、3、6、9、12 か月後の研究訪問調査とサンプル収集は、介入群と SOC 群の参加者で同一です。
研究担当者は、簡単な介入、動機付け面接 (MI)、または症例管理を提供しようとはしません。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
12か月時点でのPrEPの取り込み
時間枠:12ヶ月
|
ベースラインから 12 か月の調査までの PrEP の摂取量。
12 か月時点の PrEP 使用の生物医学的評価、乾燥血痕 (DBS) からの赤血球内テノホビル二リン酸 (TVF-DP) >700 fmol/パンチ (経口 PrEP)、長時間作用型注射用カボテグラビル (CAB- LA)
|
12ヶ月
|
|
12か月時点でのHIVウイルス抑制
時間枠:12ヶ月
|
ベースラインから 12 か月までのウイルス量 < 20 コピー/mL
|
12ヶ月
|
|
過去 28 日間の非タバコ薬物/アルコール使用の日数
時間枠:12ヶ月
|
過去 28 日間の非タバコ薬物/アルコール使用日数。ベースラインから 12 か月までのタイムライン フォローバック法評価 (TLFB) によって評価
|
12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
PrEP持続性
時間枠:12ヶ月
|
参加者がベースラインから 12 か月までのベンチマーク TFV-DP 濃度を維持する期間
|
12ヶ月
|
|
持続的なウイルス抑制
時間枠:12ヶ月
|
参加者のウイルス抑制期間がベースラインから12か月まで
|
12ヶ月
|
|
HIV 抗レトロウイルス療法 (ART) 治療の導入
時間枠:12ヶ月
|
ベースラインから12か月までウイルス抑制を受けていない患者における不適切な薬物測定と薬剤耐性ウイルスの頻度
|
12ヶ月
|
|
尿中薬物スクリーニング(UDS)陰性の平均数
時間枠:12ヶ月
|
12 か月時点のマイナス UDS の平均数
|
12ヶ月
|
|
物質関連の問題
時間枠:12ヶ月
|
アルコール使用障害識別テスト (AUDIT)、大麻使用障害識別テスト - 改訂版 (CUDIT-R)、およびベースラインから 12 か月までの依存度の重症度スケール (SDS スコア) によって定義される薬物関連の問題
|
12ヶ月
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Renata Sanders, MD、Children's Hospital of Philadelphia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 23-021859
- R01DA059022 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
データは施設間で共有され、書面による正式な要請の承認に基づいて他の NIH 資金提供を受けた研究者が利用できるようになり、該当するジョンズ・ホプキンス大学データ転送契約を通じて共有されます。 書面による通知による許可が得られない限り、回答者の身元を特定できるようなデータは公開されません。
また、データは研究全体を通じて、施設間で主要な関係者と共有され、分析完了後に研究参加者が利用できるようになります。 分析が完了したら、結果を要約レポート、ウェビナー、および各拠点での対面会議で要約して提示します。 作業の結果に関する概要レポートは、青少年、医療提供者、コミュニティ パートナーを含む参加者に電子メールで送信されます。 エイズ研究センター (CFAR) イニシアチブの一環として、当社は必要に応じて、ボルチモアおよびフィラデルフィアの CFAR およびライアン ホワイトの施設と調査結果とデータを共有します。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。