血管内血栓除去術後の急性虚血性脳卒中における造影剤関連腎症のリスク評価 (CAN-REST)

CAN-REST研究は、急性虚血性脳卒中（AIS）を患い、その後血管内治療を受けた患者における造影剤関連急性腎障害（CA-AKI）の発生率と危険因子を評価することを目的とした、多施設共同の観察的かつ後ろ向き研究です。血栓除去術（EVT）。 EVT中の造影剤の使用は、血管を視覚化し、手順を誘導するために不可欠ですが、特に脳卒中関連の併存疾患や症状の急性の性質によりすでに脆弱な状態にある患者において、CA-AKIのリスクを引き起こします。

この研究の主な目的は、EVT後のAIS患者におけるCA-AKIの発生率を評価し、CA-AKIの発症に寄与する特定の危険因子を特定することである。 二次目的には、入院期間、退院時および術後 90 日後の修正ランキン スケール (mRS) で測定される機能回復、90 歳時の全死因死亡率などの臨床転帰に対する CA-AKI の影響の評価が含まれます。日々。 さらに、この研究は、ベースラインの患者特性とEVTに関連する手順変数の両方に基づいてCA-AKIの可能性を予測できるリスク層別化ツールを開発および検証することを目的としています。

研究対象集団は、2023年1月1日から2023年12月31日までに参加施設でEVTによる治療を受けた連続したすべてのAIS患者で構成されます。 データ収集には、患者の人口統計、病歴、脳卒中の重症度、EVTの手順の詳細、およびCA-AKIの発症を判断するためのその後の腎機能評価に関する詳細情報が含まれます。 2 つの予測モデルが開発されます。1 つは EVT 前の変数のみを使用し、もう 1 つは EVT 関連の変数を組み込んで、CA-AKI 発症のリスクに応じて患者をより適切に層別化します。

CAN-REST は、世界中の複数の施設からの大規模な患者コホートを分析することにより、AIS 患者の EVT における造影剤の使用に関連する腎合併症について貴重な洞察を提供することを目的としています。 この研究結果は、高リスク患者を特定し、予防戦略の開発を可能にすることで臨床実践を導き、最終的には脳卒中治療における患者の転帰とケア基準を改善することが期待されている。