Avaliação do risco de nefropatia associada a contraste em acidente vascular cerebral isquêmico agudo após trombectomia endovascular (CAN-REST)

O estudo CAN-REST é um estudo multicêntrico, observacional e retrospectivo projetado para avaliar a incidência e os fatores de risco de lesão renal aguda associada a contraste (LRA-AC) em pacientes que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico agudo (EIA) e posteriormente foram submetidos a tratamento endovascular. trombectomia (EVT). O uso de agentes de contraste durante a TVE, essencial para visualizar os vasos sanguíneos e orientar o procedimento, representa um risco para LRA-AC, principalmente em pacientes que já estão em estado vulnerável devido a comorbidades relacionadas ao AVC e à natureza aguda de sua condição.

O objetivo principal do estudo é avaliar a incidência de LRA-AC em pacientes com EIA após TVE e identificar fatores de risco específicos que contribuem para o desenvolvimento de LRA-AC. Os objetivos secundários incluem avaliar o impacto da LRA-AC nos resultados clínicos, como o tempo de internação hospitalar, recuperação funcional medida pela Escala de Rankin modificada (mRS) na alta e 90 dias após o procedimento, e mortalidade por todas as causas aos 90 dias. Além disso, o estudo visa desenvolver e validar ferramentas de estratificação de risco que possam prever a probabilidade de LRA-AC com base nas características basais do paciente e nas variáveis ​​do procedimento relacionadas à TVE.

A população do estudo consiste em todos os pacientes consecutivos com EIA tratados com EVT nos centros participantes de 1º de janeiro de 2023 a 31 de dezembro de 2023. A coleta de dados incluirá informações detalhadas sobre dados demográficos do paciente, história clínica, gravidade do AVC, detalhes do procedimento de TVP e avaliações subsequentes da função renal para determinar o desenvolvimento de LRA-CA. Serão desenvolvidos dois modelos preditivos: um usando apenas variáveis ​​pré-EVT e outro incorporando variáveis ​​relacionadas à EVT para melhor estratificar os pacientes de acordo com o risco de desenvolver LRA-AC.

Ao analisar uma grande coorte de pacientes de vários centros em todo o mundo, o CAN-REST visa fornecer informações valiosas sobre as complicações renais associadas ao uso de meios de contraste na TVE para pacientes com EIA. Espera-se que as conclusões do estudo orientem a prática clínica, identificando pacientes de alto risco e permitindo o desenvolvimento de estratégias preventivas, melhorando, em última análise, os resultados dos pacientes e os padrões de cuidados no tratamento do AVC.