Kontrast-associeret nefropati risikovurdering ved akut iskæmisk slagtilfælde efter endovaskulær trombektomi (CAN-REST)

CAN-REST-studiet er et multicenter, observations- og retrospektivt studie designet til at evaluere forekomsten og risikofaktorerne for kontrast-associeret akut nyreskade (CA-AKI) hos patienter, der har lidt et akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) og efterfølgende har gennemgået endovaskulær trombektomi (EVT). Brugen af ​​kontrastmidler under EVT, som er afgørende for at visualisere blodkar og vejlede proceduren, udgør en risiko for CA-AKI, især hos patienter, som allerede er i en sårbar tilstand på grund af slagtilfælde-relaterede komorbiditeter og den akutte karakter af deres tilstand.

Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere forekomsten af ​​CA-AKI hos AIS-patienter efter EVT og at identificere specifikke risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​CA-AKI. Sekundære mål omfatter evaluering af virkningen af ​​CA-AKI på kliniske resultater, såsom længden af ​​hospitalsophold, funktionel restitution målt ved den modificerede Rankin Scale (mRS) ved udskrivelse og 90 dage efter proceduren, og dødelighed af alle årsager ved 90 dage. Derudover sigter studiet på at udvikle og validere risikostratificeringsværktøjer, der kan forudsige sandsynligheden for CA-AKI baseret på både baseline patientkarakteristika og proceduremæssige variabler relateret til EVT.

Studiepopulationen består af alle på hinanden følgende AIS-patienter behandlet med EVT i deltagende centre fra 1. januar 2023 til 31. december 2023. Dataindsamlingen vil omfatte detaljerede oplysninger om patientdemografi, klinisk historie, slagtilfældesgrad, proceduremæssige detaljer om EVT og efterfølgende nyrefunktionsvurderinger for at bestemme udviklingen af ​​CA-AKI. To prædiktive modeller vil blive udviklet: en, der kun bruger præ-EVT-variabler, og en anden, der inkorporerer EVT-relaterede variabler for bedre at stratificere patienter i henhold til deres risiko for at udvikle CA-AKI.

Ved at analysere en stor kohorte af patienter fra flere centre verden over, sigter CAN-REST på at give værdifuld indsigt i de nyrekomplikationer, der er forbundet med brugen af ​​kontrastmidler i EVT til AIS-patienter. Studiets resultater forventes at vejlede klinisk praksis ved at identificere højrisikopatienter og muliggøre udvikling af forebyggende strategier, hvilket i sidste ende forbedrer patientresultater og plejestandarder i slagtilfældebehandling.