Varjoaineisiin liittyvän nefropatian riskin arviointi akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa endovaskulaarisen trombektomian jälkeen (CAN-REST)

CAN-REST-tutkimus on monikeskus-, havainnointi- ja retrospektiivinen tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan kontrastiin liittyvän akuutin munuaisvaurion (CA-AKI) ilmaantuvuutta ja riskitekijöitä potilailla, jotka ovat kärsineet akuutista iskeemisestä aivohalvauksesta (AIS) ja joille on tehty endovaskulaarinen. trombektomia (EVT). Verisuonten visualisoinnissa ja toimenpiteen ohjaamisessa välttämättömien varjoaineiden käyttö EVT:n aikana aiheuttaa CA-AKI-riskin erityisesti potilailla, jotka ovat jo ennestään haavoittuvassa tilassa aivohalvaukseen liittyvien liitännäissairauksien ja tilansa akuutin luonteen vuoksi.

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida CA-AKI:n ilmaantuvuutta AIS-potilailla EVT:n jälkeen ja tunnistaa erityisiä CA-AKI:n kehittymiseen vaikuttavia riskitekijöitä. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat arvioida CA-AKI:n vaikutus kliinisiin tuloksiin, kuten sairaalahoidon kestoon, toiminnalliseen toipumiseen mitattuna modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS) kotiutuksen yhteydessä ja 90 päivää toimenpiteen jälkeen sekä kaikista syistä johtuvaa kuolleisuutta 90 asteessa. päivää. Lisäksi tutkimuksessa pyritään kehittämään ja validoimaan riskien kerrostumistyökaluja, jotka voivat ennustaa CA-AKI:n todennäköisyyden sekä potilaan lähtötilanteen ominaisuuksien että EVT:hen liittyvien menettelymuuttujien perusteella.

Tutkimuspopulaatio koostuu kaikista peräkkäisistä AIS-potilaista, joita on hoidettu EVT:llä osallistuvissa keskuksissa 1.1.2023–31.12.2023. Tiedonkeruu sisältää yksityiskohtaisia ​​tietoja potilaiden demografisista tiedoista, kliinisestä historiasta, aivohalvauksen vakavuudesta, EVT:n menettelyä koskevista yksityiskohdista ja myöhemmistä munuaistoiminnan arvioinneista CA-AKI:n kehittymisen määrittämiseksi. Kaksi ennakoivaa mallia kehitetään: yksi käyttää vain EVT:tä edeltäviä muuttujia ja toinen, joka sisältää EVT:hen liittyviä muuttujia, jotta potilaat voidaan jakaa paremmin CA-AKI:n kehittymisriskin mukaan.

Analysoimalla suurta potilasryhmää useista eri keskuksista maailmanlaajuisesti, CAN-REST pyrkii tarjoamaan arvokasta tietoa munuaiskomplikaatioista, jotka liittyvät varjoaineiden käyttöön AIS-potilailla EVT:ssä. Tutkimuksen tulosten odotetaan ohjaavan kliinistä käytäntöä tunnistamalla korkean riskin potilaat ja mahdollistamalla ennaltaehkäisevien strategioiden kehittämisen, mikä viime kädessä parantaa potilaiden tuloksia ja hoitostandardeja aivohalvauksen hoidossa.