Hodnocení rizika kontrastní nefropatie u akutního ischemického iktu po endovaskulární trombektomii (CAN-REST)

Studie CAN-REST je multicentrická, observační a retrospektivní studie určená k hodnocení incidence a rizikových faktorů akutního poškození ledvin spojeného s kontrastem (CA-AKI) u pacientů, kteří prodělali akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu (AIS) a následně prodělali endovaskulární trombektomie (EVT). Použití kontrastních látek během EVT, nezbytných pro vizualizaci krevních cév a vedení postupu, představuje riziko pro CA-AKI, zejména u pacientů, kteří jsou již ve vulnerabilním stavu kvůli komorbiditám souvisejícím s cévní mozkovou příhodou a akutní povaze jejich stavu.

Primárním cílem studie je zhodnotit výskyt CA-AKI u pacientů s AIS po EVT a identifikovat specifické rizikové faktory, které přispívají k rozvoji CA-AKI. Sekundární cíle zahrnují vyhodnocení dopadu CA-AKI na klinické výsledky, jako je délka hospitalizace, funkční zotavení měřené modifikovanou Rankinovou škálou (mRS) při propuštění a 90 dnů po zákroku a mortalita ze všech příčin v 90 letech. dní. Kromě toho je cílem studie vyvinout a ověřit nástroje pro stratifikaci rizika, které dokážou předpovědět pravděpodobnost CA-AKI na základě jak výchozích charakteristik pacienta, tak i procedurálních proměnných souvisejících s EVT.

Studijní populace se skládá ze všech po sobě jdoucích pacientů s AIS léčených EVT v zúčastněných centrech od 1. ledna 2023 do 31. prosince 2023. Sběr dat bude zahrnovat podrobné informace o demografii pacientů, klinické anamnéze, závažnosti cévní mozkové příhody, podrobnostech postupu EVT a následném hodnocení renálních funkcí za účelem určení vývoje CA-AKI. Budou vyvinuty dva prediktivní modely: jeden využívající pouze proměnné před EVT a druhý zahrnující proměnné související s EVT pro lepší stratifikaci pacientů podle jejich rizika rozvoje CA-AKI.

Analýzou velké kohorty pacientů z různých center po celém světě si CAN-REST klade za cíl poskytnout cenné poznatky o renálních komplikacích spojených s použitím kontrastních látek při EVT u pacientů s AIS. Očekává se, že výsledky studie budou vodítkem pro klinickou praxi tím, že identifikují vysoce rizikové pacienty a umožní vývoj preventivních strategií, což v konečném důsledku zlepší výsledky pacientů a standardy péče při léčbě cévní mozkové příhody.