Risico-evaluatie van contrastgeassocieerde nefropathie bij acute ischemische beroerte na endovasculaire trombectomie (CAN-REST)

De CAN-REST-studie is een multicenter, observationeel en retrospectief onderzoek dat is opgezet om de incidentie en risicofactoren van contrastgeassocieerd acuut nierletsel (CA-AKI) te evalueren bij patiënten die een acute ischemische beroerte (AIS) hebben gehad en vervolgens endovasculaire chirurgie hebben ondergaan. trombectomie (EVT). Het gebruik van contrastmiddelen tijdens EVT, essentieel voor het visualiseren van bloedvaten en het begeleiden van de procedure, vormt een risico voor CA-AKI, vooral bij patiënten die zich al in een kwetsbare toestand bevinden vanwege beroerte-gerelateerde comorbiditeiten en de acute aard van hun aandoening.

Het primaire doel van de studie is het beoordelen van de incidentie van CA-AKI bij AIS-patiënten na EVT en het identificeren van specifieke risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van CA-AKI. Secundaire doelstellingen zijn onder meer het evalueren van de impact van CA-AKI op de klinische resultaten, zoals de duur van het ziekenhuisverblijf, functioneel herstel zoals gemeten door de aangepaste Rankin Scale (mRS) bij ontslag en 90 dagen na de procedure, en sterfte door alle oorzaken op 90-jarige leeftijd. dagen. Bovendien heeft de studie tot doel risicostratificatie-instrumenten te ontwikkelen en te valideren die de waarschijnlijkheid van CA-AKI kunnen voorspellen op basis van zowel patiëntkenmerken bij baseline als procedurele variabelen gerelateerd aan EVT.

De onderzoekspopulatie bestaat uit alle opeenvolgende AIS-patiënten die tussen 1 januari 2023 en 31 december 2023 in deelnemende centra met EVT zijn behandeld. De gegevensverzameling omvat gedetailleerde informatie over de demografische gegevens van de patiënt, de klinische geschiedenis, de ernst van de beroerte, procedurele details van EVT en daaropvolgende nierfunctiebeoordelingen om de ontwikkeling van CA-AKI te bepalen. Er zullen twee voorspellende modellen worden ontwikkeld: één die alleen pre-EVT-variabelen gebruikt en een andere die EVT-gerelateerde variabelen incorporeert om patiënten beter te stratificeren op basis van hun risico op het ontwikkelen van CA-AKI.

Door een groot cohort patiënten uit meerdere centra over de hele wereld te analyseren, wil CAN-REST waardevolle inzichten verschaffen in de niercomplicaties die gepaard gaan met het gebruik van contrastmiddelen bij EVT voor AIS-patiënten. Verwacht wordt dat de bevindingen van het onderzoek richting zullen geven aan de klinische praktijk door patiënten met een hoog risico te identificeren en de ontwikkeling van preventieve strategieën mogelijk te maken, waardoor uiteindelijk de patiëntresultaten en de zorgstandaarden bij de behandeling van een beroerte zullen worden verbeterd.