Kontrastassosiert nefropatirisikovurdering ved akutt iskemisk hjerneslag etter endovaskulær trombektomi (CAN-REST)

CAN-REST-studien er en multisenter-, observasjons- og retrospektiv studie designet for å evaluere forekomsten og risikofaktorene for kontrastassosiert akutt nyreskade (CA-AKI) hos pasienter som har hatt et akutt iskemisk hjerneslag (AIS) og deretter gjennomgått endovaskulært slag. trombektomi (EVT). Bruk av kontrastmidler under EVT, avgjørende for å visualisere blodårer og veilede prosedyren, utgjør en risiko for CA-AKI, spesielt hos pasienter som allerede er i en sårbar tilstand på grunn av slagrelaterte komorbiditeter og den akutte tilstanden deres.

Hovedmålet med studien er å vurdere forekomsten av CA-AKI hos AIS-pasienter etter EVT og å identifisere spesifikke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av CA-AKI. Sekundære mål inkluderer å evaluere effekten av CA-AKI på kliniske utfall, som lengden på sykehusopphold, funksjonell restitusjon målt ved den modifiserte Rankin Scale (mRS) ved utskrivelse og 90 dager etter prosedyren, og dødelighet av alle årsaker ved 90 dager. I tillegg har studien som mål å utvikle og validere risikostratifiseringsverktøy som kan forutsi sannsynligheten for CA-AKI basert på både baseline pasientkarakteristikker og prosedyrevariabler relatert til EVT.

Studiepopulasjonen består av alle påfølgende AIS-pasienter behandlet med EVT i deltakende sentre fra 1. januar 2023 til 31. desember 2023. Datainnsamling vil inkludere detaljert informasjon om pasientdemografi, klinisk historie, alvorlighetsgrad av hjerneslag, prosedyredetaljer for EVT og påfølgende nyrefunksjonsvurderinger for å bestemme utviklingen av CA-AKI. To prediktive modeller vil bli utviklet: en som kun bruker pre-EVT-variabler og en annen som inkluderer EVT-relaterte variabler for å bedre stratifisere pasienter i henhold til deres risiko for å utvikle CA-AKI.

Ved å analysere en stor gruppe pasienter fra flere sentre over hele verden, har CAN-REST som mål å gi verdifull innsikt i nyrekomplikasjonene forbundet med bruk av kontrastmidler i EVT for AIS-pasienter. Studiens funn forventes å veilede klinisk praksis ved å identifisere høyrisikopasienter og muliggjøre utvikling av forebyggende strategier, og til slutt forbedre pasientresultater og omsorgsstandarder i slagbehandling.