透析中のNVAF/VTEおよびESKD患者におけるワルファリン対アピキサバンの安全性と有効性 (WARD)

アピキサバンを含む直接経口抗凝固薬（DOAC）は、非弁膜症性心房細動（NVAF）における脳卒中予防や静脈血栓塞栓症（VTE）の管理に使用されます。 末期腎臓病（ESKD）を患い透析を受けている患者は、血栓塞栓性イベントや出血のリスクの上昇に直面しています。 アピキサバンはこの集団での使用が FDA によって承認されていますが、ワルファリンと比較したその安全性と有効性は、この脆弱な集団において十分に確立されていません。

この後ろ向き観察研究は、ワルファリンと比較したアピキサバンの処方の適切性を評価し、透析を受けている ESKD 患者のコホートにおけるその安全性と有効性を評価することを目的としています。 この研究には、2018年5月1日から2024年1月31日までタワム病院でアピキサバンまたはワルファリンを受け透析を受けているESKD患者が含まれる。 人口統計、抗凝固剤の投与量、治療期間、出血事象、CHA2DS2-VASc スコア、HAS-BLED スコア、および血栓塞栓性事象に関するデータが収集されます。 安全性は出血事象によって評価され、有効性は VTE および脳卒中事象によって測定されます。 用量の適切性は、アピキサバンの FDA ガイドラインおよびワルファリンの INR 目標に従って評価されました。 対象となる患者のデータは電子医療記録 (EMR) を通じて収集されます。