サッカー選手における下肢コンポーネントの外反力への影響
サッカー選手の内反膝部に対する下肢コンポーネントの影響: 脚全長の磁気共鳴画像研究
目的: 磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して、内反膝関節のあるサッカー選手と内反膝関節のないサッカー選手の下肢のアライメントを評価し、アライメント不良の根底にあるメカニズムとそれに寄与する要因を特定します。
方法:これは、下肢不正の有無にかかわらずサッカー選手を対象とした前向き症例対照研究です。 下肢のアライメントパラメータを評価するために、全長下肢 MRI が使用されました。 さらに、同心円状の膝伸筋・屈筋および同心円状の股関節外転・内転筋の等速性筋力を、等速性ダイナモメーターを使用して、2つの異なる角速度(60°/秒および180°/秒)で測定しました。 研究者らは、サッカー選手の下肢のアライメントを評価するために使用されるアライメントパラメータが内反膝関節の発症の危険因子であるかどうかを調査するために、ロジスティック回帰モデルを作成しました。
調査の概要
詳細な説明
内反膝部変形はサッカー選手によく見られる症状で、症例の 73% に発生します。 これまでの研究では、サッカー選手は他のスポーツの選手よりも外反母趾を発症するリスクが高いことが示されています。 内反膝は、下肢の重力軸の変化によって静的および動的バランスが崩れ、アスリートの身体能力に悪影響を与える可能性があります。 さらに、内反膝関節は脛骨大腿関節軟骨を損傷し、後年変形性膝関節症のリスクを高める可能性があります。 また、半月板病変、前膝痛、前十字靱帯損傷など、いくつかの関節内病変とも関連しています。 したがって、この変形の原因を理解し、サッカー選手にとって保護的な矯正措置を講じることが重要です。
近年、研究者たちは、ヴァルム属とサッカー参加との関係を研究しています。 研究者は、変形を分析するためにノギス、ゴニオメーター、写真技術などのさまざまな方法を使用してきました。 しかし、これらの方法には限界があり、病因要因や人体計測要素の違いを調べることが困難になります。 Colyn、Arnout、Verhaar、Bellemans 6 によって行われた研究では、デジタル放射線測定を使用して、サッカー選手と他のアスリートおよび非アスリートの間で比較が行われました。 その結果、男子サッカー選手は内反膝関節を示し、脛骨近位部がこれを決定する主な要因であることが判明した。 同様に、Krajnc と Drobnič は、無症候性の成人プロサッカー選手の下肢のアライメントを研究し、脛骨近位部が内反変形の原因であることを発見しました。 ただし、関与するメカニズムを完全に理解するには追加の研究が必要であることが示唆されています。 さらに、Witvrouw、Danneels、Thijs、Cambier、および Bellemans は、内転筋と外転筋の間の筋力分布の不均衡がサッカー選手に内反外反を引き起こす可能性があると提案しました。 これは、サッカーで頻繁に行われるキック動作により内転筋が強化されることが多く、内転筋と外転筋の筋力の平均比が変化する可能性があるためです。 ただし、著者らは、フットボール選手の内転筋/外転筋の筋力に関するデータは文献には存在しないと指摘しています。 彼らは、この知識のギャップに対処するためにさらなる研究を提案しています。
蹴り足と支持足の違いから生じるサッカーの非対称な動きは、利き足と非利き足で内反部の形成を引き起こす異なるメカニズムを引き起こす可能性があります。 すべてのサッカー選手が膝の内反アライメントを示すわけではないことを認識することが重要です。 したがって、内反膝関節の形成に寄与するメカニズムを解明するには、内反膝関節変形を示すサッカー選手と内反膝関節変形がないサッカー選手とを比較分析することが不可欠である。 この比較は、サッカー選手に外反母趾を引き起こすメカニズムと、これらのメカニズムに寄与すると思われる要因を特定するのに役立ちます。 この研究には 3 つの目的がありました。(i) 磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して、内反膝関節のあるサッカー選手と内反膝関節のないサッカー選手の下肢のアライメントを評価すること、(ii) アライメント不良の根底にあるメカニズムとそれに寄与する要因を特定すること。 (iii) 下肢のアライメントと等速性筋力の関係を調査する。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Antalya、七面鳥、07070
- Akdeniz University Faculty of Sport Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 現在プロサッカークラブでプレーしている健康なサッカー選手
- 16~19歳
- 少なくとも5年のサッカー経験があること
- 週5日トレーニングする
- 公式戦に出場中。
除外基準:
- 筋骨格系疾患の病歴
- 姿勢障害の歴史
- 下肢スポーツ傷害に対する過去の手術歴
- 下肢の長骨の骨折の既往
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ヴァルム属のサッカー選手
外反母趾のアライメントを持つサッカー選手
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MRI 検査は、ボディ コイルと脊椎コイルを備えた 1.5 テスラの密閉型 MRI システムを使用して実施されました。
撮影中、参加者の膝は完全に伸展した状態で、足は中立位置にありました。
スキャンは上前腸骨棘からつま先まで行われ、両足が視野に含まれました。
同心円状の膝伸筋・屈筋および同心円状の股関節外転・内転筋の強度は、等速性ダイナモメーターを使用して、60°/秒と 180°/秒の 2 つの異なる角速度で測定されました。
60°/秒で 3 回繰り返し、180°/秒で 5 回繰り返しました。
H/Q 比を計算するために、同じ収縮速度におけるハムストリングスのピーク同心性トルクを大腿四頭筋のピーク同心性トルクで割りました。
同様に、Add/Abd 比を決定するために、同じ収縮速度における内転筋のピーク同心トルクを外転筋のピーク同心トルクで割りました。
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ヴァルム属のいないサッカー選手
正常な下肢アライメントを持つサッカー選手
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MRI 検査は、ボディ コイルと脊椎コイルを備えた 1.5 テスラの密閉型 MRI システムを使用して実施されました。
撮影中、参加者の膝は完全に伸展した状態で、足は中立位置にありました。
スキャンは上前腸骨棘からつま先まで行われ、両足が視野に含まれました。
同心円状の膝伸筋・屈筋および同心円状の股関節外転・内転筋の強度は、等速性ダイナモメーターを使用して、60°/秒と 180°/秒の 2 つの異なる角速度で測定されました。
60°/秒で 3 回繰り返し、180°/秒で 5 回繰り返しました。
H/Q 比を計算するために、同じ収縮速度におけるハムストリングスのピーク同心性トルクを大腿四頭筋のピーク同心性トルクで割りました。
同様に、Add/Abd 比を決定するために、同じ収縮速度における内転筋のピーク同心トルクを外転筋のピーク同心トルクで割りました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機械軸偏差(MAD)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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機械軸は、大腿骨頭の中心と足首の中心(距骨のドームの中心)を結ぶ線です。
大腿骨頭の中心から足首の中心まで線を引き、この線と膝関節の線との交点に印を付けた。
この交点から膝蓋骨中心までの垂直距離をMADとして測定した。
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登録から3週間後の測定終了まで
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大腿骨前傾 (FA)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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大腿骨頭および頸部を覆う股関節/骨盤のアキシャル画像上で、大腿骨頭の中心と大腿骨頸部の中心の間に線を引いて、未矯正の大腿骨前傾角を計算します。
大腿骨遠位部の回転を補正するには、大腿骨顆の後縁に沿って別の線を引いて角度を計算します。
大腿骨頸部と遠位大腿骨軸の間の正の角度は、大腿骨前捻と呼ばれます。負の値は大腿骨の後ねじれとみなされます。
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登録から3週間後の測定終了まで
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脛骨内側近位角 (MPTA)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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MPTA は、脛骨近位関節線と脛骨の機械軸の間の内側角度として定義されました。
脛骨の近位関節方向線を描きました。
また、脛骨関節線上の足首の中点から膝の中点まで線を引きました。
これらの 2 本の線の間の角度が測定されました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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脛骨ねじれ (TT)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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近位脛骨軸 (PTA) を、腓骨頭の近位顆のレベルで脛骨頭の後皮質に沿って配置しました。
遠位脛骨軸(DTA)を距骨表面の下の内果および外果の関節面に配置しました。
脛骨のねじれは、PTA と DTA の間の角度として計算されました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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脛骨結節-滑車溝(TT-TG)距離
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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まず、完全な軟骨性滑車を描いた横断画像を使用して、滑車溝内の最深点を決定しました。
滑車溝の最も深い点を通り、後顆接線に垂直な線を引いた。
脛骨結節の最前部を通る滑車線と平行に別の線を引いた。
脛骨結節と滑車溝の距離は、これら 2 つの線の間の距離として測定されました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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脛骨結節後十字靱帯 (TT-PCL)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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TT-PCL 距離は、膝蓋骨腱挿入中点と脛骨挿入部の後十字靱帯の内側境界との間の、脛骨後顆線に平行な軸方向画像上で測定されました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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ジョイントライン輻輳角(JLCA)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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大腿骨の力学的軸線を描き、前額面における膝関節線を決定します。
これらの 2 本の線の間の角度が測定されました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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股関節-膝-足首角度 (HKA)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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測定は、大腿骨と脛骨の機械軸の間に形成される角度から行われました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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機械的大腿骨遠位側角 (mLDFA)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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大腿骨の遠位関節方向線を描きました。
2 本目の線を、股関節の中心から大腿骨膝関節線 (大腿骨機械軸) の膝の中点まで描きました。
これらの 2 本の線の間の角度が測定されました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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大腿四頭筋の角度 (Q 角度)
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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上前腸骨棘(ASIS)と膝蓋骨の中点を結び、そこから脛骨結節までを結ぶ線の間の角度を測定しました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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等速性筋力
時間枠:登録から3週間後の測定終了まで
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同心円状の膝伸筋・屈筋および同心円状の股関節外転・内転筋の強度は、等速性ダイナモメーターを使用して、60°/秒と 180°/秒の 2 つの異なる角速度で測定されました。
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登録から3週間後の測定終了まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Tuba Melekoglu, Phd、Akdeniz University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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詳しくは
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IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
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米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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