De invloed van de componenten van de onderste ledematen op Genu Varum bij voetbalspelers
De invloed van de componenten van de onderste ledematen op Genu Varum bij voetbalspelers: een onderzoek naar magnetische resonantiebeeldvorming over de volledige beenlengte
Doelstellingen: Het evalueren van de uitlijning van de onderste ledematen bij voetballers met en zonder genu varum met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), om de mechanismen te bepalen die ten grondslag liggen aan een slechte uitlijning en de factoren die daaraan bijdragen.
Methoden: Dit is een prospectieve case-control studie bij voetballers met/zonder een slechte stand van de onderste ledematen. MRI van de onderste ledematen over de volledige lengte werd gebruikt om de uitlijningsparameters van de onderste ledematen te evalueren. Daarnaast werd de isokinetische kracht van de concentrische knie-extensor-flexor en concentrische heupabductor-adductorspieren gemeten met behulp van een isokinetische dynamometer bij twee verschillende hoeksnelheden: 60˚/sec en 180˚/sec. De onderzoekers creëerden een logistisch regressiemodel om te onderzoeken of de uitlijningsparameters die worden gebruikt om de uitlijning van de onderste ledematen bij voetballers te evalueren, risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van genu varum.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Genu varum-misvorming is een veel voorkomende aandoening bij voetballers en komt voor in 73% van de gevallen. Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat voetballers een groter risico lopen om genu varum te ontwikkelen dan atleten in andere sporten. Genu varum kan een negatieve invloed hebben op de fysieke capaciteiten van een atleet door het statische en dynamische evenwicht te verstoren door veranderingen in de zwaartekrachtas van de onderste ledematen. Bovendien kan genu varum het tibiofemorale gewrichtskraakbeen beschadigen, waardoor het risico op knieartrose op latere leeftijd toeneemt. Het wordt ook geassocieerd met verschillende intra-articulaire pathologieën, waaronder meniscuslaesies, pijn in de voorste knie en verwondingen aan de voorste kruisband. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van deze misvorming te begrijpen en beschermende en corrigerende maatregelen te nemen voor voetballers.
De afgelopen jaren hebben onderzoekers de relatie tussen genu varum en voetbaldeelname bestudeerd. Onderzoekers hebben verschillende methoden gebruikt, waaronder de schuifmaat, goniometer en fotografische techniek, om misvormingen te analyseren. Deze methoden hebben echter beperkingen, waardoor het moeilijk is om etiologische factoren en verschillen in antropometrische componenten te onderzoeken. In een onderzoek van Colyn, Arnout, Verhaar en Bellemans 6 werd met behulp van digitale radiologische metingen een vergelijking gemaakt tussen voetballers en andere sporters en niet-sporters. De bevindingen gaven aan dat mannelijke voetballers genu varum vertoonden, waarbij het proximale scheenbeen werd geïdentificeerd als de belangrijkste factor die dit bepaalde. Op dezelfde manier bestudeerden Krajnc en Drobnič de uitlijning van de onderste ledematen bij asymptomatische volwassen professionele voetbalspelers en ontdekten dat het proximale scheenbeen de bron was van varusmisvorming. Er is echter gesuggereerd dat aanvullend onderzoek nodig is om de betrokken mechanismen volledig te begrijpen. Bovendien stelden Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier en Bellemans 9 dat een onevenwichtige krachtverdeling tussen de adductor- en abductorspieren kan resulteren in genu varum bij voetballers. Dit komt omdat schoppen, een veel voorkomende activiteit bij voetbal, vaak de adductoren versterkt, waardoor de gemiddelde adductor/abductorsterkteverhouding kan veranderen. De auteurs merken echter op dat er in de literatuur geen gegevens beschikbaar zijn over de adductor/abductorkracht van voetballers. Ze suggereren verder onderzoek om deze kenniskloof te dichten.
Asymmetrische bewegingen in het voetbal, als gevolg van het verschil tussen de trappende en ondersteunende benen, kunnen leiden tot verschillende mechanismen die de vorming van genu varum veroorzaken in de dominante en niet-dominante benen. Het is van cruciaal belang om te erkennen dat niet alle voetballers een varusknie-uitlijning vertonen. Om de mechanismen vast te stellen die bijdragen aan de vorming van genu varum, is het daarom essentieel om een vergelijkende analyse uit te voeren tussen voetballers die een varusafwijking vertonen en spelers die geen varusafwijking hebben. Deze vergelijking kan helpen bij het identificeren van de mechanismen die genu varum veroorzaken bij voetballers en de factoren die waarschijnlijk aan deze mechanismen bijdragen. Het onderzoek had drie doelstellingen: (i) het evalueren van de uitlijning van de onderste ledematen bij voetballers met en zonder genu varum met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), (ii) het bepalen van de mechanismen die ten grondslag liggen aan een slechte uitlijning en de factoren die daaraan bijdragen; en (iii) om de relatie tussen de uitlijning van de onderste ledematen en isokinetische kracht te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Antalya, Kalkoen, 07070
- Akdeniz University Faculty of Sport Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde voetballers die momenteel bij een betaaldvoetbalclub spelen
- Leeftijd 16-19
- Je hebt minimaal vijf jaar voetbalervaring
- Train vijf dagen in de week
- Deelname aan officiële wedstrijden.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van aandoeningen van het bewegingsapparaat
- Geschiedenis van houdingsstoornissen
- Geschiedenis van eerdere operaties voor sportblessures aan de onderste ledematen
- Geschiedenis van fracturen van de lange botten van de onderste extremiteit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Voetballers met genu varum
Voetbalspelers met genu varum-beenuitlijning
|
De MRI-onderzoeken werden uitgevoerd met behulp van een gesloten MRI-systeem van 1,5 Tesla met een lichaamsspoel en een wervelkolomspoel.
De knieën van de deelnemers waren tijdens de beeldvorming volledig gestrekt en hun voeten bevonden zich in een neutrale positie.
De scan werd uitgevoerd vanaf de spina iliaca anterior superior tot aan de punt van de tenen, en beide benen waren in het gezichtsveld opgenomen
De kracht van de concentrische knie-extensor-flexor en concentrische heupabductor-adductorspieren werd gemeten met behulp van een isokinetische dynamometer bij twee verschillende hoeksnelheden: 60˚/sec en 180˚/sec.
Er werden drie herhalingen uitgevoerd met een snelheid van 60˚/sec, en vijf herhalingen met een snelheid van 180˚/sec.
Om de H/Q-verhouding te berekenen, deelden we het maximale concentrische koppel van de hamstrings door dat van de quadriceps tijdens dezelfde contractiesnelheid.
Op dezelfde manier hebben we, om de Add/Abd-verhouding te bepalen, het maximale concentrische koppel van de adductoren gedeeld door dat van de abductoren tijdens dezelfde contractiesnelheid.
|
|
Voetballers zonder genu varum
Voetballers met een normale uitlijning van de onderste ledematen
|
De MRI-onderzoeken werden uitgevoerd met behulp van een gesloten MRI-systeem van 1,5 Tesla met een lichaamsspoel en een wervelkolomspoel.
De knieën van de deelnemers waren tijdens de beeldvorming volledig gestrekt en hun voeten bevonden zich in een neutrale positie.
De scan werd uitgevoerd vanaf de spina iliaca anterior superior tot aan de punt van de tenen, en beide benen waren in het gezichtsveld opgenomen
De kracht van de concentrische knie-extensor-flexor en concentrische heupabductor-adductorspieren werd gemeten met behulp van een isokinetische dynamometer bij twee verschillende hoeksnelheden: 60˚/sec en 180˚/sec.
Er werden drie herhalingen uitgevoerd met een snelheid van 60˚/sec, en vijf herhalingen met een snelheid van 180˚/sec.
Om de H/Q-verhouding te berekenen, deelden we het maximale concentrische koppel van de hamstrings door dat van de quadriceps tijdens dezelfde contractiesnelheid.
Op dezelfde manier hebben we, om de Add/Abd-verhouding te bepalen, het maximale concentrische koppel van de adductoren gedeeld door dat van de abductoren tijdens dezelfde contractiesnelheid.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mechanische asafwijking (MAD)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De mechanische as is een lijn die het midden van de heupkop verbindt met het midden van de enkel (midden van de koepel van de talus).
Er werd een lijn getrokken van het midden van de femurkop naar het midden van de enkel en het snijpunt van deze lijn met de lijn van het kniegewricht werd gemarkeerd.
De loodrechte afstand van dit snijpunt tot het midden van de patella werd gemeten als MAD.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Femorale anteversie (FA)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
Op de axiale beelden van de heup/het bekken die de femurkop en nek bedekken, wordt een lijn getrokken tussen het midden van de femurkop en het midden van de femurhals om de ongecorrigeerde anteversiehoek van het femur te berekenen.
Om de distale femorale rotatie te corrigeren, wordt een andere lijn langs de achterste rand van de femurcondylen getrokken om de hoek te berekenen.
Positieve graden tussen de femurhals en de distale femuras worden femorale antetorsie genoemd; negatieve waarden werden beschouwd als femorale retrotorsie.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Mediale proximale tibiale hoek (MPTA)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De MPTA werd gedefinieerd als de mediale hoek tussen de proxsimale tibiale gewrichtslijn en de mechanische as van het scheenbeen.
De proximale gewrichtsoriëntatielijn van het scheenbeen werd getekend.
Er werd ook een lijn getrokken van het middelpunt van de enkel naar het middelpunt van de knie op de lijn van het scheenbeengewricht.
De hoek tussen deze twee lijnen werd gemeten.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Tibiale torsie (TT)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De proximale tibiale as (PTA) werd langs de achterste cortex van de tibiale kop geplaatst ter hoogte van de condylen proximaal van de fibulaire kop.
De distale tibiale as (DTA) werd geplaatst op de gewrichtsaspecten van de mediale en laterale malleolus onder het talusoppervlak.
De tibiale torsie werd berekend als de hoek tussen de PTA en de DTA.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Afstand tibiale tuberkel-trochleaire groef (TT-TG).
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
Ten eerste werd een dwarsbeeld gebruikt dat een volledig kraakbeenachtige trochlea afbeeldde om het diepste punt in de trochleaire groef te bepalen.
Er werd een lijn getrokken door het diepste punt van de trochleaire groef, loodrecht op de achterste condylaire raaklijn.
Een andere lijn werd evenwijdig aan de trochleaire lijn getrokken door het meest voorste deel van de tibiale tuberkel.
De afstand tussen de tibiale tuberositas en de trochleaire groef werd gemeten als de afstand tussen deze twee lijnen.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Tibiale tuberculum-posterieure kruisband (TT-PCL)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De TT-PCL-afstand werd gemeten op axiale beelden tussen het middelpunt van de insertie van de patellapees en de mediale rand van het achterste kruisband ter plaatse van de tibiale insertie, evenwijdig aan de dorsale condylaire tibialijn.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Gezamenlijke lijnconvergentiehoek (JLCA)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De mechanische aslijn van het dijbeen werd getekend en vervolgens werd de lijn van het kniegewricht in het frontale vlak bepaald.
De hoek tussen deze twee lijnen werd gemeten.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Heup-knie-enkelhoek (HKA)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De meting werd uitgevoerd van de hoek gevormd tussen de mechanische as van het dijbeen en het scheenbeen.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Mechanische laterale distale femorale hoek (mLDFA)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De distale gewrichtsoriëntatielijn van het femur werd getekend.
Een tweede lijn werd getrokken vanaf het midden van de heup naar het middelpunt van de knie ter hoogte van de lijn van het femurkniegewricht (mechanische femorale as).
De hoek tussen deze twee lijnen werd gemeten.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
|
Quadriceps femoris-hoek (Q-hoek)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De hoek tussen de lijnen die de spina iliaca anterior superior (ASIS) verbinden met het middelpunt van de patella en van daaruit naar de tibiale tuberkel werd gemeten.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Isokinetische kracht
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
De kracht van de concentrische knie-extensor-flexor en concentrische heupabductor-adductorspieren werd gemeten met behulp van een isokinetische dynamometer bij twee verschillende hoeksnelheden: 60˚/sec en 180˚/sec.
|
Vanaf inschrijving tot einde metingen na 3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KAEK-917
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .