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Der Einfluss der unteren Extremitätenkomponenten auf Genu Varum bei Fußballspielern

18. September 2024 aktualisiert von: Tuba Melekoğlu

Der Einfluss der Komponenten der unteren Extremitäten auf das Genu Varum bei Fußballspielern: eine Magnetresonanztomographie-Studie über die gesamte Beinlänge

Ziele: Beurteilung der Ausrichtung der unteren Extremitäten bei Fußballspielern mit und ohne Genu varum mittels Magnetresonanztomographie (MRT), um die Mechanismen zu bestimmen, die der Fehlstellung zugrunde liegen, und die Faktoren, die dazu beitragen.

Methoden: Dies ist eine prospektive Fall-Kontroll-Studie mit Fußballspielern mit/ohne Fehlstellung der unteren Extremitäten. Zur Beurteilung der Ausrichtungsparameter der unteren Extremitäten wurde eine MRT der unteren Extremitäten in voller Länge verwendet. Darüber hinaus wurde die isokinetische Stärke der konzentrischen Kniestrecker-Flexor-Muskeln und der konzentrischen Hüftabduktoren-Adduktoren-Muskeln mit einem isokinetischen Dynamometer bei zwei verschiedenen Winkelgeschwindigkeiten gemessen: 60˚/s und 180˚/s. Die Forscher erstellten ein logistisches Regressionsmodell, um zu untersuchen, ob die Ausrichtungsparameter, die zur Bewertung der Ausrichtung der unteren Extremitäten bei Fußballspielern verwendet werden, Risikofaktoren für die Entwicklung eines Genu varum sind.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine Genu varum-Deformität ist eine häufige Erkrankung bei Fußballspielern und tritt in 73 % der Fälle auf. Frühere Studien haben gezeigt, dass Fußballspieler ein höheres Risiko haben, ein Genu varum zu entwickeln als Sportler anderer Sportarten. Genu varum kann sich negativ auf die körperlichen Fähigkeiten eines Sportlers auswirken, indem es das statische und dynamische Gleichgewicht durch Veränderungen der Schwerpunktsachse der unteren Extremitäten stört. Darüber hinaus kann das Genu varum den tibiofemoralen Gelenkknorpel schädigen, was das Risiko einer Knie-Arthrose im späteren Leben erhöht. Es ist auch mit mehreren intraartikulären Pathologien verbunden, darunter Meniskusläsionen, Schmerzen im vorderen Knie und Verletzungen des vorderen Kreuzbandes. Daher ist es wichtig, die Ursache dieser Deformität zu verstehen und Schutz- und Korrekturmaßnahmen für Fußballspieler zu ergreifen.

In den letzten Jahren haben Forscher den Zusammenhang zwischen Genu varum und Fußballbeteiligung untersucht. Um Deformitäten zu analysieren, haben Forscher verschiedene Methoden eingesetzt, darunter den Messschieber, das Goniometer und die fotografische Technik. Diese Methoden weisen jedoch Einschränkungen auf, was die Untersuchung ätiologischer Faktoren und Unterschiede in den anthropometrischen Komponenten erschwert. In einer von Colyn, Arnout, Verhaar und Bellemans 6 durchgeführten Studie wurde mithilfe digitaler radiologischer Messungen ein Vergleich zwischen Fußballspielern und anderen Sportlern und Nichtsportlern durchgeführt. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass männliche Fußballspieler ein Genu varum aufwiesen, wobei die proximale Tibia als primärer Faktor dafür identifiziert wurde. In ähnlicher Weise untersuchten Krajnc und Drobnič die Ausrichtung der unteren Gliedmaßen bei asymptomatischen erwachsenen Profifußballspielern und stellten fest, dass die proximale Tibia die Ursache für die Varusdeformität war. Es wurde jedoch vermutet, dass zusätzliche Forschung erforderlich ist, um die beteiligten Mechanismen vollständig zu verstehen. Darüber hinaus schlugen Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier und Bellemans 9 vor, dass eine unausgewogene Kraftverteilung zwischen den Adduktoren- und Abduktorenmuskeln bei Fußballspielern zu einem Genu varum führen kann. Dies liegt daran, dass das Treten, eine häufige Aktivität im Fußball, häufig die Adduktorenmuskeln stärkt, was das durchschnittliche Kraftverhältnis zwischen Adduktoren und Abduktoren verändern kann. Allerdings weisen die Autoren darauf hin, dass in der Literatur keine Daten zur Adduktoren-/Abduktorenkraft von Fußballspielern verfügbar sind. Sie schlagen weitere Forschung vor, um diese Wissenslücke zu schließen.

Asymmetrische Bewegungen beim Fußball, die sich aus der Differenz zwischen dem Tritt- und dem Standbein ergeben, können zu unterschiedlichen Mechanismen führen, die zur Genu varum-Bildung im dominanten und nicht-dominanten Bein führen. Es ist wichtig anzuerkennen, dass nicht alle Fußballspieler eine Varus-Knieausrichtung aufweisen. Um die Mechanismen zu ermitteln, die zur Bildung des Genu varum beitragen, ist es daher unerlässlich, eine vergleichende Analyse zwischen Fußballspielern mit und solchen ohne Varusdeformität durchzuführen. Dieser Vergleich kann dabei helfen, die Mechanismen zu identifizieren, die bei Fußballspielern Genu varum verursachen, und die Faktoren, die wahrscheinlich zu diesen Mechanismen beitragen. Die Studie hatte drei Ziele: (i) die Beurteilung der Ausrichtung der unteren Extremitäten bei Fußballspielern mit und ohne Genu varum mittels Magnetresonanztomographie (MRT), (ii) die Bestimmung der der Fehlstellung zugrunde liegenden Mechanismen und der dazu beitragenden Faktoren; und (iii) die Beziehung zwischen der Ausrichtung der unteren Extremitäten und der isokinetischen Stärke zu untersuchen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Antalya, Truthahn, 07070
        • Akdeniz University Faculty of Sport Sciences

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Studienteilnehmer wurden aus ansonsten gesunden Fußballspielern im Alter von 16 bis 19 Jahren ausgewählt, die derzeit für einen Profifußballverein spielen, über mindestens fünf Jahre Fußballerfahrung verfügen, fünf Tage die Woche trainieren und an offiziellen Spielen teilnehmen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesunde Fußballspieler, die derzeit für einen professionellen Fußballverein spielen
  • Im Alter von 16–19 Jahren
  • Sie verfügen über mindestens fünf Jahre Fußballerfahrung
  • Trainiere fünf Tage die Woche
  • Teilnahme an offiziellen Spielen.

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte einer Erkrankung des Bewegungsapparates
  • Vorgeschichte von Haltungsstörungen
  • Vorgeschichte früherer Operationen wegen Sportverletzungen der unteren Extremitäten
  • Vorgeschichte von Frakturen der langen Röhrenknochen der unteren Extremität

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Fußballspieler mit Genu varum
Fußballspieler mit Genu-varum-Beinausrichtung
Die MRT-Untersuchungen wurden mit einem geschlossenen 1,5-Tesla-MRT-System mit Körperspule und Wirbelsäulenspule durchgeführt. Die Knie der Teilnehmer waren während der Bildgebung vollständig gestreckt und ihre Füße befanden sich in einer neutralen Position. Der Scan wurde von der Spina iliaca anterior superior bis zur Zehenspitze durchgeführt, wobei beide Beine im Sichtfeld waren
Die Stärke der konzentrischen Kniestrecker-Beugemuskeln und der konzentrischen Hüftabduktoren-Adduktoren-Muskeln wurde mit einem isokinetischen Dynamometer bei zwei verschiedenen Winkelgeschwindigkeiten gemessen: 60˚/Sek. und 180˚/Sek. Drei Wiederholungen wurden mit 60˚/Sek. und fünf Wiederholungen mit 180˚/Sek. durchgeführt. Um das H/Q-Verhältnis zu berechnen, haben wir das maximale konzentrische Drehmoment der hinteren Oberschenkelmuskulatur durch das des Quadrizeps bei gleicher Kontraktionsgeschwindigkeit dividiert. Um das Add/Abd-Verhältnis zu bestimmen, haben wir in ähnlicher Weise das maximale konzentrische Drehmoment der Adduktoren durch das der Abduktoren bei gleicher Kontraktionsgeschwindigkeit dividiert
Fußballspieler ohne Genu Varum
Fußballspieler mit normaler Ausrichtung der unteren Extremitäten
Die MRT-Untersuchungen wurden mit einem geschlossenen 1,5-Tesla-MRT-System mit Körperspule und Wirbelsäulenspule durchgeführt. Die Knie der Teilnehmer waren während der Bildgebung vollständig gestreckt und ihre Füße befanden sich in einer neutralen Position. Der Scan wurde von der Spina iliaca anterior superior bis zur Zehenspitze durchgeführt, wobei beide Beine im Sichtfeld waren
Die Stärke der konzentrischen Kniestrecker-Beugemuskeln und der konzentrischen Hüftabduktoren-Adduktoren-Muskeln wurde mit einem isokinetischen Dynamometer bei zwei verschiedenen Winkelgeschwindigkeiten gemessen: 60˚/Sek. und 180˚/Sek. Drei Wiederholungen wurden mit 60˚/Sek. und fünf Wiederholungen mit 180˚/Sek. durchgeführt. Um das H/Q-Verhältnis zu berechnen, haben wir das maximale konzentrische Drehmoment der hinteren Oberschenkelmuskulatur durch das des Quadrizeps bei gleicher Kontraktionsgeschwindigkeit dividiert. Um das Add/Abd-Verhältnis zu bestimmen, haben wir in ähnlicher Weise das maximale konzentrische Drehmoment der Adduktoren durch das der Abduktoren bei gleicher Kontraktionsgeschwindigkeit dividiert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mechanische Achsabweichung (MAD)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Die mechanische Achse ist eine Linie, die die Mitte des Femurkopfes mit der Mitte des Knöchels (Mitte der Taluskuppel) verbindet. Es wurde eine Linie von der Mitte des Femurkopfes zur Mitte des Knöchels gezogen und der Schnittpunkt dieser Linie mit der Kniegelenkslinie markiert. Der senkrechte Abstand von diesem Schnittpunkt zur Mitte der Patella wurde als MAD gemessen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Femur-Anteversion (FA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Auf den axialen Bildern der Hüfte/des Beckens, die den Femurkopf und -hals abdecken, wird eine Linie zwischen der Mitte des Femurkopfes und der Mitte des Femurhalses gezogen, um den unkorrigierten Anteversionswinkel des Femurs zu berechnen. Um die distale Femurrotation zu korrigieren, wird eine weitere Linie entlang der hinteren Grenze der Femurkondylen gezogen, um den Winkel zu berechnen. Positive Grade zwischen dem Schenkelhals und der distalen Femurachse werden als femorale Antetorsion bezeichnet; Negative Werte wurden als femorale Retrotorsion gewertet.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Medialer proximaler Tibiawinkel (MPTA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Der MPTA wurde als medialer Winkel zwischen der proximalen Tibia-Gelenklinie und der mechanischen Achse der Tibia definiert. Die proximale Gelenkorientierungslinie der Tibia wurde gezeichnet. Außerdem wurde eine Linie vom Mittelpunkt des Knöchels zum Mittelpunkt des Knies auf der Tibia-Gelenklinie gezogen. Der Winkel zwischen diesen beiden Linien wurde gemessen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Tibiatorsion (TT)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Die proximale Tibiaachse (PTA) wurde entlang der hinteren Kortikalis des Tibiakopfes auf Höhe der Kondylen proximal des Fibulaköpfchens platziert. Die distale Tibiaachse (DTA) wurde an den Gelenkseiten des medialen und lateralen Malleolus unterhalb der Talusoberfläche platziert. Die Tibiatorsion wurde als Winkel zwischen PTA und DTA berechnet.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Abstand zwischen Tuberkel und Trochlearinne (TT-TG).
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Zunächst wurde ein Querbild, das eine vollständige knorpelige Trochlea zeigte, verwendet, um den tiefsten Punkt innerhalb der Trochlearinne zu bestimmen. Durch den tiefsten Punkt der Trochlearinne wurde eine Linie senkrecht zur hinteren Kondylentangente gezogen. Eine weitere Linie wurde parallel zur Trochlealinie durch den vordersten Teil des Tuberculum tibialis gezogen. Der Abstand zwischen Tuberositas tibiae und Trochlearinne wurde als Abstand zwischen diesen beiden Linien gemessen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Tuberculum tibialis-hinteres Kreuzband (TT-PCL)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Der TT-PCL-Abstand wurde auf axialen Bildern zwischen dem Mittelpunkt des Patellasehnenansatzes und dem medialen Rand des hinteren Kreuzbandes an seinem tibialen Ansatz parallel zur dorsalen Tibia-Kondylenlinie gemessen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Konvergenzwinkel der Gelenklinie (JLCA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Die mechanische Achsenlinie des Femurs wurde gezeichnet und dann die Kniegelenklinie in der Frontalebene bestimmt. Der Winkel zwischen diesen beiden Linien wurde gemessen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Hüft-Knie-Knöchel-Winkel (HKA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Gemessen wurde der Winkel zwischen der mechanischen Achse des Femurs und der Tibia.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Mechanischer lateraler distaler Femurwinkel (mLDFA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Die distale Gelenkorientierungslinie des Femurs wurde eingezeichnet. Eine zweite Linie wurde von der Mitte der Hüfte bis zum Mittelpunkt des Knies an der femoralen Kniegelenklinie (femorale mechanische Achse) gezogen. Der Winkel zwischen diesen beiden Linien wurde gemessen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Winkel des Quadrizeps femoris (Q-Winkel)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Der Winkel zwischen den Linien, die die Spina iliaca anterior superior (ASIS) mit dem Mittelpunkt der Patella und von dort mit dem Tuberculum tibiae verbinden, wurde gemessen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Isokinetische Kraft
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen
Die Stärke der konzentrischen Kniestrecker-Beugemuskeln und der konzentrischen Hüftabduktoren-Adduktoren-Muskeln wurde mit einem isokinetischen Dynamometer bei zwei verschiedenen Winkelgeschwindigkeiten gemessen: 60˚/Sek. und 180˚/Sek.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Messungen nach 3 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. September 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. September 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • KAEK-917

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Die während der aktuellen Studie generierten Datensätze sind auf Anfrage beim Korrespondentenautor Tuba Melekoğlu erhältlich

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die im Rahmen der aktuellen Studie generierten Datensätze sind ab dem Veröffentlichungsdatum auf Anfrage verfügbar

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Die während der aktuellen Studie generierten Datensätze werden den Forschern zur Verfügung stehen

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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