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L'influence des composants des membres inférieurs sur Genu Varum chez les joueurs de football

18 septembre 2024 mis à jour par: Tuba Melekoğlu

L'influence des composants des membres inférieurs sur Genu Varum chez les joueurs de football : une étude d'imagerie par résonance magnétique sur toute la longueur de la jambe

Objectifs : Évaluer l'alignement des membres inférieurs chez les joueurs de football avec et sans genu varum à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), afin de déterminer les mécanismes sous-jacents au mauvais alignement et les facteurs qui y contribuent.

Méthodes : Il s'agit d'une étude cas-témoins prospective menée auprès de joueurs de football avec/sans malalignement des membres inférieurs. L’IRM complète des membres inférieurs a été utilisée pour évaluer les paramètres d’alignement des membres inférieurs. De plus, la force isocinétique des muscles extenseurs-fléchisseurs concentriques du genou et des muscles abducteurs-adducteurs concentriques de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec. Les enquêteurs ont créé un modèle de régression logistique pour déterminer si les paramètres d'alignement utilisés pour évaluer l'alignement des membres inférieurs chez les joueurs de football sont des facteurs de risque pour le développement du genu varum.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La déformation Genu varum est une affection courante chez les joueurs de football, survenant dans 73 % des cas. Des études antérieures ont montré que les joueurs de football courent un risque plus élevé de développer un genu varum que les athlètes d'autres sports. Le Genu varum peut avoir un impact négatif sur les capacités physiques d'un athlète en perturbant l'équilibre statique et dynamique par des altérations de l'axe gravitationnel des membres inférieurs. De plus, le genu varum peut endommager le cartilage articulaire tibio-fémoral, augmentant ainsi le risque d'arthrose du genou plus tard dans la vie . Elle est également associée à plusieurs pathologies intra-articulaires, notamment des lésions méniscales, des douleurs antérieures du genou et des lésions du ligament croisé antérieur. Il est donc important de comprendre la cause de cette déformation et de prendre des mesures de protection et de correction pour les joueurs de football.

Ces dernières années, des chercheurs ont étudié la relation entre le genu varum et la participation au football. Les chercheurs ont utilisé diverses méthodes, notamment le pied à coulisse, le goniomètre et la technique photographique, pour analyser les déformations. Cependant, ces méthodes présentent des limites, ce qui rend difficile l'examen des facteurs étiologiques et des différences dans les composantes anthropométriques. Dans une étude menée par Colyn, Arnout, Verhaar et Bellemans 6, une comparaison a été effectuée entre des joueurs de football et d'autres athlètes et non-athlètes à l'aide de mesures de radiologie numérique. Les résultats ont indiqué que les joueurs de football masculins présentaient un genu varum, le tibia proximal étant identifié comme le principal facteur déterminant. De même, Krajnc et Drobnič ont étudié l’alignement des membres inférieurs chez des joueurs de football professionnels adultes asymptomatiques et ont découvert que le tibia proximal était à l’origine d’une déformation en varus. Cependant, il a été suggéré que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre pleinement les mécanismes impliqués. En outre, Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier et Bellemans 9 ont proposé qu'une répartition déséquilibrée de la force entre les muscles adducteurs et abducteurs puisse entraîner un genu varum chez les joueurs de football. En effet, les coups de pied, une activité fréquente dans le football, renforcent souvent les muscles adducteurs, ce qui peut modifier le rapport de force moyen adducteurs/abducteurs. Cependant, les auteurs notent qu’aucune donnée sur la force des adducteurs/abducteurs des joueurs de football n’est disponible dans la littérature. Ils suggèrent des recherches plus approfondies pour combler ce manque de connaissances.

Les mouvements asymétriques dans le football, résultant de la différence entre les jambes de frappe et d'appui, peuvent conduire à différents mécanismes provoquant la formation de genu varum dans les jambes dominantes et non dominantes. Il est crucial de reconnaître que tous les joueurs de football ne présentent pas un alignement du genou en varus. Par conséquent, afin de connaître les mécanismes qui contribuent à la formation du genu varum, il est essentiel de procéder à une analyse comparative entre les footballeurs exhibant et ceux dépourvus de varus. Cette comparaison peut aider à identifier les mécanismes à l’origine du genu varum chez les joueurs de football et les facteurs susceptibles de contribuer à ces mécanismes. L'étude avait trois objectifs : (i) évaluer l'alignement des membres inférieurs chez les joueurs de football avec et sans genu varum à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), (ii) déterminer les mécanismes sous-jacents au mauvais alignement et les facteurs qui y contribuent ; et (iii) étudier la relation entre l'alignement des membres inférieurs et la force isocinétique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

36

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Antalya, Turquie, 07070
        • Akdeniz University Faculty of Sport Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants à l'étude ont été sélectionnés parmi des footballeurs par ailleurs en bonne santé, âgés de 16 à 19 ans, qui jouent actuellement pour un club de football professionnel, ont au moins cinq ans d'expérience dans le football, s'entraînent cinq jours par semaine et participent à des matchs officiels.

La description

Critères d'intégration :

  • Joueurs de football en bonne santé qui jouent actuellement pour un club de football professionnel
  • 16-19 ans
  • Avoir au moins cinq ans d'expérience dans le football
  • Entraînez-vous cinq jours par semaine
  • Participer à des matchs officiels.

Critères d'exclusion :

  • Antécédents de maladie musculo-squelettique
  • Antécédents de troubles posturaux
  • Antécédents chirurgicaux antérieurs pour blessures sportives des membres inférieurs
  • Antécédents de fractures des os longs des membres inférieurs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Joueurs de football atteints de genu varum
Joueurs de football avec alignement des jambes genu varum
Les examens IRM ont été réalisés à l’aide d’un système IRM fermé de 1,5 Tesla avec une antenne corporelle et une antenne vertébrale. Les genoux des participants étaient en extension complète et leurs pieds étaient en position neutre pendant l'imagerie. L'analyse a été réalisée de l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'à la pointe des orteils, et les deux jambes ont été incluses dans le champ de vision.
La force des muscles concentriques extenseurs-fléchisseurs du genou et des muscles concentriques abducteurs-adducteurs de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec. Trois répétitions ont été effectuées à 60˚/sec et cinq répétitions ont été effectuées à 180˚/sec. Pour calculer le rapport H/Q, nous avons divisé le couple concentrique maximal des ischio-jambiers par celui des quadriceps pendant la même vitesse de contraction. De même, pour déterminer le rapport Add/Abd, nous avons divisé le couple concentrique maximal des adducteurs par celui des abducteurs pendant la même vitesse de contraction.
Joueurs de football sans genu varum
Joueurs de football avec un alignement normal des membres inférieurs
Les examens IRM ont été réalisés à l’aide d’un système IRM fermé de 1,5 Tesla avec une antenne corporelle et une antenne vertébrale. Les genoux des participants étaient en extension complète et leurs pieds étaient en position neutre pendant l'imagerie. L'analyse a été réalisée de l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'à la pointe des orteils, et les deux jambes ont été incluses dans le champ de vision.
La force des muscles concentriques extenseurs-fléchisseurs du genou et des muscles concentriques abducteurs-adducteurs de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec. Trois répétitions ont été effectuées à 60˚/sec et cinq répétitions ont été effectuées à 180˚/sec. Pour calculer le rapport H/Q, nous avons divisé le couple concentrique maximal des ischio-jambiers par celui des quadriceps pendant la même vitesse de contraction. De même, pour déterminer le rapport Add/Abd, nous avons divisé le couple concentrique maximal des adducteurs par celui des abducteurs pendant la même vitesse de contraction.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déviation de l'axe mécanique (MAD)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
L'axe mécanique est une ligne reliant le centre de la tête fémorale au centre de la cheville (centre du dôme du talus). Une ligne a été tracée du centre de la tête fémorale jusqu'au centre de la cheville et l'intersection de cette ligne avec la ligne de l'articulation du genou a été marquée. La distance perpendiculaire de ce point d'intersection au centre de la rotule a été mesurée comme MAD.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Antéversion fémorale (AF)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Sur les images axiales de hanche/bassin recouvrant la tête et le col fémoral, une ligne est tracée entre le centre de la tête fémorale et le centre du col fémoral pour calculer l'angle d'antéversion fémorale non corrigé. Pour corriger la rotation fémorale distale, une autre ligne est tracée le long du bord postérieur des condyles fémoraux pour calculer l'angle. Les degrés positifs entre le col fémoral et l’axe fémoral distal sont appelés antétorsion fémorale ; les valeurs négatives ont été considérées comme une rétrotorsion fémorale.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Angle tibial médial proximal (MPTA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Le MPTA a été défini comme l'angle médial entre l'interligne tibial proxsimal et l'axe mécanique du tibia. La ligne d’orientation de l’articulation proximale du tibia a été tracée. Une ligne a également été tracée du milieu de la cheville au milieu du genou sur la ligne articulaire tibiale. L'angle entre ces deux lignes a été mesuré.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Torsion tibiale (TT)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
L'axe tibial proximal (PTA) a été placé le long du cortex postérieur de la tête tibiale au niveau des condyles proximaux de la tête fibulaire. L'axe tibial distal (DTA) a été placé sur les aspects articulaires de la malléole médiale et latérale sous la surface du talus. La torsion tibiale a été calculée comme l'angle entre le PTA et le DTA.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Distance tubercule tibial-sillon trochléaire (TT-TG)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Premièrement, une image transversale représentant une trochlée cartilagineuse complète a été utilisée pour déterminer le point le plus profond du sillon trochléaire. Une ligne a été tracée passant par le point le plus profond du sillon trochléaire, perpendiculaire à la tangente condylienne postérieure. Une autre ligne a été tracée parallèlement à la ligne trochléaire passant par la partie la plus antérieure du tubercule tibial. La distance tubérosité tibiale-sillon trochléaire a été mesurée comme la distance entre ces 2 lignes.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Tubercule tibial-ligament croisé postérieur (TT-PCL)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
La distance TT-PCL a été mesurée sur des images axiales entre le point médian d'insertion du tendon rotulien et le bord médial du ligament croisé postérieur au niveau de son insertion tibiale, parallèlement à la ligne condylienne du tibia dorsal.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Angle de convergence de la ligne commune (JLCA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
La ligne de l'axe mécanique du fémur a été tracée, puis la ligne de l'articulation du genou dans le plan frontal a été déterminée. L'angle entre ces deux lignes a été mesuré.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Angle hanche-genou-cheville (HKA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
La mesure a été prise de l'angle formé entre l'axe mécanique du fémur et du tibia.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Angle fémoral distal latéral mécanique (mLDFA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
La ligne d'orientation de l'articulation distale du fémur a été tracée. Une deuxième ligne a été tracée du centre de la hanche jusqu'au milieu du genou au niveau de la ligne d'articulation fémorale du genou (axe mécanique fémoral). L'angle entre ces deux lignes a été mesuré.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
Angle du quadriceps fémoral (angle Q)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
L'angle entre les lignes reliant l'épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) au milieu de la rotule, et de là au tubercule tibial, a été mesuré.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force isocinétique
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
La force des muscles concentriques extenseurs-fléchisseurs du genou et des muscles concentriques abducteurs-adducteurs de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec.
De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2024

Première publication (Réel)

23 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • KAEK-917

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les ensembles de données générés au cours de l'étude en cours seront disponibles sur demande auprès de l'auteur correspondant Tuba Melekoğlu

Délai de partage IPD

Les ensembles de données générés au cours de l'étude en cours seront disponibles sur demande à compter de la date de publication

Critères d'accès au partage IPD

Les ensembles de données générés au cours de l'étude en cours seront disponibles pour les chercheurs

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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