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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06606964
L'influence des composants des membres inférieurs sur Genu Varum chez les joueurs de football
L'influence des composants des membres inférieurs sur Genu Varum chez les joueurs de football : une étude d'imagerie par résonance magnétique sur toute la longueur de la jambe
Objectifs : Évaluer l'alignement des membres inférieurs chez les joueurs de football avec et sans genu varum à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), afin de déterminer les mécanismes sous-jacents au mauvais alignement et les facteurs qui y contribuent.
Méthodes : Il s'agit d'une étude cas-témoins prospective menée auprès de joueurs de football avec/sans malalignement des membres inférieurs. L’IRM complète des membres inférieurs a été utilisée pour évaluer les paramètres d’alignement des membres inférieurs. De plus, la force isocinétique des muscles extenseurs-fléchisseurs concentriques du genou et des muscles abducteurs-adducteurs concentriques de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec. Les enquêteurs ont créé un modèle de régression logistique pour déterminer si les paramètres d'alignement utilisés pour évaluer l'alignement des membres inférieurs chez les joueurs de football sont des facteurs de risque pour le développement du genu varum.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La déformation Genu varum est une affection courante chez les joueurs de football, survenant dans 73 % des cas. Des études antérieures ont montré que les joueurs de football courent un risque plus élevé de développer un genu varum que les athlètes d'autres sports. Le Genu varum peut avoir un impact négatif sur les capacités physiques d'un athlète en perturbant l'équilibre statique et dynamique par des altérations de l'axe gravitationnel des membres inférieurs. De plus, le genu varum peut endommager le cartilage articulaire tibio-fémoral, augmentant ainsi le risque d'arthrose du genou plus tard dans la vie . Elle est également associée à plusieurs pathologies intra-articulaires, notamment des lésions méniscales, des douleurs antérieures du genou et des lésions du ligament croisé antérieur. Il est donc important de comprendre la cause de cette déformation et de prendre des mesures de protection et de correction pour les joueurs de football.
Ces dernières années, des chercheurs ont étudié la relation entre le genu varum et la participation au football. Les chercheurs ont utilisé diverses méthodes, notamment le pied à coulisse, le goniomètre et la technique photographique, pour analyser les déformations. Cependant, ces méthodes présentent des limites, ce qui rend difficile l'examen des facteurs étiologiques et des différences dans les composantes anthropométriques. Dans une étude menée par Colyn, Arnout, Verhaar et Bellemans 6, une comparaison a été effectuée entre des joueurs de football et d'autres athlètes et non-athlètes à l'aide de mesures de radiologie numérique. Les résultats ont indiqué que les joueurs de football masculins présentaient un genu varum, le tibia proximal étant identifié comme le principal facteur déterminant. De même, Krajnc et Drobnič ont étudié l’alignement des membres inférieurs chez des joueurs de football professionnels adultes asymptomatiques et ont découvert que le tibia proximal était à l’origine d’une déformation en varus. Cependant, il a été suggéré que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre pleinement les mécanismes impliqués. En outre, Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier et Bellemans 9 ont proposé qu'une répartition déséquilibrée de la force entre les muscles adducteurs et abducteurs puisse entraîner un genu varum chez les joueurs de football. En effet, les coups de pied, une activité fréquente dans le football, renforcent souvent les muscles adducteurs, ce qui peut modifier le rapport de force moyen adducteurs/abducteurs. Cependant, les auteurs notent qu’aucune donnée sur la force des adducteurs/abducteurs des joueurs de football n’est disponible dans la littérature. Ils suggèrent des recherches plus approfondies pour combler ce manque de connaissances.
Les mouvements asymétriques dans le football, résultant de la différence entre les jambes de frappe et d'appui, peuvent conduire à différents mécanismes provoquant la formation de genu varum dans les jambes dominantes et non dominantes. Il est crucial de reconnaître que tous les joueurs de football ne présentent pas un alignement du genou en varus. Par conséquent, afin de connaître les mécanismes qui contribuent à la formation du genu varum, il est essentiel de procéder à une analyse comparative entre les footballeurs exhibant et ceux dépourvus de varus. Cette comparaison peut aider à identifier les mécanismes à l’origine du genu varum chez les joueurs de football et les facteurs susceptibles de contribuer à ces mécanismes. L'étude avait trois objectifs : (i) évaluer l'alignement des membres inférieurs chez les joueurs de football avec et sans genu varum à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), (ii) déterminer les mécanismes sous-jacents au mauvais alignement et les facteurs qui y contribuent ; et (iii) étudier la relation entre l'alignement des membres inférieurs et la force isocinétique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Antalya, Turquie, 07070
- Akdeniz University Faculty of Sport Sciences
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'intégration :
- Joueurs de football en bonne santé qui jouent actuellement pour un club de football professionnel
- 16-19 ans
- Avoir au moins cinq ans d'expérience dans le football
- Entraînez-vous cinq jours par semaine
- Participer à des matchs officiels.
Critères d'exclusion :
- Antécédents de maladie musculo-squelettique
- Antécédents de troubles posturaux
- Antécédents chirurgicaux antérieurs pour blessures sportives des membres inférieurs
- Antécédents de fractures des os longs des membres inférieurs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Joueurs de football atteints de genu varum
Joueurs de football avec alignement des jambes genu varum
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Les examens IRM ont été réalisés à l’aide d’un système IRM fermé de 1,5 Tesla avec une antenne corporelle et une antenne vertébrale.
Les genoux des participants étaient en extension complète et leurs pieds étaient en position neutre pendant l'imagerie.
L'analyse a été réalisée de l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'à la pointe des orteils, et les deux jambes ont été incluses dans le champ de vision.
La force des muscles concentriques extenseurs-fléchisseurs du genou et des muscles concentriques abducteurs-adducteurs de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec.
Trois répétitions ont été effectuées à 60˚/sec et cinq répétitions ont été effectuées à 180˚/sec.
Pour calculer le rapport H/Q, nous avons divisé le couple concentrique maximal des ischio-jambiers par celui des quadriceps pendant la même vitesse de contraction.
De même, pour déterminer le rapport Add/Abd, nous avons divisé le couple concentrique maximal des adducteurs par celui des abducteurs pendant la même vitesse de contraction.
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Joueurs de football sans genu varum
Joueurs de football avec un alignement normal des membres inférieurs
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Les examens IRM ont été réalisés à l’aide d’un système IRM fermé de 1,5 Tesla avec une antenne corporelle et une antenne vertébrale.
Les genoux des participants étaient en extension complète et leurs pieds étaient en position neutre pendant l'imagerie.
L'analyse a été réalisée de l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'à la pointe des orteils, et les deux jambes ont été incluses dans le champ de vision.
La force des muscles concentriques extenseurs-fléchisseurs du genou et des muscles concentriques abducteurs-adducteurs de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec.
Trois répétitions ont été effectuées à 60˚/sec et cinq répétitions ont été effectuées à 180˚/sec.
Pour calculer le rapport H/Q, nous avons divisé le couple concentrique maximal des ischio-jambiers par celui des quadriceps pendant la même vitesse de contraction.
De même, pour déterminer le rapport Add/Abd, nous avons divisé le couple concentrique maximal des adducteurs par celui des abducteurs pendant la même vitesse de contraction.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déviation de l'axe mécanique (MAD)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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L'axe mécanique est une ligne reliant le centre de la tête fémorale au centre de la cheville (centre du dôme du talus).
Une ligne a été tracée du centre de la tête fémorale jusqu'au centre de la cheville et l'intersection de cette ligne avec la ligne de l'articulation du genou a été marquée.
La distance perpendiculaire de ce point d'intersection au centre de la rotule a été mesurée comme MAD.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Antéversion fémorale (AF)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Sur les images axiales de hanche/bassin recouvrant la tête et le col fémoral, une ligne est tracée entre le centre de la tête fémorale et le centre du col fémoral pour calculer l'angle d'antéversion fémorale non corrigé.
Pour corriger la rotation fémorale distale, une autre ligne est tracée le long du bord postérieur des condyles fémoraux pour calculer l'angle.
Les degrés positifs entre le col fémoral et l’axe fémoral distal sont appelés antétorsion fémorale ; les valeurs négatives ont été considérées comme une rétrotorsion fémorale.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Angle tibial médial proximal (MPTA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Le MPTA a été défini comme l'angle médial entre l'interligne tibial proxsimal et l'axe mécanique du tibia.
La ligne d’orientation de l’articulation proximale du tibia a été tracée.
Une ligne a également été tracée du milieu de la cheville au milieu du genou sur la ligne articulaire tibiale.
L'angle entre ces deux lignes a été mesuré.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Torsion tibiale (TT)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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L'axe tibial proximal (PTA) a été placé le long du cortex postérieur de la tête tibiale au niveau des condyles proximaux de la tête fibulaire.
L'axe tibial distal (DTA) a été placé sur les aspects articulaires de la malléole médiale et latérale sous la surface du talus.
La torsion tibiale a été calculée comme l'angle entre le PTA et le DTA.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Distance tubercule tibial-sillon trochléaire (TT-TG)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Premièrement, une image transversale représentant une trochlée cartilagineuse complète a été utilisée pour déterminer le point le plus profond du sillon trochléaire.
Une ligne a été tracée passant par le point le plus profond du sillon trochléaire, perpendiculaire à la tangente condylienne postérieure.
Une autre ligne a été tracée parallèlement à la ligne trochléaire passant par la partie la plus antérieure du tubercule tibial.
La distance tubérosité tibiale-sillon trochléaire a été mesurée comme la distance entre ces 2 lignes.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Tubercule tibial-ligament croisé postérieur (TT-PCL)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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La distance TT-PCL a été mesurée sur des images axiales entre le point médian d'insertion du tendon rotulien et le bord médial du ligament croisé postérieur au niveau de son insertion tibiale, parallèlement à la ligne condylienne du tibia dorsal.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Angle de convergence de la ligne commune (JLCA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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La ligne de l'axe mécanique du fémur a été tracée, puis la ligne de l'articulation du genou dans le plan frontal a été déterminée.
L'angle entre ces deux lignes a été mesuré.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Angle hanche-genou-cheville (HKA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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La mesure a été prise de l'angle formé entre l'axe mécanique du fémur et du tibia.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Angle fémoral distal latéral mécanique (mLDFA)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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La ligne d'orientation de l'articulation distale du fémur a été tracée.
Une deuxième ligne a été tracée du centre de la hanche jusqu'au milieu du genou au niveau de la ligne d'articulation fémorale du genou (axe mécanique fémoral).
L'angle entre ces deux lignes a été mesuré.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Angle du quadriceps fémoral (angle Q)
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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L'angle entre les lignes reliant l'épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) au milieu de la rotule, et de là au tubercule tibial, a été mesuré.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Force isocinétique
Délai: De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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La force des muscles concentriques extenseurs-fléchisseurs du genou et des muscles concentriques abducteurs-adducteurs de la hanche a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre isocinétique à deux vitesses angulaires différentes : 60˚/sec et 180˚/sec.
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De l'inscription à la fin des mesures à 3 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KAEK-917
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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