Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv komponent dolní končetiny na Genu Varum u fotbalových hráčů

18. září 2024 aktualizováno: Tuba Melekoğlu

Vliv komponent dolní končetiny na Genu Varum u fotbalových hráčů: studie magnetické rezonance po celé délce nohy

Cíle: Vyhodnotit zarovnání dolních končetin u fotbalistů s genu varum a bez něj pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), určit mechanismy, které jsou základem malígnosti, a faktory, které k ní přispívají.

Metody: Jedná se o prospektivní případ-kontrolní studii s fotbalisty s/bez maligního postižení dolních končetin. K hodnocení parametrů zarovnání dolních končetin bylo použito MRI celé dolní končetiny. Kromě toho byla pomocí izokinetického dynamometru měřena izokinetická síla koncentrických extenzorů-flexorů kolena a koncentrických abduktorů-adduktorů kyčle při dvou různých úhlových rychlostech: 60˚/s a 180˚/s. Vyšetřovatelé vytvořili model logistické regrese, aby prozkoumali, zda parametry zarovnání používané k hodnocení zarovnání dolních končetin u fotbalových hráčů jsou rizikovými faktory pro rozvoj genu varum.

Přehled studie

Detailní popis

Deformace genu varum je běžným stavem mezi fotbalovými hráči a vyskytuje se v 73 % případů. Předchozí studie ukázaly, že fotbalisté jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje genu varum než sportovci v jiných sportech. Genu varum může mít negativní dopad na fyzické schopnosti sportovce narušením statické a dynamické rovnováhy prostřednictvím změn v gravitační ose dolních končetin. Kromě toho může genu varum poškodit tibiofemorální kloubní chrupavku, což zvyšuje riziko osteoartrózy kolena později v životě. Je také spojena s několika intraartikulárními patologiemi, včetně meniskových lézí, bolesti předního kolena a poranění předního zkříženého vazu. Proto je důležité pochopit příčinu této deformace a přijmout ochranně-nápravná opatření pro fotbalisty.

V posledních letech vědci zkoumali vztah mezi genu varum a fotbalovou účastí. Výzkumníci použili různé metody, včetně posuvného měřítka, goniometru a fotografické techniky, k analýze deformací. Tyto metody však mají svá omezení, která ztěžují zkoumání etiologických faktorů a rozdílů v antropometrických složkách. Ve studii, kterou provedli Colyn, Arnout, Verhaar a Bellemans 6, bylo provedeno srovnání mezi fotbalovými hráči a ostatními sportovci a nesportovci pomocí digitálních radiologických měření. Zjištění ukázala, že mužští fotbalisté vykazovali genu varum, přičemž proximální tibie byla identifikována jako primární faktor, který to určoval. Podobně Krajnc a Drobnič studovali postavení dolních končetin u asymptomatických dospělých profesionálních fotbalistů a zjistili, že proximální tibie byla zdrojem varózní deformity. Bylo však navrženo, že k úplnému pochopení příslušných mechanismů je nutný další výzkum. Kromě toho Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier a Bellemans9 navrhli, že nevyvážené rozložení síly mezi svaly adduktorů a abduktorů může u fotbalistů vést k genu varum. Je to proto, že kopání, častá aktivita ve fotbale, často posiluje svaly adduktorů, což může změnit průměrný poměr síly adduktorů/abduktorů. Autoři však poznamenávají, že v literatuře nejsou k dispozici žádné údaje o síle adduktorů/abduktorů fotbalových hráčů. Navrhují další výzkum k řešení této mezery ve znalostech.

Asymetrické pohyby ve fotbale, vyplývající z rozdílu mezi kopacími a podpůrnými nohami, mohou vést k různým mechanismům způsobujícím tvorbu genu varum v dominantních a nedominantních nohách. Je důležité si uvědomit, že ne všichni fotbalisté vykazují varózní postavení kolen. V důsledku toho, aby bylo možné zjistit mechanismy, které přispívají k vytvoření genu varum, je nezbytné provést srovnávací analýzu mezi fotbalovými hráči vykazujícími a těmi, kteří nemají varózní deformitu. Toto srovnání může pomoci při identifikaci mechanismů, které způsobují genu varum u fotbalových hráčů, a faktorů, které pravděpodobně přispívají k těmto mechanismům. Studie měla tři cíle: (i) vyhodnotit uspořádání dolních končetin u fotbalových hráčů s genu varum a bez něj pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), (ii) určit mechanismy, které jsou základem nesprávného postavení a faktory, které k němu přispívají; a (iii) prozkoumat vztah mezi vyrovnáním dolních končetin a izokinetickou silou.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

36

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Antalya, Krocan, 07070
        • Akdeniz University Faculty of Sport Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Účastníci studie byli vybráni z jinak zdravých fotbalistů ve věku 16-19 let, kteří v současné době hrají za profesionální fotbalový klub, mají alespoň pět let fotbalových zkušeností, trénují pět dní v týdnu a účastní se oficiálních zápasů.

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Zdraví fotbalisté, kteří v současné době hrají za profesionální fotbalový klub
  • Ve věku 16-19 let
  • Mít alespoň pět let fotbalových zkušeností
  • Trénujte pět dní v týdnu
  • Účast na oficiálních zápasech.

Kritéria vyloučení:

  • Historie onemocnění pohybového aparátu
  • Historie poruch držení těla
  • Historie předchozí operace pro sportovní zranění dolních končetin
  • Anamnéza zlomenin dlouhých kostí dolní končetiny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Fotbalisté s genu varum
Fotbaloví hráči s genu varum zarovnání nohou
Vyšetření magnetickou rezonancí byla prováděna pomocí uzavřeného systému MRI 1,5 Tesla s tělesnou cívkou a páteřní cívkou. Kolena účastníků byla umístěna v plné extenzi a jejich chodidla byla během zobrazování v neutrální poloze. Skenování bylo provedeno od přední páteře kyčelní horní ke špičce prstů a obě nohy byly zahrnuty do zorného pole
Síla koncentrických extenzorů-flexorů kolena a koncentrických abduktorů-adduktorů kyčle byla měřena pomocí izokinetického dynamometru při dvou různých úhlových rychlostech: 60˚/s a 180˚/s. Tři opakování byla provedena při 60˚/s a pět opakování bylo provedeno při 180˚/s. Abychom vypočítali poměr H/Q, vydělili jsme maximální koncentrický točivý moment hamstringů kroutícím momentem kvadricepsu při stejné rychlosti kontrakce. Podobně, abychom určili poměr Add/Abd, vydělili jsme maximální koncentrický točivý moment aduktorů momentem abduktorů při stejné rychlosti kontrakce.
Fotbalisté bez genu varum
Fotbaloví hráči s normálním postavením dolních končetin
Vyšetření magnetickou rezonancí byla prováděna pomocí uzavřeného systému MRI 1,5 Tesla s tělesnou cívkou a páteřní cívkou. Kolena účastníků byla umístěna v plné extenzi a jejich chodidla byla během zobrazování v neutrální poloze. Skenování bylo provedeno od přední páteře kyčelní horní ke špičce prstů a obě nohy byly zahrnuty do zorného pole
Síla koncentrických extenzorů-flexorů kolena a koncentrických abduktorů-adduktorů kyčle byla měřena pomocí izokinetického dynamometru při dvou různých úhlových rychlostech: 60˚/s a 180˚/s. Tři opakování byla provedena při 60˚/s a pět opakování bylo provedeno při 180˚/s. Abychom vypočítali poměr H/Q, vydělili jsme maximální koncentrický točivý moment hamstringů kroutícím momentem kvadricepsu při stejné rychlosti kontrakce. Podobně, abychom určili poměr Add/Abd, vydělili jsme maximální koncentrický točivý moment aduktorů momentem abduktorů při stejné rychlosti kontrakce.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mechanická odchylka osy (MAD)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Mechanická osa je čára spojující střed hlavice femuru se středem kotníku (střed kopule talu). Byla nakreslena čára od středu hlavice stehenní kosti ke středu kotníku a byl vyznačen průsečík této čáry s linií kolenního kloubu. Kolmá vzdálenost od tohoto průsečíku ke středu čéšky byla měřena jako MAD.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Femorální anteverze (FA)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Na axiálních snímcích kyčle/pánve pokrývající hlavici a krček femuru je nakreslena čára mezi středem hlavice femuru a středem krčku femuru, aby se vypočítal nekorigovaný úhel anteverze femuru. Pro korekci distální rotace femuru se nakreslí další čára podél zadního okraje femorálních kondylů pro výpočet úhlu. Kladné stupně mezi krčkem femuru a distální osou femuru se nazývají antetorze femuru; negativní hodnoty byly považovány za femorální retrotorzi.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Mediální proximální tibiální úhel (MPTA)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
MPTA byla definována jako mediální úhel mezi linií proxsimálního tibiálního kloubu a mechanickou osou tibie. Byla nakreslena orientační linie proximálního kloubu tibie. Byla také nakreslena čára od středu kotníku ke středu kolena na linii tibiálního kloubu. Byl změřen úhel mezi těmito dvěma čarami.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Torze tibie (TT)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Proximální tibiální osa (PTA) byla umístěna podél zadního kortexu tibie na úrovni kondylů proximálně k fibulární hlavici. Distální tibiální osa (DTA) byla umístěna na kloubní aspekty mediálního a laterálního kotníku pod povrch talu. Tibiální torze byla vypočtena jako úhel mezi PTA a DTA.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Vzdálenost tibiální tuberkulo-trochleární rýha (TT-TG).
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Nejprve byl k určení nejhlubšího bodu v trochleární rýze použit příčný snímek, který znázorňoval kompletní chrupavčitou trochleu. Nejhlubším bodem trochleárního žlábku byla nakreslena čára kolmá na zadní kondylární tečnu. Další čára byla nakreslena paralelně s trochleární čárou skrz nejpřednější část tuberkula tibie. Vzdálenost tibiální tuberosita-trochleární drážka byla měřena jako vzdálenost mezi těmito 2 liniemi.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Tibiální tuberculus-zadní zkřížený vaz (TT-PCL)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Vzdálenost TT-PCL byla měřena na axiálních snímcích mezi středem úponu šlachy pately a mediálním okrajem zadního zkříženého vazu při jeho tibiálním úponu, paralelně s kondylární linií dorzální tibie.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Úhel konvergence spojné čáry (JLCA)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Byla nakreslena linie mechanické osy femuru a poté byla stanovena linie kolenního kloubu ve frontální rovině. Byl změřen úhel mezi těmito dvěma čarami.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Úhel kyčle-koleno-kotník (HKA)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Bylo provedeno měření úhlu mezi mechanickou osou femuru a holenní kosti.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Mechanický laterální distální femorální úhel (mLDFA)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Byla nakreslena orientační linie distálního kloubu femuru. Druhá čára byla nakreslena od středu kyčle ke středu kolena v linii femorálního kolenního kloubu (femorální mechanická osa). Byl změřen úhel mezi těmito dvěma čarami.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Quadriceps femoris úhel (Q úhel)
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Byl měřen úhel mezi čarami spojujícími anterior superior iliac spine (ASIS) se středem čéšky a odtud k tibiálnímu tuberkulu.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Izokinetická síla
Časové okno: Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech
Síla koncentrických extenzorů-flexorů kolena a koncentrických abduktorů-adduktorů kyčle byla měřena pomocí izokinetického dynamometru při dvou různých úhlových rychlostech: 60˚/s a 180˚/s.
Od zápisu do ukončení měření ve 3 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

23. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • KAEK-917

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Soubory dat vytvořené během aktuální studie budou k dispozici na vyžádání od autorky korespondence Tuby Melekoğlu

Časový rámec sdílení IPD

Soubory dat vytvořené během aktuální studie budou k dispozici na vyžádání od data zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Datové sady vytvořené během aktuální studie budou dostupné pro výzkumníky

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rod Varum

Klinické studie na Zobrazování magnetickou rezonancí

Předplatit