Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние компонентов нижних конечностей на гену варум у футболистов

18 сентября 2024 г. обновлено: Tuba Melekoğlu

Влияние компонентов нижних конечностей на коленные суставы у футболистов: исследование магнитно-резонансной томографии на всю длину ноги

Цели: оценить положение нижних конечностей у футболистов с варумом коленей и без него с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), определить механизмы, лежащие в основе нарушения положения, и факторы, способствующие этому.

Методы: Это проспективное исследование «случай-контроль» с участием футболистов с искривлением нижних конечностей или без него. Для оценки параметров выравнивания нижних конечностей использовали МРТ нижних конечностей в полный рост. Кроме того, изокинетическую силу концентрических мышц-разгибателей-сгибателей коленного сустава и концентрических мышц-отводчиков-приводящих мышц бедра измеряли с помощью изокинетического динамометра при двух разных угловых скоростях: 60°/сек и 180°/сек. Исследователи создали модель логистической регрессии, чтобы выяснить, являются ли параметры выравнивания, используемые для оценки выравнивания нижних конечностей у футболистов, факторами риска развития варусного коленного сустава.

Обзор исследования

Подробное описание

Деформация коленного сустава — распространенное заболевание среди футболистов, встречающееся в 73% случаев. Предыдущие исследования показали, что футболисты подвергаются более высокому риску развития genu varum, чем спортсмены, занимающиеся другими видами спорта. Genu varum может оказывать негативное влияние на физические способности спортсмена, нарушая статический и динамический баланс за счет изменения гравитационной оси нижних конечностей. Кроме того, genu varum может повредить большеберцово-бедренный суставной хрящ, увеличивая риск остеоартрита коленного сустава в более позднем возрасте. Это также связано с некоторыми внутрисуставными патологиями, включая повреждения мениска, боль в передней части колена и повреждения передней крестообразной связки. Поэтому важно понять причину данной деформации и принять защитно-коррекционные меры для футболистов.

В последние годы исследователи изучали связь между genu varum и участием в футболе. Для анализа деформаций исследователи использовали различные методы, в том числе штангенциркуль, гониометр и фотографическую технику. Однако эти методы имеют ограничения, что затрудняет изучение этиологических факторов и различий в антропометрических компонентах. В исследовании, проведенном Колином, Арноутом, Верхааром и Беллемансом 6, было проведено сравнение футболистов и других спортсменов и неспортсменов с использованием цифровых радиологических измерений. Результаты показали, что у футболистов мужского пола наблюдается варусное колено, при этом проксимальный отдел большеберцовой кости считается основным фактором, определяющим это. Аналогичным образом, Крайнц и Дробнич изучали положение нижних конечностей у бессимптомных взрослых профессиональных футболистов и обнаружили, что проксимальный отдел большеберцовой кости является источником варусной деформации. Однако было высказано предположение, что для полного понимания задействованных механизмов необходимы дополнительные исследования. Более того, Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier и Bellemans 9 предположили, что несбалансированное распределение силы между приводящими и отводящими мышцами может привести к genu varum у футболистов. Это связано с тем, что удары ногами, часто встречающиеся в футболе, часто укрепляют приводящие мышцы, что может изменить среднее соотношение сил приводящих и отводящих мышц. Однако авторы отмечают, что в литературе отсутствуют данные о силе приводящих/похитителей футболистов. Они предлагают провести дальнейшие исследования для устранения этого пробела в знаниях.

Асимметричные движения в футболе, возникающие из-за разницы между бьющими и опорными ногами, могут привести к разным механизмам, вызывающим образование коленных суставов на доминирующих и недоминирующих ногах. Крайне важно признать, что не у всех футболистов наблюдается варусное выравнивание коленей. Следовательно, для выяснения механизмов, способствующих формированию варусной деформации, необходимо провести сравнительный анализ футболистов, имеющих и не имеющих варусную деформацию. Это сравнение может помочь выявить механизмы, вызывающие genu varum у футболистов, и факторы, которые могут способствовать этим механизмам. Исследование преследовало три цели: (i) оценить положение нижних конечностей у футболистов с вареным коленным суставом и без него с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), (ii) определить механизмы, лежащие в основе нарушения положения, и факторы, способствующие этому; и (iii) исследовать взаимосвязь между выравниванием нижних конечностей и изокинетической силой.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

36

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Antalya, Турция, 07070
        • Akdeniz University Faculty of Sport Sciences

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Участники исследования были выбраны из здоровых футболистов в возрасте 16–19 лет, которые в настоящее время играют за профессиональный футбольный клуб, имеют не менее пяти лет футбольного опыта, тренируются пять дней в неделю и участвуют в официальных матчах.

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые футболисты, которые в настоящее время играют за профессиональный футбольный клуб
  • 16-19 лет
  • иметь опыт работы в футболе не менее пяти лет
  • Тренируйтесь пять дней в неделю
  • Участие в официальных матчах.

Критерии исключения:

  • История заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • История нарушений осанки
  • История предыдущих операций по поводу спортивных травм нижних конечностей
  • Переломы длинных костей нижней конечности в анамнезе.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Футболисты с гену варум
Футболисты с положением ног genu varum
МРТ-обследования проводились с использованием закрытой МРТ-системы с напряжением 1,5 Тесла с катушкой для тела и катушкой для позвоночника. Во время визуализации колени участников были полностью выпрямлены, а ступни находились в нейтральном положении. Сканирование выполнялось от передней верхней подвздошной ости до кончиков пальцев ног, обе ноги были включены в поле зрения.
Силу концентрических мышц-разгибателей-сгибателей коленного сустава и концентрических мышц, отводящих-приводящих мышц бедра, измеряли с помощью изокинетического динамометра при двух разных угловых скоростях: 60°/сек и 180°/сек. Три повторения выполнялись со скоростью 60°/сек, а пять повторений выполнялись со скоростью 180°/сек. Чтобы рассчитать соотношение H/Q, мы разделили пиковый концентрический крутящий момент подколенных сухожилий на крутящий момент квадрицепсов при той же скорости сокращения. Аналогичным образом, чтобы определить соотношение Add/Abd, мы разделили пиковый концентрический крутящий момент аддукторов на крутящий момент отводящих мышц при той же скорости сокращения.
Футболисты без гену варум
Футболисты с нормальным расположением нижних конечностей
МРТ-обследования проводились с использованием закрытой МРТ-системы с напряжением 1,5 Тесла с катушкой для тела и катушкой для позвоночника. Во время визуализации колени участников были полностью выпрямлены, а ступни находились в нейтральном положении. Сканирование выполнялось от передней верхней подвздошной ости до кончиков пальцев ног, обе ноги были включены в поле зрения.
Силу концентрических мышц-разгибателей-сгибателей коленного сустава и концентрических мышц, отводящих-приводящих мышц бедра, измеряли с помощью изокинетического динамометра при двух разных угловых скоростях: 60°/сек и 180°/сек. Три повторения выполнялись со скоростью 60°/сек, а пять повторений выполнялись со скоростью 180°/сек. Чтобы рассчитать соотношение H/Q, мы разделили пиковый концентрический крутящий момент подколенных сухожилий на крутящий момент квадрицепсов при той же скорости сокращения. Аналогичным образом, чтобы определить соотношение Add/Abd, мы разделили пиковый концентрический крутящий момент аддукторов на крутящий момент отводящих мышц при той же скорости сокращения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Отклонение механической оси (MAD)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Механическая ось представляет собой линию, соединяющую центр головки бедренной кости с центром лодыжки (центром купола таранной кости). Проводили линию от центра головки бедра до центра лодыжки и отмечали пересечение этой линии с линией коленного сустава. Перпендикулярное расстояние от этой точки пересечения до центра надколенника измерялось как MAD.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Бедренная антеверсия (ФА)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
На аксиальных изображениях бедра/таза, охватывающих головку и шейку бедренной кости, проводится линия между центром головки бедренной кости и центром шейки бедренной кости для расчета некорригированного угла антеверсии бедренной кости. Чтобы скорректировать дистальную ротацию бедренной кости, вдоль заднего края мыщелков бедренной кости проводят еще одну линию для расчета угла. Положительные степени между шейкой бедра и дистальной осью бедра называются антеторсией бедра; отрицательные значения расценивались как ретроторсия бедренной кости.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Медиальный проксимальный угол большеберцовой кости (МПТА)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
MPTA определяли как медиальный угол между линией проксимального большеберцового сустава и механической осью большеберцовой кости. Проведена линия ориентации проксимального сустава большеберцовой кости. Также была проведена линия от середины лодыжки до середины колена по линии большеберцового сустава. Был измерен угол между этими двумя линиями.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Перекрут большеберцовой кости (ТТ)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Проксимальную ось большеберцовой кости (ПТА) располагали вдоль задней коры головки большеберцовой кости на уровне мыщелков, проксимальных головке малоберцовой кости. Дистальная ось большеберцовой кости (ДТА) располагалась к суставным сторонам медиальной и латеральной лодыжки ниже поверхности таранной кости. Перекрут большеберцовой кости рассчитывали как угол между ЗТА и ДТА.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Расстояние бугорок-блоковая борозда большеберцовой кости (ТТ-ТГ)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Во-первых, поперечное изображение, изображающее весь хрящевой блок, использовалось для определения самой глубокой точки внутри блоковой борозды. Через самую глубокую точку блоковой борозды была проведена линия, перпендикулярная касательной к заднему мыщелку. Другая линия была проведена параллельно блоковой линии через самую переднюю часть бугорка большеберцовой кости. Расстояние между бугристостью большеберцовой кости и блоковой бороздой измеряли как расстояние между этими двумя линиями.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Большеберцовый бугорок-задняя крестообразная связка (ТТ-ПКС)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Расстояние TT-PCL измеряли на аксиальных изображениях между средней точкой прикрепления сухожилия надколенника и медиальным краем задней крестообразной связки в месте прикрепления большеберцовой кости, параллельно мыщелковой линии дорсальной части большеберцовой кости.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Угол схождения линий соединения (JLCA)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Проводили линию механической оси бедра, затем определяли линию коленного сустава во фронтальной плоскости. Был измерен угол между этими двумя линиями.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Угол бедра-колена-лодыжки (HKA)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Измеряли угол, образованный между механической осью бедренной кости и большеберцовой кости.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Механический латеральный дистальный угол бедра (мЛДФА)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Проведена линия ориентации дистального сустава бедренной кости. Вторая линия была проведена от центра бедра до средней точки колена на линии бедренного коленного сустава (механическая ось бедра). Был измерен угол между этими двумя линиями.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Угол четырехглавой мышцы бедра (угол Q)
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Измеряли угол между линиями, соединяющими переднюю верхнюю ость подвздошной кости (ПВПО) со средней точкой надколенника и оттуда с бугорком большеберцовой кости.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изокинетическая сила
Временное ограничение: От регистрации до окончания измерений 3 недели.
Силу концентрических мышц-разгибателей-сгибателей коленного сустава и концентрических мышц, отводящих-приводящих мышц бедра, измеряли с помощью изокинетического динамометра при двух разных угловых скоростях: 60°/сек и 180°/сек.
От регистрации до окончания измерений 3 недели.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 сентября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 сентября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 сентября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 сентября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 сентября 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • KAEK-917

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Наборы данных, созданные в ходе текущего исследования, будут доступны по запросу автора-корреспондента Тубы Мелекоглу.

Сроки обмена IPD

Наборы данных, созданные в ходе текущего исследования, будут доступны по запросу с даты публикации.

Критерии совместного доступа к IPD

Наборы данных, созданные в ходе текущего исследования, будут доступны исследователям.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться