A influência dos componentes dos membros inferiores no Genu Varum em jogadores de futebol
A influência dos componentes dos membros inferiores no Genu Varum em jogadores de futebol: um estudo de ressonância magnética em comprimento total da perna
Objetivos: Avaliar os alinhamentos dos membros inferiores em jogadores de futebol com e sem geno varo por meio de ressonância magnética (RM), para determinar os mecanismos subjacentes ao mau alinhamento e os fatores que contribuem para ele.
Métodos: Este é um estudo prospectivo de caso-controle com jogadores de futebol com/sem desalinhamento de membros inferiores. A ressonância magnética completa dos membros inferiores foi usada para avaliar os parâmetros de alinhamento dos membros inferiores. Além disso, a força isocinética dos músculos extensor-flexor concêntrico do joelho e abdutor-adutor concêntrico do quadril foi medida usando um dinamômetro isocinético em duas velocidades angulares diferentes: 60˚/seg e 180˚/seg. Os investigadores criaram um modelo de regressão logística para investigar se os parâmetros de alinhamento usados para avaliar o alinhamento das extremidades inferiores em jogadores de futebol são fatores de risco para o desenvolvimento de geno varo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A deformidade do geno varo é uma condição comum entre jogadores de futebol, ocorrendo em 73% dos casos. Estudos anteriores demonstraram que os jogadores de futebol correm um risco maior de desenvolver geno varo do que os atletas de outros desportos. O genu varum pode ter um impacto negativo nas capacidades físicas de um atleta, perturbando o equilíbrio estático e dinâmico através de alterações no eixo gravitacional das extremidades inferiores. Além disso, o geno varo pode danificar a cartilagem articular tibiofemoral, aumentando o risco de osteoartrite do joelho mais tarde na vida. Também está associada a diversas patologias intra-articulares, incluindo lesões meniscais, dor anterior no joelho e lesões do ligamento cruzado anterior. Portanto, é importante compreender a causa desta deformidade e tomar medidas protetivas-corretivas para os jogadores de futebol.
Nos últimos anos, os pesquisadores estudaram a relação entre o geno varo e a participação no futebol. Os pesquisadores têm utilizado vários métodos, incluindo paquímetro, goniômetro e técnica fotográfica, para analisar deformidades. No entanto, esses métodos apresentam limitações, dificultando o exame dos fatores etiológicos e das diferenças nos componentes antropométricos. Em estudo realizado por Colyn, Arnout, Verhaar e Bellemans 6, foi feita uma comparação entre jogadores de futebol e outros atletas e não atletas por meio de medidas radiológicas digitais. Os resultados indicaram que os jogadores de futebol masculino exibiam genu varum, com a tíbia proximal identificada como o principal fator determinante disso. Da mesma forma, Krajnc e Drobnič estudaram o alinhamento dos membros inferiores em jogadores profissionais de futebol adultos assintomáticos e descobriram que a tíbia proximal era a fonte da deformidade em varo. No entanto, foi sugerido que pesquisas adicionais são necessárias para compreender completamente os mecanismos envolvidos. Além disso, Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier e Bellemans 9 propuseram que uma distribuição desequilibrada de força entre os músculos adutores e abdutores pode resultar em geno varo em jogadores de futebol. Isso ocorre porque o chute, atividade frequente no futebol, muitas vezes fortalece os músculos adutores, o que pode alterar a relação média de força adutor/abdutor. No entanto, os autores observam que não há dados disponíveis na literatura sobre a força adutora/abdutora de jogadores de futebol. Eles sugerem mais pesquisas para resolver essa lacuna de conhecimento.
Os movimentos assimétricos no futebol, resultantes da diferença entre as pernas de chute e de apoio, podem levar a diferentes mecanismos que causam a formação de geno varo nas pernas dominantes e não dominantes. É crucial reconhecer que nem todos os jogadores de futebol apresentam alinhamento em varo do joelho. Conseqüentemente, para conhecer os mecanismos que contribuem para a formação do geno varo, é essencial realizar uma análise comparativa entre jogadores de futebol que apresentam e aqueles que não apresentam deformidade em varo. Esta comparação pode ajudar a identificar os mecanismos que causam geno varo em jogadores de futebol e os fatores que podem contribuir para esses mecanismos. O estudo teve três objetivos: (i) avaliar os alinhamentos das extremidades inferiores em jogadores de futebol com e sem geno varo utilizando ressonância magnética (MRI), (ii) determinar os mecanismos subjacentes ao desalinhamento e os fatores que contribuem para ele; e (iii) investigar a relação entre o alinhamento dos membros inferiores e a força isocinética.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Antalya, Peru, 07070
- Akdeniz University Faculty of Sport Sciences
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Jogadores de futebol saudáveis que atualmente jogam em um clube de futebol profissional
- De 16 a 19 anos
- Ter pelo menos cinco anos de experiência no futebol
- Treine cinco dias por semana
- Participação em jogos oficiais.
Critérios de exclusão:
- História de doença musculoesquelética
- História de distúrbios posturais
- História de cirurgia anterior para lesões esportivas de membros inferiores
- História de fraturas dos ossos longos da extremidade inferior
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Jogadores de futebol com geno varo
Jogadores de futebol com alinhamento de perna geno varo
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Os exames de ressonância magnética foram realizados usando um sistema fechado de ressonância magnética de 1,5 Tesla com bobina de corpo e bobina de coluna.
Os joelhos dos participantes foram posicionados em extensão total e os pés em posição neutra durante a obtenção da imagem.
A varredura foi realizada da espinha ilíaca ântero-superior até a ponta dos dedos dos pés, e ambas as pernas foram incluídas no campo de visão
A força dos músculos extensor-flexor concêntrico do joelho e abdutor-adutor concêntrico do quadril foi medida usando um dinamômetro isocinético em duas velocidades angulares diferentes: 60˚/seg e 180˚/seg.
Foram realizadas três repetições a 60˚/seg e cinco repetições a 180˚/seg.
Para calcular a relação H/Q, dividimos o pico de torque concêntrico dos isquiotibiais pelo do quadríceps durante a mesma velocidade de contração.
Da mesma forma, para determinar a relação Add/Abd, dividimos o pico de torque concêntrico dos adutores pelo dos abdutores durante a mesma velocidade de contração
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Jogadores de futebol sem geno varo
Jogadores de futebol com alinhamento normal dos membros inferiores
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Os exames de ressonância magnética foram realizados usando um sistema fechado de ressonância magnética de 1,5 Tesla com bobina de corpo e bobina de coluna.
Os joelhos dos participantes foram posicionados em extensão total e os pés em posição neutra durante a obtenção da imagem.
A varredura foi realizada da espinha ilíaca ântero-superior até a ponta dos dedos dos pés, e ambas as pernas foram incluídas no campo de visão
A força dos músculos extensor-flexor concêntrico do joelho e abdutor-adutor concêntrico do quadril foi medida usando um dinamômetro isocinético em duas velocidades angulares diferentes: 60˚/seg e 180˚/seg.
Foram realizadas três repetições a 60˚/seg e cinco repetições a 180˚/seg.
Para calcular a relação H/Q, dividimos o pico de torque concêntrico dos isquiotibiais pelo do quadríceps durante a mesma velocidade de contração.
Da mesma forma, para determinar a relação Add/Abd, dividimos o pico de torque concêntrico dos adutores pelo dos abdutores durante a mesma velocidade de contração
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desvio do eixo mecânico (MAD)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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O eixo mecânico é uma linha que liga o centro da cabeça femoral ao centro do tornozelo (centro da cúpula do tálus).
Foi traçada uma linha do centro da cabeça femoral até o centro do tornozelo e marcada a intersecção desta linha com a linha articular do joelho.
A distância perpendicular deste ponto de intersecção ao centro da patela foi medida como MAD.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Anteversão femoral (AF)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Nas imagens axiais do quadril/pelve cobrindo a cabeça e o colo femoral, uma linha é traçada entre o centro da cabeça femoral e o centro do colo femoral para calcular o ângulo de anteversão femoral não corrigido.
Para corrigir a rotação femoral distal, outra linha é traçada ao longo da borda posterior dos côndilos femorais para calcular o ângulo.
Graus positivos entre o colo femoral e o eixo femoral distal são chamados de antetorsão femoral; valores negativos foram considerados como retrotorção femoral.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Ângulo tibial proximal medial (MPTA)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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O MPTA foi definido como o ângulo medial entre a linha articular proximal da tíbia e o eixo mecânico da tíbia.
A linha de orientação da articulação proximal da tíbia foi traçada.
Também foi traçada uma linha do ponto médio do tornozelo até o ponto médio do joelho na linha articular da tíbia.
O ângulo entre essas duas linhas foi medido.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Torção tibial (TT)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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O eixo tibial proximal (PTA) foi colocado ao longo da cortical posterior da cabeça da tíbia, ao nível dos côndilos proximais à cabeça da fíbula.
O eixo tibial distal (ADT) foi colocado nas faces articulares do maléolo medial e lateral abaixo da superfície do tálus.
A torção tibial foi calculada como o ângulo entre o PTA e o DTA.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Distância tubérculo tibial-sulco troclear (TT-TG)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Primeiramente, uma imagem transversal que representava uma tróclea cartilaginosa completa foi utilizada para determinar o ponto mais profundo dentro do sulco troclear.
Uma linha foi traçada através do ponto mais profundo do sulco troclear, perpendicular à tangente condilar posterior.
Outra linha foi traçada paralelamente à linha troclear através da porção mais anterior do tubérculo tibial.
A distância entre a tuberosidade tibial e o sulco troclear foi medida como a distância entre essas duas linhas.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Ligamento cruzado posterior do tubérculo tibial (TT-PCL)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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A distância TT-PCL foi medida em imagens axiais entre o ponto médio de inserção do tendão patelar e a borda medial do ligamento cruzado posterior em sua inserção tibial, paralelamente à linha condilar dorsal da tíbia.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Ângulo de convergência da linha conjunta (JLCA)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Foi traçada a linha do eixo mecânico do fêmur e, em seguida, determinada a linha articular do joelho no plano frontal.
O ângulo entre essas duas linhas foi medido.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Ângulo quadril-joelho-tornozelo (HKA)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Foi realizada a medida do ângulo formado entre o eixo mecânico do fêmur e da tíbia.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Ângulo femoral distal lateral mecânico (mLDFA)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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A linha de orientação da articulação distal do fêmur foi traçada.
Uma segunda linha foi traçada do centro do quadril até o ponto médio do joelho na linha articular do joelho femoral (eixo mecânico femoral).
O ângulo entre essas duas linhas foi medido.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Ângulo do quadríceps femoral (ângulo Q)
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Foi medido o ângulo entre as linhas que ligam a espinha ilíaca ântero-superior (EIAS) ao ponto médio da patela e daí ao tubérculo tibial.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Força isocinética
Prazo: Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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A força dos músculos extensor-flexor concêntrico do joelho e abdutor-adutor concêntrico do quadril foi medida usando um dinamômetro isocinético em duas velocidades angulares diferentes: 60˚/seg e 180˚/seg.
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Desde a inscrição até o final das medições em 3 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- KAEK-917
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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