Wpływ komponentów kończyn dolnych na Genu Varum u piłkarzy

Deformacja Genu Varum jest częstą przypadłością wśród piłkarzy, występującą w 73% przypadków. Poprzednie badania wykazały, że piłkarze są bardziej narażeni na rozwój genu varum niż sportowcy uprawiający inne dyscypliny sportowe. Genu varum może mieć negatywny wpływ na możliwości fizyczne sportowca, zakłócając równowagę statyczną i dynamiczną poprzez zmiany w osi grawitacyjnej kończyn dolnych. Ponadto genu Varum może uszkodzić chrząstkę stawową piszczelowo-udową, zwiększając ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w późniejszym życiu. Jest to również związane z kilkoma patologiami wewnątrzstawowymi, w tym zmianami łąkotki, bólem przedniego kolana i uszkodzeniami więzadła krzyżowego przedniego. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć przyczynę tej deformacji i podjąć działania ochronno-korekcyjne dla piłkarzy.

W ostatnich latach badacze badali związek między genu varum a udziałem w piłce nożnej. Do analizy deformacji badacze stosowali różne metody, w tym suwmiarkę, goniometr i technikę fotograficzną. Metody te mają jednak ograniczenia, co utrudnia badanie czynników etiologicznych i różnic w składowych antropometrycznych. W badaniu przeprowadzonym przez Colyn, Arnout, Verhaar i Bellemans 6 dokonano porównania piłkarzy z innymi sportowcami i osobami niebędącymi sportowcami, stosując cyfrowe pomiary radiologiczne. Wyniki wykazały, że u piłkarzy płci męskiej występowały genu Varum, przy czym bliższa część kości piszczelowej została zidentyfikowana jako główny czynnik determinujący ten stan. Podobnie Krajnc i Drobnič badali ustawienie kończyn dolnych u bezobjawowych dorosłych zawodowych piłkarzy i odkryli, że przyczyną szpotawości jest bliższa część kości piszczelowej. Sugerowano jednak, że potrzebne są dodatkowe badania, aby w pełni zrozumieć zaangażowane mechanizmy. Co więcej, Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier i Bellemans9 zaproponowali, że niezrównoważony rozkład siły pomiędzy mięśniami przywodzicielami i odwodzicielami może skutkować powstaniem genu Varum u piłkarzy. Dzieje się tak dlatego, że kopanie, częste ćwiczenie w piłce nożnej, często wzmacnia mięśnie przywodziciela, co może zmienić średni stosunek siły przywodziciela do odwodziciela. Autorzy zauważają jednak, że w literaturze nie są dostępne dane dotyczące siły przywodziciela/odwodziciela piłkarzy. Sugerują dalsze badania w celu uzupełnienia tej luki w wiedzy.

Asymetryczne ruchy w piłce nożnej, wynikające z różnicy pomiędzy nogą kopiącą a nogą podpierającą, mogą prowadzić do odmiennych mechanizmów powodujących powstawanie genu varum w kończynie dominującej i niedominującej. Należy pamiętać, że nie wszyscy piłkarze wykazują szpotawość stawu kolanowego. W związku z tym, aby ustalić mechanizmy przyczyniające się do powstania genu varum, konieczne jest przeprowadzenie analizy porównawczej piłkarzy wykazujących deformację szpotawości z zawodnikami bez niej. Porównanie to może pomóc w identyfikacji mechanizmów powodujących genu varum u piłkarzy oraz czynników, które mogą przyczyniać się do tych mechanizmów. Badanie miało trzy cele: (i) ocena ustawienia kończyn dolnych u piłkarzy z kolanem szpotawym i bez niego za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), (ii) określenie mechanizmów leżących u podstaw nieprawidłowego ustawienia i czynników do niego przyczyniających się; oraz (iii) zbadanie związku pomiędzy ułożeniem kończyn dolnych a siłą izokinetyczną.