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L'influenza delle componenti degli arti inferiori sul ginocchio varo nei giocatori di football

18 settembre 2024 aggiornato da: Tuba Melekoğlu

L'influenza delle componenti degli arti inferiori sul ginocchio varo nei giocatori di football: uno studio di risonanza magnetica sull'intera gamba

Obiettivi: Valutare gli allineamenti degli arti inferiori nei calciatori con e senza ginocchio varo utilizzando la risonanza magnetica (MRI), per determinare i meccanismi alla base del disallineamento e i fattori che contribuiscono ad esso.

Metodi: Questo è uno studio prospettico caso-controllo con giocatori di football con/senza disallineamento degli arti inferiori. La risonanza magnetica a tutta lunghezza degli arti inferiori è stata utilizzata per valutare i parametri di allineamento degli arti inferiori. Inoltre, la forza isocinetica dei muscoli estensori-flessori concentrici del ginocchio e degli abduttori-adduttori concentrici dell'anca è stata misurata utilizzando un dinamometro isocinetico a due diverse velocità angolari: 60˚/sec e 180˚/sec. I ricercatori hanno creato un modello di regressione logistica per indagare se i parametri di allineamento utilizzati per valutare l'allineamento degli arti inferiori nei giocatori di football siano fattori di rischio per lo sviluppo del genu varum.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La deformità del ginocchio varo è una condizione comune tra i giocatori di calcio, che si verifica nel 73% dei casi. Studi precedenti hanno dimostrato che i giocatori di football corrono un rischio maggiore di sviluppare il genu varum rispetto agli atleti di altri sport. Il genu varum può avere un impatto negativo sulle capacità fisiche di un atleta interrompendo l'equilibrio statico e dinamico attraverso alterazioni dell'asse gravitazionale degli arti inferiori. Inoltre, il ginocchio varo può danneggiare la cartilagine articolare tibiofemorale, aumentando il rischio di osteoartrite del ginocchio più avanti nella vita. È anche associato a diverse patologie intrarticolari, tra cui lesioni meniscali, dolore anteriore al ginocchio e lesioni del legamento crociato anteriore. Pertanto è importante comprendere la causa di questa deformità e adottare misure protettive-correttive per i calciatori.

Negli ultimi anni, i ricercatori hanno studiato la relazione tra genu varum e partecipazione calcistica. I ricercatori hanno utilizzato vari metodi, tra cui il calibro, il goniometro e la tecnica fotografica, per analizzare le deformità. Tuttavia, questi metodi presentano dei limiti, che rendono difficile esaminare i fattori eziologici e le differenze nelle componenti antropometriche. In uno studio condotto da Colyn, Arnout, Verhaar e Bellemans 6 è stato effettuato un confronto tra giocatori di calcio e altri atleti e non atleti utilizzando misurazioni radiologiche digitali. I risultati hanno indicato che i giocatori di football maschi mostravano il genu varum, con la tibia prossimale identificata come il fattore principale che determinava ciò. Allo stesso modo, Krajnc e Drobnič hanno studiato l'allineamento degli arti inferiori in giocatori di calcio professionisti adulti asintomatici e hanno scoperto che la tibia prossimale era la fonte della deformità in varo. Tuttavia, è stato suggerito che siano necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno i meccanismi coinvolti. Inoltre, Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier e Bellemans 9 hanno proposto che una distribuzione sbilanciata della forza tra i muscoli adduttori e abduttori possa causare genu varum nei giocatori di football. Questo perché calciare, un'attività frequente nel calcio, spesso rafforza i muscoli adduttori, il che può alterare il rapporto medio di forza adduttore/abduttore. Tuttavia, gli autori notano che in letteratura non sono disponibili dati sulla forza adduttori/abduttori dei calciatori. Suggeriscono ulteriori ricerche per colmare questa lacuna di conoscenza.

I movimenti asimmetrici nel calcio, derivanti dalla differenza tra le gambe che calciano e quelle che sostengono, possono portare a diversi meccanismi che causano la formazione del ginocchio varo nelle gambe dominanti e non dominanti. È fondamentale riconoscere che non tutti i giocatori di football presentano un allineamento del ginocchio varo. Di conseguenza, al fine di accertare i meccanismi che contribuiscono alla formazione del ginocchio varo, è essenziale condurre un'analisi comparativa tra i calciatori che esibiscono e quelli che non presentano una deformità in varo. Questo confronto può aiutare a identificare i meccanismi che causano il genu varum nei giocatori di calcio e i fattori che potrebbero contribuire a questi meccanismi. Lo studio aveva tre obiettivi: (i) valutare gli allineamenti degli arti inferiori nei calciatori con e senza ginocchio varo utilizzando la risonanza magnetica (MRI), (ii) determinare i meccanismi alla base del disallineamento e i fattori che contribuiscono ad esso; e (iii) studiare la relazione tra l'allineamento degli arti inferiori e la forza isocinetica.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

36

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Antalya, Tacchino, 07070
        • Akdeniz University Faculty of Sport Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I partecipanti allo studio sono stati selezionati tra giocatori di calcio altrimenti sani di età compresa tra 16 e 19 anni che attualmente giocano per una squadra di calcio professionistica, hanno almeno cinque anni di esperienza nel calcio, si allenano cinque giorni alla settimana e partecipano a partite ufficiali.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Calciatori sani che attualmente giocano per una squadra di calcio professionistica
  • Età 16-19
  • Avere almeno cinque anni di esperienza nel calcio
  • Allenati cinque giorni a settimana
  • Partecipare a partite ufficiali.

Criteri di esclusione:

  • Storia di malattia muscolo-scheletrica
  • Storia dei disturbi posturali
  • Anamnesi di precedenti interventi chirurgici per lesioni sportive degli arti inferiori
  • Storia di fratture delle ossa lunghe degli arti inferiori

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Calciatori affetti da genu varum
Giocatori di football con allineamento della gamba ginocchio varo
Gli esami MRI sono stati condotti utilizzando un sistema MRI chiuso da 1,5 Tesla con una bobina per il corpo e una bobina per la colonna vertebrale. Le ginocchia dei partecipanti erano posizionate in completa estensione e i loro piedi erano in posizione neutra durante l'imaging. La scansione è stata eseguita dalla spina iliaca antero-superiore alla punta delle dita dei piedi ed entrambe le gambe sono state incluse nel campo visivo
La forza dei muscoli estensori-flessori concentrici del ginocchio e degli abduttori-adduttori concentrici dell'anca è stata misurata utilizzando un dinamometro isocinetico a due diverse velocità angolari: 60˚/sec e 180˚/sec. Tre ripetizioni sono state eseguite a 60°/sec e cinque ripetizioni a 180°/sec. Per calcolare il rapporto H/Q, abbiamo diviso il picco di coppia concentrica dei muscoli posteriori della coscia per quello dei quadricipiti durante la stessa velocità di contrazione. Allo stesso modo, per determinare il rapporto Add/Abd, abbiamo diviso la coppia concentrica di picco degli adduttori per quella degli abduttori durante la stessa velocità di contrazione
Giocatori di calcio senza genu varum
Giocatori di football con allineamento normale degli arti inferiori
Gli esami MRI sono stati condotti utilizzando un sistema MRI chiuso da 1,5 Tesla con una bobina per il corpo e una bobina per la colonna vertebrale. Le ginocchia dei partecipanti erano posizionate in completa estensione e i loro piedi erano in posizione neutra durante l'imaging. La scansione è stata eseguita dalla spina iliaca antero-superiore alla punta delle dita dei piedi ed entrambe le gambe sono state incluse nel campo visivo
La forza dei muscoli estensori-flessori concentrici del ginocchio e degli abduttori-adduttori concentrici dell'anca è stata misurata utilizzando un dinamometro isocinetico a due diverse velocità angolari: 60˚/sec e 180˚/sec. Tre ripetizioni sono state eseguite a 60°/sec e cinque ripetizioni a 180°/sec. Per calcolare il rapporto H/Q, abbiamo diviso il picco di coppia concentrica dei muscoli posteriori della coscia per quello dei quadricipiti durante la stessa velocità di contrazione. Allo stesso modo, per determinare il rapporto Add/Abd, abbiamo diviso la coppia concentrica di picco degli adduttori per quella degli abduttori durante la stessa velocità di contrazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Deviazione meccanica dell'asse (MAD)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
L'asse meccanico è una linea che collega il centro della testa del femore al centro della caviglia (centro della cupola dell'astragalo). È stata tracciata una linea dal centro della testa del femore al centro della caviglia ed è stata segnata l'intersezione di questa linea con la linea dell'articolazione del ginocchio. La distanza perpendicolare da questo punto di intersezione al centro della rotula è stata misurata come MAD.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Antiversione femorale (FA)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Sulle immagini assiali dell'anca/bacino che copre la testa e il collo del femore, viene tracciata una linea tra il centro della testa del femore e il centro del collo del femore per calcolare l'angolo di antiversione femorale non corretto. Per correggere la rotazione femorale distale, viene tracciata un'altra linea lungo il bordo posteriore dei condili femorali per calcolare l'angolo. Gradi positivi tra il collo del femore e l'asse femorale distale sono chiamati antitorsione femorale; i valori negativi sono stati considerati come retrotorsione femorale.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Angolo tibiale prossimale mediale (MPTA)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
L'MPTA è stato definito come l'angolo mediale tra la linea articolare tibiale prossimale e l'asse meccanico della tibia. È stata tracciata la linea di orientamento dell'articolazione prossimale della tibia. È stata inoltre tracciata una linea dal punto medio della caviglia al punto medio del ginocchio sulla linea dell'articolazione tibiale. È stato misurato l'angolo tra queste due linee.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Torsione tibiale (TT)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
L'asse tibiale prossimale (PTA) è stato posizionato lungo la corteccia posteriore della testa tibiale a livello dei condili prossimali alla testa del perone. L'asse tibiale distale (DTA) è stato posizionato sugli aspetti articolari del malleolo mediale e laterale sotto la superficie dell'astragalo. La torsione tibiale è stata calcolata come l'angolo tra PTA e DTA.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Distanza tubercolo tibiale-solco trocleare (TT-TG).
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Innanzitutto, è stata utilizzata un'immagine trasversale che raffigurava una troclea cartilaginea completa per determinare il punto più profondo all'interno del solco trocleare. È stata tracciata una linea attraverso il punto più profondo del solco trocleare, perpendicolare alla tangente condilare posteriore. Un'altra linea è stata tracciata parallelamente alla linea trocleare attraverso la porzione più anteriore del tubercolo tibiale. La distanza tuberosità tibiale-solco trocleare è stata misurata come la distanza tra queste 2 linee.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Legamento crociato posteriore-tubercolo tibiale (TT-PCL)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
La distanza TT-PCL è stata misurata su immagini assiali tra il punto medio di inserzione del tendine rotuleo e il bordo mediale del legamento crociato posteriore nella sua inserzione tibiale, parallelamente alla linea condilare dorsale della tibia.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Angolo di convergenza della linea congiunta (JLCA)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
È stata tracciata la linea dell'asse meccanico del femore e quindi è stata determinata la linea dell'articolazione del ginocchio sul piano frontale. È stato misurato l'angolo tra queste due linee.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Angolo anca-ginocchio-caviglia (HKA)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
È stata misurata l'angolo formato tra l'asse meccanico del femore e della tibia.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Angolo femorale laterale distale meccanico (mLDFA)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
È stata tracciata la linea di orientamento dell'articolazione distale del femore. Una seconda linea è stata tracciata dal centro dell'anca al punto medio del ginocchio sulla linea dell'articolazione del ginocchio femorale (asse meccanico femorale). È stato misurato l'angolo tra queste due linee.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
Angolo del quadricipite femorale (angolo Q)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
È stato misurato l'angolo tra le linee che collegano la spina iliaca antero-superiore (ASIS) al punto medio della rotula e da lì al tubercolo tibiale.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Forza isocinetica
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane
La forza dei muscoli estensori-flessori concentrici del ginocchio e degli abduttori-adduttori concentrici dell'anca è stata misurata utilizzando un dinamometro isocinetico a due diverse velocità angolari: 60˚/sec e 180˚/sec.
Dall'iscrizione alla fine delle misurazioni a 3 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

30 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 settembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 settembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

23 settembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 settembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 settembre 2024

Ultimo verificato

1 settembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KAEK-917

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I set di dati generati durante lo studio attuale saranno disponibili su richiesta dell'autore corrispondente Tuba Melekoğlu

Periodo di condivisione IPD

I set di dati generati durante lo studio in corso saranno disponibili su richiesta a partire dalla data di pubblicazione

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I set di dati generati durante lo studio attuale saranno disponibili per i ricercatori

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Genu Varum

Prove cliniche su Imaging a risonanza magnetica

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