La influencia de los componentes de las extremidades inferiores sobre el Genu Varum en futbolistas
La influencia de los componentes de las extremidades inferiores en el Genu Varum en jugadores de fútbol: un estudio de imágenes por resonancia magnética de longitud completa de las piernas
Objetivos: Evaluar las alineaciones de las extremidades inferiores en jugadores de fútbol con y sin genu varo mediante imágenes por resonancia magnética (MRI), para determinar los mecanismos subyacentes a la mala alineación y los factores que contribuyen a ella.
Métodos: Se trata de un estudio prospectivo de casos y controles con jugadores de fútbol con/sin mala alineación de las extremidades inferiores. Se utilizó resonancia magnética completa de las extremidades inferiores para evaluar los parámetros de alineación de las extremidades inferiores. Además, la fuerza isocinética de los músculos extensor-flexor concéntrico de la rodilla y abductor-aductor concéntrico de la cadera se midió utilizando un dinamómetro isocinético a dos velocidades angulares diferentes: 60˚/seg y 180˚/seg. Los investigadores crearon un modelo de regresión logística para investigar si los parámetros de alineación utilizados para evaluar la alineación de las extremidades inferiores en jugadores de fútbol son factores de riesgo para el desarrollo de genu varum.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La deformidad genu varum es una afección común entre los jugadores de fútbol y ocurre en el 73% de los casos. Estudios anteriores han demostrado que los jugadores de fútbol tienen un mayor riesgo de desarrollar genu varum que los atletas de otros deportes. Genu varum puede tener un impacto negativo en las capacidades físicas de un atleta al alterar el equilibrio estático y dinámico a través de alteraciones en el eje gravitacional de las extremidades inferiores. Además, el genu varum puede dañar el cartílago articular tibiofemoral, aumentando el riesgo de osteoartritis de rodilla en el futuro. También se asocia con varias patologías intraarticulares, incluidas lesiones meniscales, dolor anterior de rodilla y lesiones del ligamento cruzado anterior. Por tanto, es importante comprender la causa de esta deformidad y tomar medidas protectoras-correctivas para los futbolistas.
En los últimos años, los investigadores han estudiado la relación entre genu varum y la participación en el fútbol. Los investigadores han utilizado varios métodos, incluido el calibrador, el goniómetro y la técnica fotográfica, para analizar las deformidades. Sin embargo, estos métodos tienen limitaciones, lo que dificulta examinar los factores etiológicos y las diferencias en los componentes antropométricos. En un estudio realizado por Colyn, Arnout, Verhaar y Bellemans 6, se realizó una comparación entre jugadores de fútbol y otros deportistas y no deportistas mediante mediciones de radiología digital. Los hallazgos indicaron que los jugadores de fútbol masculinos exhibían genu varum, siendo la tibia proximal el principal factor determinante. De manera similar, Krajnc y Drobnič estudiaron la alineación de las extremidades inferiores en jugadores de fútbol profesionales adultos asintomáticos y descubrieron que la tibia proximal era la fuente de la deformidad en varo. Sin embargo, se ha sugerido que se requiere investigación adicional para comprender completamente los mecanismos involucrados. Además, Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier y Bellemans 9 propusieron que una distribución desequilibrada de la fuerza entre los músculos aductores y abductores puede provocar un genu varum en los jugadores de fútbol. Esto se debe a que patear, una actividad frecuente en el fútbol, a menudo fortalece los músculos aductores, lo que puede alterar la relación promedio de fuerza aductor/abductor. Sin embargo, los autores señalan que no hay datos disponibles en la literatura sobre la fuerza aductor/abductor de los jugadores de fútbol. Sugieren más investigaciones para abordar esta brecha de conocimiento.
Los movimientos asimétricos en el fútbol, resultantes de la diferencia entre las piernas que patean y las que apoyan, pueden conducir a diferentes mecanismos que causan la formación de genu varum en las piernas dominantes y no dominantes. Es fundamental reconocer que no todos los jugadores de fútbol presentan una alineación de rodilla en varo. En consecuencia, para conocer los mecanismos que contribuyen a la formación del genu varum, es fundamental realizar un análisis comparativo entre los futbolistas que presentan y los que no presentan una deformidad en varo. Esta comparación puede ayudar a identificar los mecanismos que causan el genu varum en los jugadores de fútbol y los factores que probablemente contribuyan a estos mecanismos. El estudio tenía tres objetivos: (i) evaluar las alineaciones de las extremidades inferiores en jugadores de fútbol con y sin genu varum mediante imágenes por resonancia magnética (MRI), (ii) determinar los mecanismos subyacentes a la mala alineación y los factores que contribuyen a ella; y (iii) investigar la relación entre la alineación de las extremidades inferiores y la fuerza isocinética.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Antalya, Pavo, 07070
- Akdeniz University Faculty of Sport Sciences
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Futbolistas sanos que actualmente juegan en un club de fútbol profesional.
- 16-19 años
- Tener al menos cinco años de experiencia en fútbol.
- Entrena cinco días a la semana
- Participar en partidos oficiales.
Criterios de exclusión:
- Historia de enfermedad musculoesquelética.
- Historia de trastornos posturales.
- Historia de cirugía previa por lesiones deportivas en extremidades inferiores.
- Historia de fracturas de los huesos largos de la extremidad inferior.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Futbolistas con genu varum
Jugadores de fútbol con alineación de piernas genu varum
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Los exámenes de resonancia magnética se realizaron utilizando un sistema de resonancia magnética cerrado de 1,5 Tesla con una bobina para el cuerpo y una bobina para la columna.
Las rodillas de los participantes se colocaron en extensión completa y sus pies en posición neutral durante la toma de imágenes.
La exploración se realizó desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la punta de los dedos de los pies, y se incluyeron ambas piernas en el campo de visión.
La fuerza de los músculos extensor-flexor concéntrico de la rodilla y abductor-aductor concéntrico de la cadera se midió utilizando un dinamómetro isocinético a dos velocidades angulares diferentes: 60˚/seg y 180˚/seg.
Se realizaron tres repeticiones a 60˚/seg y cinco repeticiones a 180˚/seg.
Para calcular la relación H/Q, dividimos el torque concéntrico máximo de los isquiotibiales por el del cuádriceps durante la misma velocidad de contracción.
De manera similar, para determinar la relación Add/Abd, dividimos el torque concéntrico máximo de los aductores por el de los abductores durante la misma velocidad de contracción.
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Futbolistas sin genu varum
Jugadores de fútbol con alineación normal de las extremidades inferiores.
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Los exámenes de resonancia magnética se realizaron utilizando un sistema de resonancia magnética cerrado de 1,5 Tesla con una bobina para el cuerpo y una bobina para la columna.
Las rodillas de los participantes se colocaron en extensión completa y sus pies en posición neutral durante la toma de imágenes.
La exploración se realizó desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la punta de los dedos de los pies, y se incluyeron ambas piernas en el campo de visión.
La fuerza de los músculos extensor-flexor concéntrico de la rodilla y abductor-aductor concéntrico de la cadera se midió utilizando un dinamómetro isocinético a dos velocidades angulares diferentes: 60˚/seg y 180˚/seg.
Se realizaron tres repeticiones a 60˚/seg y cinco repeticiones a 180˚/seg.
Para calcular la relación H/Q, dividimos el torque concéntrico máximo de los isquiotibiales por el del cuádriceps durante la misma velocidad de contracción.
De manera similar, para determinar la relación Add/Abd, dividimos el torque concéntrico máximo de los aductores por el de los abductores durante la misma velocidad de contracción.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Desviación del eje mecánico (MAD)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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El eje mecánico es una línea que conecta el centro de la cabeza femoral con el centro del tobillo (centro de la cúpula del astrágalo).
Se trazó una línea desde el centro de la cabeza femoral hasta el centro del tobillo y se marcó la intersección de esta línea con la línea de la articulación de la rodilla.
La distancia perpendicular desde este punto de intersección hasta el centro de la rótula se midió como MAD.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Anteversión femoral (FA)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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En las imágenes axiales de la cadera/pelvis que cubren la cabeza y el cuello femoral, se traza una línea entre el centro de la cabeza femoral y el centro del cuello femoral para calcular el ángulo de anteversión femoral no corregido.
Para corregir la rotación femoral distal, se traza otra línea a lo largo del borde posterior de los cóndilos femorales para calcular el ángulo.
Los grados positivos entre el cuello femoral y el eje femoral distal se denominan antetorsión femoral; los valores negativos se consideraron retrotorsión femoral.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Ángulo tibial proximal medial (MPTA)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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La MPTA se definió como el ángulo medial entre la línea de la articulación tibial proximal y el eje mecánico de la tibia.
Se trazó la línea de orientación de la articulación proximal de la tibia.
También se trazó una línea desde el punto medio del tobillo hasta el punto medio de la rodilla en la línea de la articulación tibial.
Se midió el ángulo entre estas dos líneas.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Torsión tibial (TT)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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El eje tibial proximal (PTA) se colocó a lo largo de la corteza posterior de la cabeza tibial al nivel de los cóndilos proximales a la cabeza del peroné.
El eje tibial distal (DTA) se colocó en las caras articulares del maléolo medial y lateral debajo de la superficie del astrágalo.
La torsión tibial se calculó como el ángulo entre la PTA y la DTA.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Distancia tubérculo tibial-surco troclear (TT-TG)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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En primer lugar, se utilizó una imagen transversal que mostraba una tróclea cartilaginosa completa para determinar el punto más profundo dentro del surco troclear.
Se trazó una línea a través del punto más profundo del surco troclear, perpendicular a la tangente condilar posterior.
Se trazó otra línea paralela a la línea troclear a través de la porción más anterior del tubérculo tibial.
La distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear se midió como la distancia entre estas 2 líneas.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Tubérculo tibial-ligamento cruzado posterior (TT-PCL)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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La distancia TT-PCL se midió en imágenes axiales entre el punto medio de inserción del tendón rotuliano y el borde medial del ligamento cruzado posterior en su inserción tibial, paralelo a la línea condilar de la tibia dorsal.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Ángulo de convergencia de líneas conjuntas (JLCA)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Se trazó la línea del eje mecánico del fémur y luego se determinó la línea de la articulación de la rodilla en el plano frontal.
Se midió el ángulo entre estas dos líneas.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Ángulo cadera-rodilla-tobillo (HKA)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Se tomó la medida del ángulo formado entre el eje mecánico del fémur y la tibia.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Ángulo femoral distal lateral mecánico (mLDFA)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Se trazó la línea de orientación de la articulación distal del fémur.
Se trazó una segunda línea desde el centro de la cadera hasta el punto medio de la rodilla en la línea de la articulación femoral de la rodilla (eje mecánico femoral).
Se midió el ángulo entre estas dos líneas.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Ángulo del cuádriceps femoral (ángulo Q)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Se midió el ángulo entre las líneas que conectan la espina ilíaca anterosuperior (EIAS) con el punto medio de la rótula y desde allí hasta el tubérculo tibial.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Fuerza isocinética
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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La fuerza de los músculos extensor-flexor concéntrico de la rodilla y abductor-aductor concéntrico de la cadera se midió utilizando un dinamómetro isocinético a dos velocidades angulares diferentes: 60˚/seg y 180˚/seg.
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Desde la inscripción hasta el final de las mediciones a las 3 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- KAEK-917
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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