Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Inverkan av de nedre extremitetskomponenterna på Genu Varum hos fotbollsspelare

18 september 2024 uppdaterad av: Tuba Melekoğlu

Inverkan av de nedre extremitetskomponenterna på Genu Varum hos fotbollsspelare: en full benlängds magnetisk resonanstomografistudie

Mål: Att utvärdera nedre extremitetsjusteringar hos fotbollsspelare med och utan genu varum med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT), för att fastställa mekanismerna bakom felställning och de faktorer som bidrar till den.

Metoder: Detta är en prospektiv fall-kontrollstudie med fotbollsspelare med/utan felställning i nedre extremiteter. MRT i fullängd av nedre extremiteter användes för att utvärdera parametrarna för justering av nedre extremiteter. Dessutom mättes den isokinetiska styrkan hos de koncentriska knäextensor-flexor- och koncentriska höftabduktor-adduktormusklerna med hjälp av en isokinetisk dynamometer vid två olika vinkelhastigheter: 60˚/sek och 180˚/sek. Utredarna skapade en logistisk regressionsmodell för att undersöka om anpassningsparametrarna som används för att utvärdera nedre extremitetsanpassning hos fotbollsspelare är riskfaktorer för utvecklingen av genu varum.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Genu varum-deformitet är ett vanligt tillstånd bland fotbollsspelare, som förekommer i 73% av fallen. Tidigare studier har visat att fotbollsspelare löper en högre risk att utveckla genu varum än idrottare inom andra sporter. Genu varum kan ha en negativ inverkan på en idrottares fysiska förmågor genom att störa statisk och dynamisk balans genom förändringar i gravitationsaxeln i de nedre extremiteterna. Dessutom kan genu varum skada det tibiofemorala ledbrosket, vilket ökar risken för knäartros senare i livet. Det är också associerat med flera intraartikulära patologier, inklusive menisklesioner, främre knäsmärta och främre korsbandsskador. Därför är det viktigt att förstå orsaken till denna deformitet och vidta skyddande korrigerande åtgärder för fotbollsspelare.

På senare år har forskare studerat sambandet mellan genu varum och fotbollsdeltagande. Forskare har använt olika metoder, inklusive bromsok, goniometer och fotografisk teknik, för att analysera missbildningar. Dessa metoder har dock begränsningar, vilket gör det svårt att undersöka etiologiska faktorer och skillnader i antropometriska komponenter. I en studie gjord av Colyn, Arnout, Verhaar och Bellemans 6 gjordes en jämförelse mellan fotbollsspelare och andra idrottare och icke-idrottare med hjälp av digitala röntgenmätningar. Resultaten visade att manliga fotbollsspelare uppvisade genu varum, med den proximala tibia identifierad som den primära faktorn som avgör detta. På liknande sätt studerade Krajnc och Drobnič justering av nedre extremiteter hos asymtomatiska vuxna professionella fotbollsspelare och fann att den proximala tibia var källan till varusdeformitet. Det har dock föreslagits att ytterligare forskning krävs för att helt förstå de inblandade mekanismerna. Vidare föreslog Witvrouw, Danneels, Thijs, Cambier och Bellemans 9 att en obalanserad styrkafördelning mellan adduktor- och abduktormusklerna kan resultera i genu varum hos fotbollsspelare. Detta beror på att sparkar, en frekvent aktivitet inom fotboll, ofta stärker adduktormusklerna, vilket kan förändra det genomsnittliga förhållandet mellan adduktor/abduktorstyrka. Författarna noterar dock att inga data om adduktor/bortförarens styrka hos fotbollsspelare finns tillgänglig i litteraturen. De föreslår ytterligare forskning för att komma till rätta med denna kunskapslucka.

Asymmetriska rörelser i fotboll, till följd av skillnaden mellan de sparkande och stödjande benen, kan leda till olika mekanismer som orsakar genu varumbildning i de dominanta och icke-dominanta benen. Det är viktigt att erkänna att inte alla fotbollsspelare uppvisar varusknäuppriktning. Följaktligen, för att fastställa de mekanismer som bidrar till bildandet av genu varum, är det viktigt att göra en jämförande analys mellan fotbollsspelare som uppvisar och de som saknar varusdeformitet. Denna jämförelse kan hjälpa till att identifiera de mekanismer som orsakar genu varum hos fotbollsspelare och de faktorer som sannolikt bidrar till dessa mekanismer. Studien hade tre syften: (i) att utvärdera nedre extremitetsjusteringar hos fotbollsspelare med och utan genu varum med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT), (ii) att fastställa mekanismerna bakom feljustering och de faktorer som bidrar till det; och (iii) att undersöka sambandet mellan nedre extremitetsuppriktning och isokinetisk styrka.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

36

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Antalya, Kalkon, 07070
        • Akdeniz University Faculty of Sport Sciences

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studiedeltagarna valdes ut bland annars friska fotbollsspelare i åldern 16-19 som för närvarande spelar för en professionell fotbollsklubb, har minst fem års fotbollserfarenhet, tränar fem dagar i veckan och deltar i officiella matcher.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Friska fotbollsspelare som för närvarande spelar för en professionell fotbollsklubb
  • Åldern 16-19
  • Har minst fem års fotbollserfarenhet
  • Träna fem dagar i veckan
  • Deltar i officiella matcher.

Uteslutningskriterier:

  • Historik av muskel- och skelettsjukdomar
  • Historik om posturala störningar
  • Historik om tidigare operation för idrottsskador i nedre extremiteter
  • Historik om frakturer i de långa benen i nedre extremiteten

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Fotbollsspelare med genu varum
Fotbollsspelare med genu varum benuppriktning
MRT-undersökningarna utfördes med ett 1,5 Tesla slutet MRT-system med en kroppsspole och ryggradsspiral. Deltagarnas knän var placerade i full utsträckning och deras fötter var i neutralt läge under bildtagningen. Skanningen utfördes från den främre övre höftbensryggraden till tåspetsen, och båda benen inkluderades i synfältet
Styrkan hos de koncentriska knäextensor-flexor- och koncentriska höftabduktor-adduktormusklerna mättes med en isokinetisk dynamometer vid två olika vinkelhastigheter: 60˚/sek och 180˚/sek. Tre repetitioner utfördes med 60˚/sek och fem repetitioner utfördes med 180˚/sek. För att beräkna H/Q-förhållandet dividerade vi det högsta koncentriska vridmomentet för hamstrings med det för quadriceps under samma kontraktionshastighet. På liknande sätt, för att bestämma Add/Abd-förhållandet, dividerade vi det högsta koncentriska vridmomentet för adduktorerna med det för abduktorerna under samma kontraktionshastighet
Fotbollsspelare utan genu varum
Fotbollsspelare med normal nedre extremitet
MRT-undersökningarna utfördes med ett 1,5 Tesla slutet MRT-system med en kroppsspole och ryggradsspiral. Deltagarnas knän var placerade i full utsträckning och deras fötter var i neutralt läge under bildtagningen. Skanningen utfördes från den främre övre höftbensryggraden till tåspetsen, och båda benen inkluderades i synfältet
Styrkan hos de koncentriska knäextensor-flexor- och koncentriska höftabduktor-adduktormusklerna mättes med en isokinetisk dynamometer vid två olika vinkelhastigheter: 60˚/sek och 180˚/sek. Tre repetitioner utfördes med 60˚/sek och fem repetitioner utfördes med 180˚/sek. För att beräkna H/Q-förhållandet dividerade vi det högsta koncentriska vridmomentet för hamstrings med det för quadriceps under samma kontraktionshastighet. På liknande sätt, för att bestämma Add/Abd-förhållandet, dividerade vi det högsta koncentriska vridmomentet för adduktorerna med det för abduktorerna under samma kontraktionshastighet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mekanisk axelavvikelse (MAD)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Den mekaniska axeln är en linje som förbinder mitten av lårbenshuvudet med mitten av fotleden (mitten av kupolen av talus). En linje drogs från mitten av lårbenshuvudet till mitten av fotleden och skärningen av denna linje med knäledens linje markerades. Det vinkelräta avståndet från denna skärningspunkt till mitten av patella mättes som MAD.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Femoral anteversion (FA)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
På de axiella bilderna av höften/bäckenet som täcker lårbenshuvudet och halsen dras en linje mellan mitten av lårbenshuvudet och mitten av lårbenshalsen för att beräkna den okorrigerade femorala anteversionsvinkeln. För att korrigera för distal lårbensrotation dras ytterligare en linje längs den bakre gränsen på lårbenskondylerna för att beräkna vinkeln. Positiva grader mellan lårbenshalsen och den distala lårbensaxeln kallas femoral antetorsion; negativa värden betraktades som femoral retrotorsion.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Medial proximal tibial vinkel (MPTA)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
MPTA definierades som den mediala vinkeln mellan den proximala tibialedlinjen och den mekaniska axeln av tibia. Tibias proximala ledorienteringslinje ritades. En linje drogs också från fotledens mittpunkt till mittpunkten av knäet på skenbensledens linje. Vinkeln mellan dessa två linjer mättes.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Tibial torsion (TT)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Den proximala tibiala axeln (PTA) placerades längs den bakre cortex av tibialhuvudet i nivå med kondylerna proximalt till fibularhuvudet. Distal tibialaxel (DTA) placerades till de artikulära aspekterna av den mediala och laterala malleolen under talarytan. Tibiatorsionen beräknades som vinkeln mellan PTA och DTA.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Tibial tubercle-trochlear groove (TT-TG) avstånd
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
För det första användes en tvärgående bild som avbildade en komplett broskformad trochlea för att bestämma den djupaste punkten i troklearrännan. En linje drogs genom den djupaste punkten av troclear-rännan, vinkelrätt mot den bakre kondylartangenten. En annan linje drogs parallellt med troklearlinjen genom den främre delen av tibial tuberkel. Tibial tuberosity-trochlear groove-avstånd mättes som avståndet mellan dessa 2 linjer.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Tibial tubercle-posterior cruciate ligament (TT-PCL)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
TT-PCL-avståndet uppmättes på axiella bilder mellan patellarsenans införande mittpunkt och den mediala gränsen för det bakre korsbandet vid dess tibiala införande, parallellt med den dorsala tibiakondyllinjen.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Ledlinjekonvergensvinkel (JLCA)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Den mekaniska axellinjen för lårbenet ritades, och sedan bestämdes knäledens linje i frontalplanet. Vinkeln mellan dessa två linjer mättes.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Höft-knä-ankelvinkel (HKA)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Mätningen gjordes av vinkeln mellan lårbenets och skenbenets mekaniska axel.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Mekanisk lateral distal femoral vinkel (mLDFA)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Den distala ledorienteringslinjen för lårbenet ritades. En andra linje drogs från mitten av höften till knäets mittpunkt vid lårbensknäledens linje (mekanisk lårbensaxel). Vinkeln mellan dessa två linjer mättes.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Quadriceps femoris vinkel (Q-vinkel)
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Vinkeln mellan linjerna som förbinder den främre övre höftbensryggraden (ASIS) till knäskålens mittpunkt och därifrån till tibiala tuberkeln mättes.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Isokinetisk styrka
Tidsram: Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor
Styrkan hos de koncentriska knäextensor-flexor- och koncentriska höftabduktor-adduktormusklerna mättes med en isokinetisk dynamometer vid två olika vinkelhastigheter: 60˚/sek och 180˚/sek.
Från inskrivning till slutet av mätningar vid 3 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Tuba Melekoglu, Phd, Akdeniz University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 december 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 december 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 september 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2024

Första postat (Faktisk)

23 september 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 september 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2024

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • KAEK-917

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Datauppsättningarna som genereras under den aktuella studien kommer att vara tillgängliga på begäran från korrespondensförfattaren Tuba Melekoğlu

Tidsram för IPD-delning

Datauppsättningarna som genereras under den aktuella studien kommer att vara tillgängliga på begäran från publiceringsdatum

Kriterier för IPD Sharing Access

Datauppsättningarna som genereras under den aktuella studien kommer att vara tillgängliga för forskare

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera