催眠母乳育児と進行性筋弛緩運動が母乳育児の自己効力感と母乳育児のモチベーションに及ぼす影響
帝王切開で出産した初産婦の授乳動機と授乳自己効力感に対する催眠授乳と漸進的筋弛緩運動の効果
トピック: 世界保健機関 (WHO) は、母乳育児は乳児の健全な成長と発達、および母体の健康にとって非常に重要であると述べています。 母乳はかけがえのない特別な食べ物です。 母乳は乳児の栄養にとって最も自然な食品であり、乳児に必要な栄養素、ビタミン、ミネラルがすべて含まれています。 母乳は感覚と認知の発達をもたらし、あらゆる種類の感染症や慢性疾患から赤ちゃんを守るのに役立ちます。 母乳育児の利点は乳児の健康に限定されません。 母乳育児は、母体と公衆の健康にとっても非常に重要です。 TDHS 2018 のデータによると、完全母乳で育てられた乳児の割合は年齢とともに急速に減少し、生後 0 ～ 1 か月の 59% から、生後 2 ～ 3 か月の 45%、生後 4 ～ 5 か月の 14% へと減少しています。 したがって、トルコでは母乳育児維持率が低いことが観察されます。
母乳育児の動機と母乳育児の自己効力感は、母乳育児を開始し維持する際の修正可能な要素です。 母乳育児意欲が高い母親の授乳期間は長いことがわかっています。 研究では、成人女性の母乳育児の自己効力感は、母乳育児の結果に影響を与える重要な変数として定義されています。 特に出生前の母乳育児の自己効力感は、母乳育児の意図と予測される授乳期間を予測することが示されています。 文献では、母乳育児の自己効力感が低い母親は出産後短期間で母乳育児を中止するが、母乳育児の自己効力感が高い母親は母乳育児の開始と維持に何の困難もなかったことが報告されています。
薬理学的および非薬理学的介入は、産褥期の母親のプロラクチン分泌と母乳生産を増加させることに焦点を当ててきました。これらの介入は母親のストレスと不安を軽減し、母乳育児のモチベーションと母乳育児の自己効力感を高めることで母乳育児を助けます。 したがって、授乳の増加と乳房の問題の解消のための非薬理学的方法は、母乳育児と母乳育児の継続の両方の観点から重要です。 母乳分泌を増やすために使用される実践には、カンガルーケア、背中のマッサージ、ヨガ、乳房マッサージ、圧迫、鍼治療、指圧、音楽療法、アロマテラピー、ハーブティーの使用、ガラクタゴーグのテクニックなどがあります。 この研究で使用された催眠授乳と段階的筋弛緩運動は、これらの実践の 1 つです。 催眠母乳育児は、母乳を増やすのに役立つ催眠術であり、体、心、精神の統一に注意を払う催眠療法士と一緒に行われ、その哲学は催眠と母乳育児プログラムに基づいています。また、段階的に筋弛緩運動を行うと母乳量が増加することがわかっています。母乳育児の自己効力感。 16 の筋肉群の能動的な収縮と受動的な弛緩の結果、人は交感神経系の活動を低下させ、副交感神経系の活動を高めることによって生理学的にリラックスします。 16の筋肉群が能動的に収縮し、受動的に弛緩することで、人は交感神経系の活動を低下させ、副交感神経系の活動を亢進させることで生理的にリラックスしていることがわかりました。 リラクゼーションは、知覚されるストレスレベルを効果的に改善し、痛み、分娩、不安、不眠症などの多くの状況で人々の感情や行動をコントロールするのに効果的であることが示されています。 リラックスによる安らぎで、ママの母乳育児への志向も高まります。 催眠授乳と段階的な筋弛緩運動は、母乳育児のモチベーションと母乳育児の自己効力感を高める効果があります。
調査の概要
詳細な説明
この研究はランダム化比較実験研究です。 この研究は、ガジアンテプにあるSANKO大学サニ・コヌクル応用研究病院のNST部門と婦人科サービスで実施される。 研究の対象者は、SANKO大学サニ・コヌクル実践研究病院産科外来診療所に入院している妊婦で構成される。 検出力分析を実行したところ、グループあたりの最小サンプル サイズは 16 であることがわかりました。 1グループ40名以上を予定しております。 データ収集ツールとして「個人情報フォーム」、「出生前母乳育児自己効力感スケール」、「初産期母乳育児モチベーションスケール」、「母乳育児自己効力感スケールショートフォーム」を使用しました。
個人情報フォーム 研究者が作成したこのフォームは、妊婦の社会人口学的および産科的特性を判断できる合計 20 の質問で構成されています。
出生前母乳育児自己効力感スケール Wells らによって開発されました。 2006 年に、母乳育児の自己効力感に対する妊婦の認識を調査しました。 2016年にアイドゥンとパシンリョオールによってトルコ語に翻訳された。 このスケールは合計 20 項目で構成されており、サブディメンションはありません。 スケールは5点リッカート式です。 スケールの項目は次のとおりです。 「まったくわからない」（1 点）、「ややそう思う」（2 点）、「かなりそう思う」（3 点）、「とてもそう思う」（4 点）、「完全にそう思う」（5 点）。 このスケールには逆にスコア付けされた項目はありません。 スケールから取得できる最低スコアは 20、最高スコアは 100 です。 スケールにはカットオフポイントがありません。 スケールから得られるスコアの増加は、母乳育児の自己効力感の認識が増加していることを示します。 トルコ版スケールのクロンバックのアルファ係数は 0.86 です。 この研究におけるクロンバックのアルファ係数は 0.95 でした。これは Stockdale らによって開発されました。 2013 年に、初産婦の母乳育児の動機に影響を与える要因を特定するために研究されました。 この音階は、2019年にアクチャイとデミルゴズ・バルによってトルコ語に適応されました。 尺度は合計 29 項目で構成され、7 点リッカート型です。 スケールには 4 つのサブ次元があります。
母乳育児の自己効力感スケールの短縮形 これは、母乳育児の自己効力感レベルを評価するために、1999 年に Dennis と Faux (127) によって作成された 33 項目のスケールです。 14 項目の母乳育児自己効力感尺度の短縮形は、Aluş-Tokat らによって開発されました。 2010年に。 スケールは 5 点リッカートスケールです。 スケールから得られる最低スコアは 14 で、最高スコアは 70 です。 スケールにはカットオフポイントがありません。 スケールから得られたスコアが高いほど、母乳育児の自己効力感が高くなります。 スケールのクロンバック アルファ値は 0.94 です。
研究の実施: データは研究者自身によって対面で収集されます。 包含基準を満たす患者は、対面面接法を使用して対照群と介入群に組み込まれます。 研究の実施は、2 つの介入グループ (催眠授乳と漸進的な筋弛緩運動) に対して 7 段階で行われます。
実験グループと対照グループの妊婦は、妊娠の追跡調査中に定期的な母乳育児教育を受けます。 帝王切開後、妊婦は定期的な産後看護を受け、介入、薬剤/オーダーリスト、投与時間および投与方法が標準化された方法で適用されます。 対照群の妊婦にはいかなる介入も受けられません。 実験グループに適用された介入を以下に示します。 介入実施前に、作成した資料を電子メールで専門家に送付し、専門家の意見を得た。 催眠授乳の場合。段階的な筋弛緩運動のためのトレーニングチャート、リラクゼーションテキスト、音声録音を用意しました。トレーニングチャート、リラクゼーションテキスト、ビデオを用意しました。 専門家の意見を踏まえ、緩和文言やスケジュールに必要な修正を加えた。 催眠授乳と段階的な筋弛緩運動の実践は、研究者自身によって行われます。
データの評価 データ分析には IBM SPSS Statistics 22 パッケージ プログラムが使用されます。 統計的評価において;カテゴリ測定は数値とパーセンテージとして要約され、連続測定は平均、偏差、最小値と最大値として要約されます。 カテゴリ変数の比較には、カイ二乗検定とフィッシャーの正確性検定が使用されます。 正規分布に対する変数の適合性は、視覚的 (ヒストグラムと確率グラフ) および分析的手法 (コルモゴロフ-スミルノフ/シャピロ-ウィルク検定) を使用して検査されます。 一元配置分散分析検定は正規分布に従うグループ内の 3 つ以上の変数に使用され、クラスカル ウォリス検定は正規分布に従わないグループ内の 3 つ以上の変数に使用されます。 ボンフェローニ分析は、グループ間の差異の原因を特定するために事後分析で使用されます。 結果は 95% 信頼区間および p<0.05 で評価されます。 エラーレベル。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Şehitkamil
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Gaziantep、Şehitkamil、七面鳥
- SANKO Unıversity
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上、
- 読み書きができる、
- トルコ語を理解して話すことができ、
- 特異な妊娠、
- 妊娠期間が32週以上であること、
- 帝王切開で出産予定なのですが、
- 研究への参加を志願した初産妊婦も研究に参加した。
除外基準:
- - 妊娠中、分娩中、産後、自身と新生児に何らかの合併症を発症したことがある。
- 慢性オピオイド、抗うつ薬、向精神薬使用者、
- コミュニケーションに問題がある初産婦は研究に含まれていなかった。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：催眠授乳
研究は合計6回のセッションで実施されました。 セッション 1 (32 週目): 導入後、対面で催眠授乳の実習が行われました。 セッション 2 (33 ～ 34 週目): オンライン面接を伴う催眠授乳の実践が繰り返されました。 セッション 3 (35 週目): 催眠授乳の練習を対面で繰り返しました。 セッション 4 (36 週目): 催眠授乳の実践をオンラインで繰り返しました。 セッション 5 (37 週目): 催眠授乳の練習を対面で繰り返しました。 セッション 6 (38 ～ 40 週目): 分娩後 8 時間目に病棟で催眠授乳の実習が行われました。 産後 2 ～ 4 週目: 研究者が作成した音声録音は、母親に与えられる催眠授乳アプリケーションに使用されました。 研究者は母親に1日1回アプリケーションを実行するよう指導し、毎日電話でフォローアップするように指示した。 DeepL.com で翻訳 (無料版) |
実験グループ 1 (催眠授乳) の実践 研究は合計 6 つのセッションで実施されました。 セッション 1 (32 週目): 導入後、対面で催眠授乳の実習が行われました。 セッション 2 (33 ～ 34 週目): オンライン面接を伴う催眠授乳の実践が繰り返されました。 セッション 3 (35 週目): 催眠授乳の練習を対面で繰り返しました。 セッション 4 (36 週目): 催眠授乳の実践をオンラインで繰り返しました。 セッション 5 (37 週目): 催眠授乳の練習を対面で繰り返しました。 セッション 6 (38 ～ 40 週目): 分娩後 8 時間目に病棟で催眠授乳の実習が行われました。 産後 2 ～ 4 週目: 研究者が作成した音声録音は、母親に与えられる催眠授乳アプリケーションに使用されました。 研究者は母親に1日1回アプリケーションを実行するよう指導し、毎日電話でフォローアップするように指示した。 |
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実験的：段階的な筋弛緩運動
実験グループ 2 (漸進的筋弛緩運動) への応用 研究は合計 6 セッションで実施されました。 セッション 1 (32 週目): 導入後、対面で漸進的な筋弛緩運動を実施しました。 セッション 2 (第 33 ～ 34 週): オンライン面接を行いながら、段階的な筋弛緩運動を繰り返しました。 セッション 3 第 35 週: フェーズ 3 では、漸進的な筋弛緩運動が対面で繰り返されました。 セッション 4 第 36 週: 段階的な筋弛緩運動をオンラインで繰り返しました。 セッション 5 第 37 週: 漸進的な筋弛緩運動を対面で繰り返します。 セッション 6 38.-40 週目: 産後 8 時間目に病棟で行われました。 産後 2 週目から 4 週目: 研究者が作成したビデオは、母親に行われる漸進的リラクゼーション運動トレーニングに使用されました。 研究者は母親たちにこの練習を1日1回行うよう指導し、毎日の電話でフォローアップを確実に行った。 |
実験グループ 2 (漸進的筋弛緩運動) への応用 研究は合計 6 セッションで実施されました。 セッション 1 (32 週目): 導入後、対面で漸進的な筋弛緩運動を実施しました。 セッション 2 (第 33 ～ 34 週): オンライン面接を行いながら、段階的な筋弛緩運動を繰り返しました。 セッション 3 第 35 週: フェーズ 3 では、漸進的な筋弛緩運動が対面で繰り返されました。 セッション 4 第 36 週: 段階的な筋弛緩運動をオンラインで繰り返しました。 セッション 5 第 37 週: 漸進的な筋弛緩運動を対面で繰り返します。 セッション 6 38.-40 週目: 産後 8 時間目に病棟で行われました。 産後 2 週目から 4 週目: 研究者が作成したビデオは、母親に行われる漸進的リラクゼーション運動トレーニングに使用されました。 研究者は母親たちにこの練習を1日1回行うよう指導し、毎日の電話でフォローアップを確実に行った。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母乳育児の自己効力感スケールの短い形式
時間枠：3ヶ月
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これは、母乳育児の自己効力感レベルを評価するために、1999 年にデニスとフォー (127) によって作成された 33 項目の尺度です。
14 項目の母乳育児自己効力感尺度の短縮形は、Aluş-Tokat らによって開発されました。 2010年に。
スケールは5点リッカート式です。
スケールから得られる最低スコアは 14 で、最高スコアは 70 です。
スケールにはカットオフポイントがありません。
スケールから得られたスコアが高いほど、母乳育児の自己効力感が高くなります。
スケールのクロンバック アルファ値は 0.94 です。
(Aluş-Tokat & Okumuş、2010)。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母乳育児の自己効力感スケール
時間枠：3ヶ月
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出生前母乳育児自己効力感スケール Wells らによって開発されました。 2006 年に、妊婦の母乳育児に関する自己効力感を調査しました。
2016年にアイドゥンとパシンリョオールによってトルコ語に翻訳された。
このスケールは合計 20 項目で構成されており、サブディメンションはありません。
スケールは5点リッカート式です。
スケールの項目は次のとおりです。 「まったくわからない」（1 点）、「少し確信している」（2 点）、「かなり確信している」（3 点）、「非常に確信している」（4 点）、「私はそう思う」完全に確かです」（5 ポイント）。
このスケールには逆にスコア付けされた項目はありません。
スケールから取得できる最低スコアは 20、最高スコアは 100 です。
スケールにはカットオフポイントがありません。
スケールから得られるスコアの増加は、母乳育児の自己効力感の認識が増加していることを示します。
トルコ版スケールのクロンバックのアルファ係数は 0.86 です。
この研究におけるクロンバックのアルファ係数は 0.95 でした。
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3ヶ月
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初産期の母乳育児動機スケール
時間枠：3ヶ月
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初産母乳育児動機スケール これは Stockdale らによって開発されました。 2013 年に、初産婦の母乳育児の動機に影響を与える要因を特定するために研究されました。
この音階は、2019年にアクチャイとデミルゴズ・バルによってトルコ語に適応されました。
合計 29 項目からなる尺度は 7 点リッカート型です。
スケールには 4 つのサブディメンションがあります
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3ヶ月
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- SankoU-Nursing-TKY-01
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IPD プランの説明
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インフォームド・コンセントフォーム (ICF)
臨床研究報告書（CSR）
分析コード
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IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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