Vliv hypno kojení a progresivního svalového relaxačního cvičení na vlastní účinnost kojení a motivaci kojení

Tento výzkum je randomizovaná kontrolovaná experimentální studie. Výzkum bude prováděn na jednotce NST a gynekologické službě SANKO University Sani Konukoğlu Application and Research Hospital v Gaziantepu. Populace studie se bude skládat z těhotných žen přijatých do SANKO University Sani Konukoğlu Practice and Research Hospital porodnické ambulance. Když byla provedena analýza síly, bylo zjištěno, že minimální velikost vzorku na skupinu je 16. Plánuje se přijmout minimálně 40 lidí na skupinu. Ke sběru dat byly použity nástroje sběru dat „Formulář osobních informací“, „Škála sebeúčinnosti prenatálního kojení“, „Škála motivace primiparózního kojení“ a „Krátký formulář škály vlastní účinnosti kojení“.

Formulář osobních údajů Tento formulář připravený výzkumníkem se skládá z celkem 20 otázek, které mohou určit sociodemografické a porodnické charakteristiky těhotných žen.

Prenatální škála sebeúčinnosti kojení Byla vyvinuta Wellsem a kol. v roce 2006 zjistit, jak těhotné ženy vnímají vlastní účinnost kojení. To bylo adaptováno do turečtiny Aydın a Pasinlioğlu v roce 2016. Stupnice se skládá celkem z 20 položek a nemá žádné dílčí dimenze. Stupnice je 5bodového Likertova typu. Položky stupnice jsou; „Vůbec si nejsem jistý“ (1 bod), „Poněkud jistý“ (2 body), „Zcela jistě“ (3 body), „Velmi jistý“ (4 body), „Zcela jistý“ (5 bodů). Na stupnici nejsou žádné položky s obráceným bodováním. Nejnižší skóre, které lze ze škály získat, je 20 a nejvyšší skóre je 100. Stupnice nemá žádný mezní bod. Zvýšení skóre získaného ze škály ukazuje na zvýšení vnímání sebeúčinnosti kojení. Cronbachův koeficient alfa turecké verze stupnice je 0,86. Cronbachův koeficient alfa v této studii byl 0,95 Škála motivace kojení prvorodiček. Vytvořili ji Stockdale et al. v roce 2013 zjistit faktory ovlivňující motivaci kojení u prvorodiček. Stupnici upravili Akçay a Demirgöz Bal v roce 2019 do turečtiny. Škála se skládá celkem z 29 položek a je 7bodového Likertova typu. Váha má 4 dílčí dimenze.

Škála sebeúčinnosti kojení Krátká forma Jedná se o 33-položkovou škálu, kterou v roce 1999 připravili Dennis a Faux (127) k posouzení úrovní sebeúčinnosti kojení. Krátkou formu 14položkové škály sebeúčinnosti kojení vyvinuli Aluş-Tokat et al. v roce 2010. Škála je 5bodová Likertova škála. Nejnižší skóre, které lze ze škály získat, je 14 a nejvyšší skóre je 70. Stupnice nemá žádný mezní bod. Čím vyšší je skóre získané ze škály, tím vyšší je sebeúčinnost kojení. Hodnota Cronbach Alpha stupnice je 0,94.

Realizace studie: Data budou shromažďována tváří v tvář samotnou výzkumnicí. Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou zařazeni do kontrolní a intervenční skupiny metodou osobního rozhovoru. Realizace studie bude probíhat v 7 etapách pro 2 intervenční skupiny (hypnokojení a progresivní cvičení svalové relaxace).

Těhotné ženy v experimentální a kontrolní skupině budou dostávat rutinní edukaci o kojení během sledování těhotenství. Po porodu císařským řezem bude těhotným ženám poskytována běžná poporodní ošetřovatelská péče a standardizovaným způsobem budou aplikovány výkony, seznam léků/objednávek, čas a způsob podání. Těhotné ženy v kontrolní skupině nebudou dostávat žádnou intervenci. Intervence aplikované na experimentální skupiny jsou uvedeny níže. Před realizací zásahů byly připravené materiály zaslány odborníkům e-mailem a byl získán odborný posudek. Pro hypno-kojení; byla připravena tréninková tabulka, relaxační text a audio nahrávka, pro progresivní cvičení svalové relaxace, tréninková tabulka, relaxační text a video. V relaxačních textech a harmonogramech byly provedeny potřebné opravy v souladu s odbornými posudky. Hypnokojení a cvičení progresivní svalové relaxace bude provádět výzkumnice sama.

Pro analýzu dat bude použito vyhodnocení balíkového programu Data IBM SPSS Statistics 22. Ve statistickém hodnocení; kategorická měření budou shrnuta jako počet a procenta, kontinuální měření budou shrnuta jako průměr, odchylka a minimum-maximum. Pro srovnání kategoriálních proměnných bude použit chí-kvadrát test a Fischerův test exaktnosti. Shoda proměnných s normálním rozdělením bude zkoumána pomocí vizuálních (histogramy a grafy pravděpodobnosti) a analytických metod (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk testy). Jednosměrný Anova test bude použit pro více než dvě proměnné ve skupinách, které odpovídají normálnímu rozdělení, zatímco Kruskall Wallisovy testy budou použity pro více než dvě proměnné ve skupinách, které nevyhovují normálnímu rozdělení. Bonferroniho analýza bude použita v post hoc analýzách k určení zdroje rozdílu mezi skupinami. Výsledky budou vyhodnoceny při 95% intervalu spolehlivosti a p<0,05 chybová úroveň.