Влияние гипноза на грудное вскармливание и упражнения по прогрессивной мышечной релаксации на самоэффективность и мотивацию к грудному вскармливанию

Данное исследование представляет собой рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование. Исследование будет проводиться в отделении NST прикладной и исследовательской больницы имени Сани Конукоглу Университета САНКО и в службе гинекологии в Газиантепе. В исследование войдут беременные женщины, поступившие в амбулаторную клинику акушерства практической и исследовательской больницы имени Сани Конукоглу Университета САНКО. При проведении анализа мощности минимальный размер выборки на группу оказался равным 16. Планируется набрать минимум 40 человек в группу. Для сбора данных использовались инструменты сбора данных «Форма личной информации», «Шкала самоэффективности пренатального грудного вскармливания», «Шкала мотивации к грудному вскармливанию первородящих» и «Краткая форма шкалы самоэффективности грудного вскармливания».

Форма личной информации. Эта форма, подготовленная исследователем, состоит из 20 вопросов, которые могут определить социально-демографические и акушерские характеристики беременных женщин.

Шкала самоэффективности пренатального грудного вскармливания. Она была разработана Wells et al. в 2006 году, чтобы определить восприятие беременными женщинами эффективности грудного вскармливания. Он был адаптирован на турецкий язык Айдыном и Пасинлиоглу в 2016 году. Шкала состоит в общей сложности из 20 пунктов и не имеет подкатегорий. Шкала 5-балльная типа Лайкерта. Пункты шкалы; «Совершенно не уверен» (1 балл), «Отчасти уверен» (2 балла), «Совершенно уверен» (3 балла), «Совершенно уверен» (4 балла), «Полностью уверен» (5 баллов). В шкале нет пунктов с обратной оценкой. Наименьший балл, который можно получить по шкале, составляет 20, а наивысший балл — 100. Шкала не имеет точки отсечки. Увеличение балла, полученного по шкале, указывает на повышение восприятия самоэффективности грудного вскармливания. Альфа-коэффициент Кронбаха турецкой версии шкалы составляет 0,86. Коэффициент Альфа Кронбаха в этом исследовании составлял 0,95. Шкала мотивации к грудному вскармливанию первородящих. Она была разработана Stockdale et al. в 2013 году для определения факторов, влияющих на мотивацию грудного вскармливания у первородящих женщин. Шкала была адаптирована на турецкий язык Акчаем и Демиргезом Балом в 2019 году. Шкала состоит из 29 пунктов и представляет собой 7-балльную шкалу типа Лайкерта. Шкала имеет 4 подизмерения.

Краткая форма шкалы самоэффективности грудного вскармливания. Это шкала из 33 пунктов, подготовленная Деннисом и Фо (127) в 1999 году для оценки уровней самоэффективности грудного вскармливания. Краткая форма шкалы самоэффективности грудного вскармливания, состоящей из 14 пунктов, была разработана Алуш-Токатом и соавт. в 2010 году. Шкала представляет собой 5-балльную шкалу Лайкерта. Самый низкий балл, который можно получить по шкале, составляет 14, а самый высокий — 70. Шкала не имеет точки отсечки. Чем выше балл, полученный по шкале, тем выше самоэффективность грудного вскармливания. Значение альфа Кронбаха по шкале составляет 0,94.

Реализация исследования: Данные будут собираться лично исследователем. Пациенты, соответствующие критериям включения, будут включены в контрольную и интервенционную группы методом личного интервью. Реализация исследования будет проходить в 7 этапов для 2 групп вмешательства (гипно-грудное вскармливание и упражнения по прогрессивной мышечной релаксации).

Беременные женщины в экспериментальной и контрольной группах будут получать регулярное обучение грудному вскармливанию во время наблюдения за беременностью. После кесарева сечения беременные женщины будут получать стандартный послеродовой уход, а вмешательства, список лекарств/заказов, время и метод введения будут применяться стандартизированным образом. Беременные женщины контрольной группы не получат никакого вмешательства. Вмешательства, примененные к экспериментальным группам, приведены ниже. Перед тем, как вмешательства были реализованы, подготовленные материалы были отправлены экспертам по электронной почте и получено экспертное мнение. Для гипно-грудного вскармливания; Были подготовлены таблица тренировок, текст релаксации и аудиозапись для упражнений по прогрессивной мышечной релаксации, схема тренировок, текст релаксации и видео. В тексты и графики релаксации внесены необходимые исправления с учетом экспертных заключений. Практики упражнений по гипно-грудному вскармливанию и прогрессивной мышечной релаксации будут выполняться самим исследователем.

Оценка данных Для анализа данных будет использоваться пакетная программа IBM SPSS Статистика 22. В статистической оценке; категориальные измерения будут суммироваться как число и процент, непрерывные измерения будут суммироваться как среднее значение, отклонение и минимум-максимум. Критерий хи-квадрат и тест точности Фишера будут использоваться для сравнения категориальных переменных. Соответствие переменных нормальному распределению будет проверяться с помощью визуальных (гистограммы и графики вероятности) и аналитических методов (критерии Колмогорова-Смирнова/Шапиро-Уилка). Односторонний тест Anova будет использоваться для более чем двух переменных в группах, которые соответствуют нормальному распределению, тогда как тесты Крускала Уоллиса будут использоваться для более чем двух переменных в группах, которые не соответствуют нормальному распределению. Анализ Бонферрони будет использоваться в апостериорном анализе для определения источника различий между группами. Результаты будут оцениваться при доверительном интервале 95% и p<0,05. уровень ошибки.