O efeito da amamentação hipnótica e do exercício de relaxamento muscular progressivo na autoeficácia e na motivação para amamentar

Esta pesquisa é um estudo experimental randomizado controlado. A pesquisa será conduzida na unidade NST do Hospital de Aplicação e Pesquisa da Universidade SANKO Sani Konukoğlu e no Serviço de Ginecologia em Gaziantep. A população do estudo consistirá de mulheres grávidas internadas na Clínica Ambulatorial de Obstetrícia do Hospital Sani Konukoğlu da Universidade SANKO. Quando a análise de poder foi realizada, o tamanho mínimo da amostra por grupo foi de 16. A previsão é de levar no mínimo 40 pessoas por grupo. Para a coleta dos dados foram utilizados os instrumentos de coleta de dados “Formulário de Informações Pessoais”, ‘Escala de Autoeficácia em Amamentação Pré-natal’, ‘Escala de Motivação para Amamentação de Primíparas’ e ‘Escala de Autoeficácia em Amamentação Abreviada’.

Formulário de Informações Pessoais Este formulário elaborado pela pesquisadora é composto por um total de 20 questões que podem determinar as características sociodemográficas e obstétricas das gestantes.

Escala de Autoeficácia em Amamentação Pré-natal Foi desenvolvida por Wells et al. em 2006 para determinar as percepções das mulheres grávidas sobre a autoeficácia na amamentação. Foi adaptado para o turco por Aydın e Pasinlioğlu em 2016. A escala é composta por um total de 20 itens e não possui subdimensões. A escala é do tipo Likert de 5 pontos. Os itens da escala são; “Não tenho certeza” (1 ponto), “Pouco certo” (2 pontos), “Bastante certeza” (3 pontos), “Muita certeza” (4 pontos), “Totalmente certo” (5 pontos). Não há itens com pontuação reversa na escala. A pontuação mais baixa que pode ser obtida na escala é 20 e a pontuação mais alta é 100. A escala não tem ponto de corte. Um aumento na pontuação obtida na escala indica aumento na percepção de autoeficácia em amamentar. O coeficiente alfa de Cronbach da versão turca da escala é de 0,86. O coeficiente Alfa de Cronbach neste estudo foi de 0,95. Escala de Motivação para Amamentação Primípara. Foi desenvolvida por Stockdale et al. em 2013 para determinar os fatores que afetam a motivação para amamentar em mulheres primíparas. A escala foi adaptada para o turco por Akçay e Demirgöz Bal em 2019. A escala é composta por um total de 29 itens e é do tipo Likert de 7 pontos. A escala possui 4 subdimensões.

Escala de Autoeficácia em Amamentação Resumida É uma escala de 33 itens preparada por Dennis e Faux (127) em 1999 para avaliar os níveis de autoeficácia em amamentar. Uma versão resumida da Escala de Autoeficácia em Amamentação com 14 itens foi desenvolvida por Aluş-Tokat et al. em 2010. A escala é uma escala Likert de 5 pontos. A pontuação mais baixa que pode ser obtida na escala é 14 e a pontuação mais alta é 70. A escala não tem ponto de corte. Quanto maior a pontuação obtida na escala, maior a autoeficácia em amamentar. O valor Alfa de Cronbach da escala é 0,94.

Implementação do Estudo: Os dados serão coletados presencialmente pela própria pesquisadora. Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão incluídos nos grupos de controle e intervenção por meio do método de entrevista presencial. A implementação do estudo ocorrerá em 7 etapas para 2 grupos de intervenção (hipnoamamentação e exercício de relaxamento muscular progressivo).

As mulheres grávidas nos grupos experimental e controle receberão educação de rotina sobre amamentação durante o acompanhamento da gravidez. Após o parto cesáreo, as gestantes receberão cuidados de enfermagem pós-parto de rotina e as intervenções, lista de medicamentos/pedidos, horário e forma de administração serão aplicados de forma padronizada. As gestantes do grupo controle não receberão nenhuma intervenção. As intervenções aplicadas aos grupos experimentais são apresentadas a seguir. Antes da implementação das intervenções, os materiais elaborados foram enviados aos especialistas via e-mail e foi obtida a opinião dos especialistas. Para hipno-amamentação; Foram elaborados gráfico de treinamento, texto de relaxamento e gravação de áudio, para exercício de relaxamento muscular progressivo, gráfico de treinamento, texto de relaxamento e vídeo. Foram feitas as correções necessárias nos textos e cronogramas de flexibilização de acordo com pareceres de especialistas. As práticas de hipnoamamentação e exercícios de relaxamento muscular progressivo serão realizadas pela própria pesquisadora.

Avaliação dos dados O programa do pacote IBM SPSS Statistics 22 será usado para análise de dados. Na avaliação estatística; as medidas categóricas serão resumidas como número e porcentagem, as medidas contínuas serão resumidas como média, desvio e mínimo-máximo. O teste Qui-quadrado e o Teste de Exatidão de Fischer serão utilizados para comparações de variáveis ​​​​categóricas. A conformidade das variáveis ​​com a distribuição normal será examinada por meio de métodos visuais (histogramas e gráficos de probabilidade) e analíticos (testes Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk). O teste Anova unidirecional será usado para mais de duas variáveis ​​em grupos que estejam em conformidade com a distribuição normal, enquanto os testes Kruskall Wallis serão usados ​​para mais de duas variáveis ​​em grupos que não estejam em conformidade com a distribuição normal. A análise de Bonferroni será usada em análises Post Hoc para determinar a origem da diferença entre os grupos. Os resultados serão avaliados com intervalo de confiança de 95% e p<0,05 nível de erro.