Wpływ hipnotycznego karmienia piersią i ćwiczeń progresywnego rozluźniania mięśni na poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią i motywację do karmienia piersią

Niniejsze badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem eksperymentalnym. Badania zostaną przeprowadzone w oddziale NST Szpitala Aplikacyjno-Badawczego Uniwersytetu SANKO Sani Konukoğlu oraz w Oddziale Ginekologicznym w Gaziantep. Populacja badania będzie składać się z kobiet w ciąży przyjętych do Przychodni Położniczej Szpitala Uniwersyteckiego SANKO Sani Konukoğlu. Po przeprowadzeniu analizy mocy ustalono, że minimalna wielkość próby na grupę wynosi 16 osób. Planuje się przyjęcie minimum 40 osób w grupie. Do gromadzenia danych wykorzystano narzędzia do gromadzenia danych: „Formularz danych osobowych”, „Prenatalną skalę poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią”, „Skalę motywacji do karmienia piersią dla pierworódek” i „Krótki formularz skali poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią”.

Formularz danych osobowych Formularz przygotowany przez badacza składa się łącznie z 20 pytań, które pozwalają określić cechy społeczno-demograficzne i położnicze kobiet w ciąży.

Prenatalna Skala Poczucia Własnej Skuteczności Karmienia Piersią Została opracowana przez Wellsa i wsp. w 2006 r. w celu określenia postrzegania przez kobiety w ciąży poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią. Został zaadaptowany na język turecki przez Aydına i Pasinlioğlu w 2016 roku. Skala składa się łącznie z 20 pozycji i nie ma podwymiarów. Skala jest 5-punktowa typu Likerta. Elementy skali to; „Wcale nie jestem pewien” (1 punkt), „W pewnym stopniu pewien” (2 punkty), „Całkiem pewien” (3 punkty), „Zdecydowanie pewien” (4 punkty), „Całkowicie pewien” (5 punktów). Na skali nie ma pozycji z odwrotną punktacją. Najniższy wynik, jaki można uzyskać w skali to 20, a najwyższy 100. Skala nie ma punktu odcięcia. Wzrost wyniku uzyskanego w skali świadczy o wzroście poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią. Współczynnik alfa Cronbacha w tureckiej wersji skali wynosi 0,86. Współczynnik alfa Cronbacha w tym badaniu wyniósł 0,95. Skala Motywacji Pierwiastków do Karmienia Piersią Została opracowana przez Stockdale i wsp. w 2013 roku w celu określenia czynników wpływających na motywację do karmienia piersią u pierworódek. Skalę zaadaptowali na język turecki przez Akçay i Demirgöz Bal w 2019 roku. Skala składa się łącznie z 29 pozycji i ma siedmiopunktowy charakter typu Likerta. Skala ma 4 podwymiary.

Skrócona skala poczucia własnej skuteczności karmienia piersią Jest to 33-punktowa skala opracowana przez Dennisa i Faux (127) w 1999 r. w celu oceny poziomu poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią. Krótką formę 14-punktowej Skali Poczucia Własnej Skuteczności Karmienia Piersią opracowali Aluş-Tokat i wsp. w 2010 roku. Skala jest 5-punktową skalą Likerta. Najniższy wynik, jaki można uzyskać w skali to 14, a najwyższy 70. Skala nie ma punktu odcięcia. Im wyższy wynik uzyskany w skali, tym większe poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią. Wartość alfa Cronbacha w skali wynosi 0,94.

Realizacja badania: Dane będą zbierane osobiście przez badacza. Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną włączeni do grupy kontrolnej i interwencyjnej metodą wywiadu bezpośredniego. Realizacja badania będzie przebiegać w 7 etapach dla 2 grup interwencyjnych (hipnokarmienie piersią i ćwiczenia progresywnego rozluźniania mięśni).

Kobiety w ciąży z grupy eksperymentalnej i kontrolnej zostaną poddane rutynowej edukacji w zakresie karmienia piersią podczas obserwacji ciąży. Po cięciu cesarskim kobiety w ciąży otrzymają rutynową opiekę pielęgniarską po porodzie, a interwencje, lista leków/zamówień, czas i sposób podawania będą stosowane w ustandaryzowany sposób. Kobiety w ciąży w grupie kontrolnej nie zostaną objęte żadną interwencją. Interwencje zastosowane w grupach eksperymentalnych podano poniżej. Przed realizacją interwencji przygotowane materiały zostały przesłane do ekspertów drogą mailową i uzyskano opinię biegłego. Do hipnokarmienia piersią; przygotowano plan treningowy, tekst relaksacyjny i nagranie audio dla ćwiczeń progresywnego rozluźniania mięśni, plan treningowy, tekst relaksacyjny i wideo. W tekstach relaksacyjnych i harmonogramach dokonano niezbędnych poprawek zgodnie z opiniami ekspertów. Badaczka będzie samodzielnie wykonywać ćwiczenia polegające na hipnotycznym karmieniu piersią i progresywnym rozluźnianiu mięśni.

Ocena danych Do analizy danych zostanie wykorzystany program pakietu IBM SPSS Statistics 22. W ocenie statystycznej; pomiary kategoryczne zostaną podsumowane jako liczba i procent, pomiary ciągłe zostaną podsumowane jako średnia, odchylenie i minimum-maksimum. Do porównań zmiennych kategorycznych zostaną zastosowane testy Chi-kwadrat i Test Dokładności Fischera. Zgodność zmiennych z rozkładem normalnym będzie badana metodami wizualnymi (histogramy i wykresy prawdopodobieństwa) oraz analitycznymi (test Kołmogorowa-Smirnowa/Shapiro-Wilka). Dla więcej niż dwóch zmiennych w grupach zgodnych z rozkładem normalnym zastosowany zostanie jednokierunkowy test Anova, natomiast dla więcej niż dwóch zmiennych w grupach niezgodnych z rozkładem normalnym zastosowane zostaną testy Kruskalla Wallisa. Analiza Bonferroniego zostanie wykorzystana w analizach Post Hoc w celu określenia źródła różnicy między grupami. Wyniki zostaną ocenione przy 95% przedziale ufności i p<0,05 poziom błędu.