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全身性エリテマトーデス(SLE)患者における神経障害と一部の自己抗体との関連性

2024年9月23日 更新者:Marina Asaad Fahmy Sedhom、Assiut University

アシュート大学病院における全身性エリテマトーデス(SLE)ループス腎炎患者における神経障害と一部の自己抗体との関連性

  1. ループス腎炎に関連する末梢神経障害の頻度
  2. ループス腎炎および末梢神経障害を伴う SLE の診断および追跡調査に使用されるいくつかのバイオマーカーの感度と特異性

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

全身性エリテマトーデス (SLE) は、多様な臨床症状を伴う多全身性の関与を特徴とする慢性炎症性自己免疫疾患です。

末梢神経障害は、全身性エリテマトーデス (SLE) の臨床症状として十分に文書化されており、有病率は 2% ~ 27.8% です。 いくつかの証拠は、抗リン脂質抗体およびリウマチ因子による神経障害のリスク、および抗 Ro による精神神経性狼瘡のリスクと関連付けています。 抗ガングリオシド抗体と神経障害を結びつける証拠もありますが、そうでない研究もあります。 末梢神経障害はゆっくりと進行する場合もあれば、急性に重篤な場合もあります。 ループス腎炎 (LN) はループスのより明確で特異的なサブグループであり、SLE の罹患率と死亡率の主な原因であり、SLE 患者の最大 60% が罹患する可能性があります。 さらに、LN 患者における末梢神経障害の存在は、彼らの生活の改善に関連している可能性があります。 このような複雑な状況は治療上の課題を引き起こします。 PN の臨床症状は、影響を受けた神経の直径、脱髄病変または軸索病変の種類、およびそれらの急性または慢性の発生に依存します。 日常的な神経伝導研究は、生理学的に痛みとは無関係な、伝導の速い有髄A神経線維の活動を反映しているだけです。 したがって、定量的な感覚検査により、細線維の機能を評価できます。 SLE 関連の神経障害の病因は不明瞭であり、SLE における末梢神経の数少ない病理学的研究により、軸索変性、炎症性変化、および血管炎が明らかになりました。

免疫細胞から放出される主要な炎症性メディエーターは感覚ニューロンに作用し、末梢感作および痛覚過敏現象を誘導します。 さらに、損傷後、この自然な炎症反応は、虚血性血管機構に加えて、神経脈管炎や抗リン脂質抗体に結合した微小血栓による抗神経自己抗体の病原性活性を促進する可能性があります。

他の正当なメカニズムは、抗体による直接攻撃による免疫学的原因であり、末梢神経成分の破壊を伴います。

さらに、SLE では、発症、重症度、臨床的関連性、および電気生理学的特徴の点で PN が十分に規定されていません。したがって、患者の臨床的狼瘡特性、血清学的マーカー、疾患活動性に関して、SLE における PN の特徴を明らかにする予定です。 、および電気生理学的データ

研究の種類

観察的

入学 (推定)

159

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究ツール(詳細、例:検査方法、器具、手順、化学物質):年齢、性別、居住地、職業、診断時の年齢を含む患者の人口統計) 完全な病歴と検査

検査データと調査

  1. CBC
  2. 腎機能検査
  3. ESR
  4. CRP
  5. 尿分析
  6. (HBv-HcV-HIV) のスクリーニング
  7. 自己抗体: ANA、抗ds DNA
  8. リウマチ因子
  9. 神経筋超音波 10 - 神経伝導

説明

包含基準:

  • 1.女性患者

    2. 年齢 ≥ 18 歳

    3. 適応症例の臨床検査、臨床検査および腎生検により SLE および狼瘡腎炎と診断された患者 4. 抗リン脂質抗体 (IgG および IgM) 5. 関連する血管炎 (cANCA および pANCA) 6. 活性型 - 不活性型の SLE クラス 7. CKDステージ I および IV で透析を受けていない

除外基準:

  • 1.ウイルス性B型肝炎またはC型肝炎の病歴 2.悪性腫瘍の病歴(基底細胞癌を除く) 3.パルス療法 4.慢性腎臓病(CKD)ステージ5または血液透析 5.腎臓への影響を伴わないSLE

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
非アクティブ段階
SLEおよびループス腎炎(不活動期)と診断された患者
アクティブステージ
SLEおよびループス腎炎(活動期)と診断された患者
コントロール
SLEではない患者対照群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腎症と自己抗体
時間枠:学習完了まで平均 1 年]]
1- ループス腎炎における神経障害と自己抗体の関係
学習完了まで平均 1 年]]
前葉性腎症および全身性狼瘡
時間枠:学習完了まで平均1年]
ループス腎炎患者における末梢神経障害の症状の頻度と重症度を評価する
学習完了まで平均1年]
電気生理学
時間枠:学習完了まで平均 1 年]]
末梢神経障害の電気生理学的特性と疾患活動性との関係を研究する
学習完了まで平均 1 年]]

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年1月1日

一次修了 (推定)

2026年9月1日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年9月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月23日

最初の投稿 (実際)

2024年9月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年9月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月23日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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