Asociace mezi neuropatií a některými autoprotilátkami u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE).

Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické, zánětlivé, autoimunitní onemocnění, které je charakterizováno multisystémovým postižením s různými klinickými projevy.

Periferní neuropatie je dobře zdokumentovanou klinickou manifestací systémového lupus erythematodes (SLE) s prevalencí v rozmezí od 2 % do 27,8 %. Několik linií důkazů spojuje riziko neuropatie s antifosfolipidovou protilátkou a revmatoidním faktorem, stejně jako neuropsychiatrický lupus s anti-Ro. Některé důkazy spojují anti-gangliosidové protilátky s neuropatií, ale jiné studie nikoli. Periferní neuropatie může být pomalu progresivní nebo akutně devastující. Lupusová nefritida (LN), jednoznačnější a specifičtější podskupina lupusu, je hlavní příčinou morbidity a mortality u SLE a může postihnout až 60 % pacientů se SLE. Navíc přítomnost periferní neuropatie u pacientů s LN může být relevantní pro zlepšení jejich života. Taková složitá situace představuje terapeutickou výzvu. Klinický obraz PN závisí na průměru postiženého nervu, druhu demyelinizačních nebo axonálních lézí a jejich akutním nebo chronickém výskytu. Rutinní studie nervového vedení pouze odrážejí aktivitu rychle vodivých myelinizovaných nervových vláken A, která jsou fyziologicky irelevantní pro bolest. Kvantitativní senzorické testování tedy může vyhodnotit funkci malých nervových vláken. Patogeneze neuropatie související se SLE je nejasná a několik patologických studií periferních nervů u SLE odhalilo axonální degeneraci, zánětlivé změny a vaskulitidu.

Hlavní zánětlivé mediátory uvolňované z imunitních buněk působí na senzorické neurony, vyvolávají periferní senzibilizaci a hyperalgetické jevy. Po poškození by navíc tato přirozená zánětlivá reakce mohla povzbudit patogenetickou aktivitu antineurálních autoprotilátek, kromě ischemického vaskulárního mechanismu, vasa nervorum vascularitis nebo mikrotrombů vázaných na antifosfolipidové protilátky.

Dalšími legitimními mechanismy jsou imunologické příčiny přímou agresí protilátek, která strhává obliteraci periferní nervové složky.

Kromě toho nebyla PN u SLE dobře předepisována z hlediska nástupu, závažnosti, klinických asociací a elektrofyziologických charakteristik. Proto budeme PN u SLE charakterizovat s ohledem na vlastnosti klinického lupusu pacienta, sérologické markery, aktivitu onemocnění. a elektrofyziologická data