ACTIVE SENTRY を使用した白内障手術中の高眼圧と生理的眼圧の結果 (ACTIVESENTRY)

白内障手術は、白内障に苦しむ多くの患者の視力を回復するために世界中で広く行われている手術です。 この手術は時間の経過とともに多くの改善が見られ、今後も改善され続けます。 洗浄は手術に不可欠な要素です。 超音波エネルギーの使用によって熱が生成されるときに温度を調節し、組織の損傷を最小限に抑え、前房を安定に保つのに十分な眼内圧を生成するために、液体が常に循環されています。 並行して、吸引によって白内障の構成要素が手術器具に近づきます。 前房の安定性を維持するには、手術中の洗浄と吸引のバランスが不可欠です。 ただし、手術中の眼圧 (IOP) に影響を与える理想的な流量はまだ決定されていません。 Centurion Active Sentry を使用した最新の研究 (真空と吸引速度を同じに維持) では、高い IOP 設定と低い IOP 設定の間で同様の効率が得られることが示されています。 従来、進行した白内障には高流量が使用されており、前房内のスペースが増加すると考えられています。 しかし、これらは流体の乱流を引き起こすことが知られており、角膜内皮層の細胞喪失などの組織損傷のリスクと関連しています。 手術中の高い眼圧は、網膜だけでなく視神経にも損傷を引き起こすことがわかっています。 超音波超音波乳化吸引術中に前房が歪んだり伸びたりすることも、患者が経験する痛みの増大と関連しています。 圧力レベルを下げることで快適さを実現できます。 低流量はより優れた安全性プロファイルを持ち、同等の手術時間を含む同等の効率を提供しながら、IOP と圧力変動を低減します。 角膜外傷の指標として角膜中心厚（CCT）を使用すると、低流量で手術を受けた患者は術後にCCTに変化がない一方、高流量の患者には角膜損傷の兆候が見られることが示されています。さらに前眼部の炎症も大きくなります。 低流量では流体の乱流が少なくなるため、破片が角膜の内面に接触するリスクが減少し、細胞の損失が減少します。 Alcon Laboratories, Inc. は、眼圧を安定させ、手術中の IOP 変動や IOP サージを防止できる Active Fluidics を開発しました。 さらに、外科用器具に統合され、圧力変動に対するセンサーとして機能するアクティブ セントリー ハンドピースが装備されています。 安定した前房を維持するための迅速なフィードバックが可能になります。 私たちの研究プロジェクトは、Active Sentry ハンドピースを使用して生理的 IOP で行われた水晶体超音波乳化吸引術後の結果を、従来の高 IOP レベルと比較して評価することを目的としています。