Результаты повышенного и физиологического внутриглазного давления во время операции по удалению катаракты с использованием ACTIVE SENTRY (ACTIVESENTRY)

Хирургия катаракты — широко выполняемая процедура во всем мире, которая помогает восстановить зрение многим пациентам, страдающим катарактой. Со временем в хирургии произошло множество улучшений, и они продолжают это делать. Ирригация является важным компонентом операции. Жидкость постоянно циркулирует, чтобы помочь регулировать температуру, поскольку тепло генерируется с использованием энергии ультразвука, чтобы минимизировать травму тканей и создать внутриглазное давление, достаточное для поддержания стабильности передней камеры. Параллельно аспирация приближает компоненты катаракты к хирургическому инструменту. Баланс между ирригацией и аспирацией во время операции необходим для поддержания стабильности передней камеры. Однако идеальная скорость потока, которая влияет на внутриглазное давление (ВГД) во время операции, еще не определена. Самые последние исследования с использованием Centurion Active Sentry (с сохранением одинаковой скорости вакуума и аспирации) показывают, что существует одинаковая эффективность при более высоких и более низких настройках ВГД. Традиционно высокие скорости потока используются при запущенной катаракте и, как полагают, увеличивают пространство в передней камере. Однако известно, что они создают турбулентность жидкости и связаны с риском повреждения тканей, включая потерю клеток в эндотелиальном слое роговицы. Также было показано, что высокое внутриглазное давление во время операции вызывает повреждение зрительного нерва и сетчатки. Искажение и растяжение передней камеры во время факоэмульсификации также было связано с усилением боли, которую испытывает пациент. Комфорта можно достичь за счет снижения уровня давления. Низкая скорость потока имеет лучший профиль безопасности, снижает ВГД и колебания давления, обеспечивая при этом одинаковую эффективность, включая сопоставимое время хирургического вмешательства. Используя центральную толщину роговицы (ЦТР) в качестве индикатора травмы роговицы, было показано, что у пациентов, перенесших операцию с низкой скоростью потока, после операции не наблюдается никаких изменений в ЦКТ, в то время как у пациентов с высокой скоростью потока наблюдаются признаки повреждения роговицы, такие как а также большее воспаление переднего сегмента. Поскольку при низкой скорости потока создается меньшая турбулентность жидкости, снижается риск контакта фрагментов с внутренней поверхностью роговицы, что снижает потерю клеток. Компания Alcon Laboratories, Inc. разработала систему Active Fluidics, которая позволяет стабилизировать внутриглазное давление и предотвратить колебания ВГД, а также скачки ВГД во время операции. Теперь он дополнительно оснащен наконечником Active Sentry, который интегрирован в хирургический инструмент и действует как датчик изменения давления. Это обеспечивает быструю обратную связь для поддержания стабильной передней камеры. Наш исследовательский проект направлен на оценку результатов после факоэмульсификации, выполненной при физиологическом ВГД с помощью наконечника Active Sentry, по сравнению с традиционными высокими уровнями ВГД.