腹腔鏡手術後の術後疼痛に対するブピバカインの腹腔内点滴の効果

腹腔鏡手術後の痛みは、トロカールの挿入による皮膚の体性疼痛受容器の刺激、神経内で炭酸に変化するCO2による腹部膨満による腹膜神経の化学的刺激、気腹による続発的な膨満による機械的刺激など、さまざまな原因によるものです。腹膜の内臓神経および壁側神経の損傷、さらに外科的介入により組織の損傷や炎症が引き起こされ、血液または漿液の流出により腹膜​​の内臓神経および壁側神経がさらに刺激され、主に内臓の鈍い痛みが引き起こされます。神経皮膚腫領域の分布。

残念ながら、痛みは患者の主な訴えであるため、当院の診療における転帰評価では痛みの評価が基本的な必須条件となっています。 痛みの強さ、持続時間、および関連する障害は、痛みとその影響を定義する側面です。 これらの側面ごとに、異なる評価ツールが存在します。

Visual Analogue Scale (VAS) は、「まったく痛みがない」と「可能な限りひどい痛み」などの極端な限界を定義するエンドポイントを備えた直線で構成されます。患者は、この 2 つの線の間の線上に自分の痛みのレベルをマークするよう求められます。エンドポイント。

婦人科目的で腹腔鏡手術を受ける女性の痛みの発生率、重症度、またはその両方の軽減、または鎮痛要件の軽減に関連する介入は数多くあります。

ブピバカインは局所麻酔薬です。 神経ブロックでは、ブピバカインは特定の領域に栄養を供給する神経の周囲、または脊柱管の硬膜外腔に注射され、電位依存性ナトリウムチャネルの細胞内部分に結合し、神経細胞へのナトリウム流入をブロックして脱分極を防ぎます。 脱分極がなければ、痛みの信号の開始や伝達は起こりません。

したがって、私たちの研究のアイデアは、患者の入院期間と移動に確実に影響を与える婦人科目的の腹腔鏡手術後の術後疼痛を軽減するために、腹腔内に一定濃度のブピバカインを注入することです。