Effekten av intraperitoneal instillasjon av bupivakain på postoperativ smerte etter kirurgisk laparoskopi

Smerter etter kirurgisk laparoskopi skyldes ulike årsaker, slik som: trokarinnsetting stimulerer somatiske smertereseptorer i huden, kjemisk irritasjon av peritoneale nerver på grunn av abdominal distensjon av CO2 som omdannes til karbonsyre i nerver, utspiling sekundært til pneumoperitoneum forårsaker mekanisk irritasjon av viscerale og parietale nerver i bukhinnen, dessuten kirurgisk inngrep som forårsaker skade og betennelse i vevet, søl av blod eller serøs væske som forårsaker mer irritasjon av de viscerale og parietale nervene i bukhinnen som fører til visceral matt verkende smerte, hovedsakelig referert til fordeling av det dermatomale nerveområdet.

Dessverre er smerte den største plagen til pasientene, og derfor er vurderingen av den til en grunnleggende forutsetning i resultatvurderingen i vår praksis. Smerteintensitet, varighet og relatert funksjonshemming er aspektene som definerer smerte og dens effekter. For hvert av disse aspektene finnes det ulike vurderingsverktøy.

Visual Analogue Scale (VAS) består av en rett linje med endepunktene som definerer ekstreme grenser som "ingen smerte i det hele tatt" og "smerte så ille som det kan være" Pasienten blir bedt om å markere smertenivået på linjen mellom de to. endepunkter.

Det er mange intervensjoner som er assosiert med reduksjon i forekomst, alvorlighetsgrad eller begge deler av smerte eller reduksjon i analgesibehov for kvinner som har kirurgisk laparoskopi for gynekologiske formål.

Bupivacaine, er et lokalbedøvelsesmiddel. I nerveblokker injiseres det rundt nerven som forsyner et bestemt område, eller inn i ryggmargskanalens epidurale rom, bupivakain binder seg til den intracellulære delen av spenningsstyrte natriumkanaler og blokkerer natriumtilstrømning inn i nerveceller, noe som forhindrer depolarisering. Uten depolarisering kan ingen initiering eller ledning av et smertesignal skje.

Derfor er ideen med vår studie å innpode bupivakain i en viss konsentrasjon i bukhulen i et forsøk på å redusere postoperative smerter etter kirurgisk laparoskopi for gynekologiske formål som helt sikkert vil påvirke pasientens sykehusopphold og mobilitet.