Влияние внутрибрюшинной инстилляции бупивакаина на послеоперационную боль после хирургической лапароскопии

Боль после хирургической лапароскопии возникает по разным причинам, например: введение троакара, стимулирующее соматические болевые рецепторы в коже, химическое раздражение перитонеальных нервов из-за вздутия живота CO2, который в нервах превращается в угольную кислоту, вздутие живота, вторичное по отношению к пневмоперитонеуму, вызывает механическое раздражение. висцеральных и париетальных нервов брюшины, а также хирургическое вмешательство, вызывающее травму и воспаление тканей, проливание крови или серозной жидкости, вызывающее усиление раздражения висцеральных и париетальных нервов брюшины, что приводит к висцеральной тупой ноющей боли, относящейся преимущественно к Распределение дерматомальной зоны нерва.

К сожалению, боль является основной жалобой пациентов, поэтому ее оценка является фундаментальным условием оценки результатов в нашей практике. Интенсивность, продолжительность боли и связанная с ней инвалидность — это аспекты, определяющие боль и ее последствия. Для каждого из этих аспектов существуют различные инструменты оценки.

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) представляет собой прямую линию с конечными точками, определяющими крайние пределы, такие как «отсутствие боли вообще» и «боль настолько сильная, насколько это возможно». Пациента просят отметить уровень боли на линии между двумя значениями. конечные точки.

Существует множество вмешательств, которые связаны со снижением частоты, тяжести или того и другого боли или снижением потребности в анальгезии у женщин, которым проводится хирургическая лапароскопия в гинекологических целях.

Бупивакаин – местный анестетик. При блокаде нервов его вводят вокруг нерва, снабжающего определенную область, или в эпидуральное пространство позвоночного канала. Бупивакаин связывается с внутриклеточной частью потенциалзависимых натриевых каналов и блокирует приток натрия в нервные клетки, что предотвращает деполяризацию. Без деполяризации не может произойти ни инициации, ни проведения болевого сигнала.

Отсюда идея нашего исследования состоит в том, чтобы ввести бупивакаин в определенной концентрации в брюшную полость с целью уменьшения послеоперационной боли после хирургической лапароскопии в гинекологических целях, что, безусловно, отразится на пребывании и мобильности пациентки в стационаре.