Die Wirkung der intraperitonealen Instillation von Bupivacain auf postoperative Schmerzen nach chirurgischer Laparoskopie

Schmerzen nach einer chirurgischen Laparoskopie können verschiedene Ursachen haben, wie z. B.: Trokareinführung, die somatische Schmerzrezeptoren in der Haut stimuliert, chemische Reizung der Peritonealnerven aufgrund der Abdominaldehnung durch CO2, das in den Nerven in Kohlensäure umgewandelt wird, Dehnung infolge eines Pneumoperitoneums verursacht mechanische Reizung der viszeralen und parietalen Nerven des Peritoneums, außerdem führt der chirurgische Eingriff zu Verletzungen und Entzündungen des Gewebes, Verschütten von Blut oder seröser Flüssigkeit führt zu einer stärkeren Reizung der viszeralen und parietalen Nerven des Peritoneums, was zu viszeralen, dumpfen, schmerzenden Schmerzen führt, die hauptsächlich auf die Bauchfellnerven übertragen werden Verteilung des Nervendermatomalbereichs.

Leider sind Schmerzen die Hauptbeschwerde der Patienten, weshalb ihre Beurteilung eine grundlegende Voraussetzung für die Ergebnisbeurteilung in unserer Praxis ist. Schmerzintensität, -dauer und die damit verbundene Behinderung sind die Aspekte, die den Schmerz und seine Auswirkungen definieren. Für jeden dieser Aspekte gibt es unterschiedliche Bewertungsinstrumente.

Die visuelle Analogskala (VAS) besteht aus einer geraden Linie, deren Endpunkte extreme Grenzen wie „überhaupt kein Schmerz“ und „Schmerz so schlimm wie möglich“ definieren. Der Patient wird gebeten, sein Schmerzniveau auf der Linie zwischen den beiden zu markieren Endpunkte.

Es gibt zahlreiche Eingriffe, die bei Frauen, die sich zu gynäkologischen Zwecken einer chirurgischen Laparoskopie unterziehen, mit einer Verringerung der Häufigkeit, der Schwere oder beider von Schmerzen oder einer Verringerung des Analgesiebedarfs verbunden sind.

Bupivacain ist ein Lokalanästhetikum. Bei Nervenblockaden wird es um den Nerv, der einen bestimmten Bereich versorgt, oder in den Epiduralraum des Wirbelkanals injiziert. Bupivacain bindet an den intrazellulären Teil spannungsgesteuerter Natriumkanäle und blockiert den Natriumeinstrom in die Nervenzellen, wodurch eine Depolarisation verhindert wird. Ohne Depolarisation kann keine Auslösung oder Weiterleitung eines Schmerzsignals erfolgen.

Daher besteht die Idee unserer Studie darin, Bupivacain in einer bestimmten Konzentration in die Bauchhöhle zu injizieren, um die postoperativen Schmerzen nach einer chirurgischen Laparoskopie für gynäkologische Zwecke zu reduzieren, was sich sicherlich auf den Krankenhausaufenthalt und die Mobilität des Patienten auswirken wird.