自殺リスクのある若者に対する小児救急受診後の定期的なフォローアップ連絡の影響

ED の退院後の 1 か月間は、自殺未遂から回復している患者や自殺念慮を経験している患者にとって、自殺のリスクが高い時期であるため、紹介とフォローアップが非常に重要です。 自殺の危険にさらされている患者が必要なフォローアップケアを確実に受けられるようにする政策や実践を導入できている病院システムは、あったとしてもごくわずかです。 患者ナビゲーターの介入は、メンタルヘルスを含むさまざまな状態の健康転帰を改善することに成功していることが実証されており、さらに、患者が地域のメンタルヘルスサービスにアクセスできるよう支援する実際的なサポートと励ましを提供するのに効果的です。 ナビゲーターは、患者と同じ地域社会から雇用され、訓練を受け監督された最前線の公衆衛生職員であり、患者が医療や社会サービスにアクセスできるよう支援します。 彼らは、家族との信頼関係や信頼関係の構築を促進するために、サービスを提供しているコミュニティについての経験と微妙な理解を共有しており、それが医療の不平等を軽減するのに役立ちます。 研究者の知る限り、自殺願望のある若者の介護者が救急外来を訪れた後に地域の精神保健リソースにアクセスできるよう、小児救急医療における患者ナビゲーターの導入を評価した発表された研究は存在しない。

ジョンズ・ホプキンス大学の小児救急部門では、ソーシャルワーク（SW）主導による臨時臨床イニシアチブが2022年9月に開始され、メンタルヘルス上の緊急事態を抱えて退院した患者の介護者へのフォローアップに重点を置いた取り組みが行われた。 SWスタッフは救急外来受診や入院の数日後に介護者に電話をかけて、地域のメンタルヘルスリソースとのつながりや処方薬の入手における困難などの障壁を支援している。

本研究では、このフォローアッププログラムを標準化し、一貫したデータ収集を実施します。 この介入の有効性を評価するために、ランダム化比較試験が実施されます。 結果が有望であれば、このプログラムの評価は、小児救急病院から退院した自殺リスクのある若者に対する精神保健サービスの関与を改善するための患者ナビゲーションプログラムの実施のための将来の研究のための予備データを提供することになるだろう。